tag:blogger.com,1999:blog-71986432986471982222024-03-17T10:06:44.974-04:00Pediatra AmigoEl Dr. Marcos Díaz Guillén, especialista en Pediatría y Neonatología de Santo Domingo, República Dominicana, escribe sobre inquietudes y dudas que muchos Padres tienen sobre la salud, bienestar y crianza de sus hijos.
Por cuestiones legales preferimos no responder a consultas a través de este medio.Dr. Marcos Díaz Guillénhttp://www.blogger.com/profile/06976297049172281287noreply@blogger.comBlogger657125tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-63364673263535173172024-03-17T10:06:00.000-04:002024-03-17T10:06:04.891-04:00VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO: CUÁNTAS DOSIS DE VACUNA SON NECESARIAS? <p> </p><p class="MsoNoSpacing">El 99% del cáncer cérvico-uterino está relacionado con el
virus del papiloma humano (VPH).<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Este
virus no solo produce cáncer en esta parte de la anatomía femenina, sino
también, en la vulva, en la garganta, amígdalas, el pene, ano y prepucio. Como
es un virus de transmisión sexual que también afecta al hombre, ambos deben vacunarse.
<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Para los que todavía tienen dudas respecto de esta y
otras vacunas. Australia, un país que desde que apareció la vacuna contra el
VPH inició un programa de vacunación masivo en todas sus escuelas, podría ser
declarada en cualquier momento, como el primer país libre de cáncer del cuello
del útero en sus mujeres.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“La vacunación puede prevenir la infección y las lesiones
precancerosas del cuello uterino. En la actualidad, 47 países y territorios de
la región de las Américas han introducido la vacuna contra el VPH en su
calendario de vacunación, el 92<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">%
del total de países de la región</span>”<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">(Washington D.C. 1 de septiembre, 2023, OPS). Esta
organización regional de salud de la OMS recientemente ha recomendado en base a
sus evidencias médicas, aplicar una sola dosis de la vacuna contra el VPH, por
considerar que es una buena protección y porque, además, con esta medida se
puede vacunar a un mayor número de niños(as) y adolescentes. Recordamos que en
principio se administraban 3 dosis. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">La American Cancer Society (Sociedad Americana Contra el
Cáncer) recomienda:<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Niños y niñas deberán recibir al menos dos dosis
de la vacuna contra el VPH entre los 9 y 12 años.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Las adolescentes y adultos jóvenes entre los 13
y 26 años que no se han vacunado o no recibieron todas las dosis deberán acudir
a vacunarse lo antes posible.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->No recomienda la vacuna para las personas
mayores de 26 años.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Vacunamos a los preadolescentes de ambos sexos, porque
después de los 20 años de edad la respuesta inmunitaria a la vacuna no es tan
buena. Y porque las vacunas van a prevenir los distintos VPH solo si se
administran antes de la exposición al virus, antes que los niños y niñas (que
lo están haciendo muy temprano) comiencen a experimentar con su sexualidad.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Respecto de
vacunar con una sola dosis contra el VPH en nuestro país, con tan baja
cobertura vacunal y tanta promiscuidad sexual, el esquema con un mínimo de dos
dosis nos parece el recomendable por ahora. Además, porque una sola dosis es solo
una recomendación, no una orden y porque la política de cómo vacunar su
población, debe ser decisión de cada país. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> Marcos Díaz Guillén</o:p></p><p class="MsoNoSpacing"><o:p>pediatra-neonatólogo</o:p></p><p class="MsoNoSpacing"><o:p>Santo Domingo</o:p></p><p class="MsoNoSpacing"><o:p>República Dominicana.</o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-17769225285856352962024-03-07T09:42:00.003-04:002024-03-07T09:42:38.441-04:00LA PARADOJA DE LA SALUD DEL NIÑO EN EL SIGLO XXI: ALGUNAS REFLEXIONES<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">En nuestra
América y el resto del mundo se han logrado grandes progresos en la reducción
de la morbilidad y mortalidad infantil y el diagnóstico y tratamiento de muchas
enfermedades. Y, aunque todavía tenemos grandes retos, no hay dudas que hemos
avanzado gracias a la tecnología y los nuevos conocimientos que tenemos a
nuestro alcance. La neumonía, mal nutrición, enfermedades parasitarias y las prevenibles
por las vacunas han disminuido significativamente. Sin embargo, todavía estamos
lejos de superar condiciones que permanecen y que se expanden a través del
tiempo</span>:<span style="mso-ansi-language: #580A;"> <span lang="es-419">el
deterioro de la educación doméstica y pública, los intentos de suicidios y el
embarazo en adolescentes, el consumo de drogas y el deterioro mental y
emocional que están produciendo las guerras, las persecuciones y las
migraciones forzosas y el poco valor que estamos dando a la vida y a la
dignidad humanas. <o:p></o:p></span></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Me
refiero también, a la violencia que abarca al maltrato físico, psicológico y
emocional que se ejerce sobre los niños en nuestros países y en los que conocemos
como países desarrollados o del primer mundo.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">En los
EE.UU. cada 48 segundos se maltrata a un niño, Inglaterra reporta alrededor de
12 mil muertes por año en niños maltratados por sus padres, Alemania registra
una mortalidad en menores de un año de 6 por cada 100 mil cada año, México 8
por cada 100 mil y la comunidad de Sao Paulo, Brasil, a final de la década de
los años noventa en solo un año reportó 18, 778 casos de malos tratos de los
que 4, 447 fueron por negligencia, otra forma de maltrato (cifras de hace unos
15 años). Y seguimos maltratando a nuestros hijos y a los ajenos, al niño saludable
y al más débil. A los que nacieron con alguna discapacidad, porque nos molestan
y perturban. ¿Por qué los adultos maltratamos? Porque de alguna manera en
nuestra niñez también fuimos maltratados, y así crecimos y aprendimos; y nos hemos
ido sumando a ese andamiaje o cadena de generaciones maltratadas que ya hay que
romper. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">El niño
nace y crece en la indefensión, pero con la vocación innata de ser una persona
feliz. Y los adultos somos los llamados a protegerlo, a no torcer su destino. Si
no lo hacemos, si no rompemos esas cadenas que todavía nos atan al
subdesarrollo personal, el niño de hoy, será el adulto que formará familia y nos
dará sus hijos. ¿Pero, para qué tipo de sociedad? Para una sociedad en la que
la gran mayoría de las personas no desearíamos vivir.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">República Dominicana.</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><br /></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><o:p></o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-18393071232370853352024-03-05T09:04:00.001-04:002024-03-05T09:04:25.205-04:00LA AMENAZA DEL SARAMPION Y OTRAS ENFERMEDADES REEMERGENTES<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Recuerdo muy bien el tiempo en el que, los padres decían
a sus hijos que habían contraído varicela, sarampión y otras enfermedades, que se
juntaran para que la enfermedad se les contagiara de unos a otros, porque se
creía que eran padecimientos inofensivos y solo propios de la infancia. Médicos
incluso llegaron a hacer la misma recomendación. Hoy sabemos que no es así, porque
el sarampión y otras enfermedades que afectan al niño, también afectan al
adulto, que pueden llevar a la muerte y que pueden evitarse con las vacunas. Sin
embargo, y a pesar de lo dicho, en los últimos tiempos la vacunación ha
descendido mucho en todo el mundo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Varios factores se conjugaron para que se haya producido este
descenso: la pandemia Covid-19 por sí misma, la deficiente información de los
organismos internacionales que no supieron explicar claramente que se tenía
muchos <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">años</span> trabajando
en las vacunas contra el coronavirus; y el tiempo que se tardó en autorizar el
uso las nuevas vacunas. Lo que fue aprovechado por los grupos y organizaciones
antivacunas, para engañar a mucha gente divulgando por el mundo que nos estaban
tomando como conejillos de indias. La gente llegó no solo a desconfiar de las
nuevas vacunas RNA mensajero (un hito en la investigación científica), sino
que, una vez terminada la pandemia, dejaron de vacunarse contra otras
enfermedades. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Respecto del sarampión recordemos, que es una enfermedad
viral altamente contagiosa que aparece 7 a 14 días después de producirse el
contagio y que se manifiesta por: fiebre alta, enrojecimiento de los ojos,
malestar general, tos, secreción nasal y erupción de la piel. Que en niños y
adultos puede complicarse con diarrea y deshidratación, ceguera, infección de
oídos, neumonía y encefalitis (infección del cerebro), que años atrás mató y
dejó a muchas personas con secuelas neurológicas permanentes.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Con la aparición de la vacuna del sarampión combinada con
la vacuna de la rubeola y la papera, se produjo una reducción de la enfermedad
de un 95% y de 4. 5 millones de casos para los años ochenta del siglo pasado,
se pasó a tan solo 244, 700 casos para el año 2015. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En nuestro país, aunque todavía no parece haberse confirmado
nuevos casos, el sarampión es hoy una seria amenaza para nosotros y la región.
Lo que obligó a la División de Epidemiología del MSP a emitir una alerta de
vigilancia y un recordatorio para que volvamos a vacunarnos no solo contra el
sarampión, sino también, contra otras enfermedades que podemos evitar con las vacunas.
Con la RESPONSABILIDAD de las autoridades sanitarias de disponer de las mismas para
cuando vayamos por ellas. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-82785553304596964302024-03-03T08:39:00.002-04:002024-03-03T08:39:20.255-04:00NIÑOS Y JÓVENES: LAS REDES SOCIALES Y SU SALUD MENTAL<p> </p><p class="MsoNoSpacing">NI<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">ÑOS Y
JOVENES</span>:<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"> LAS REDES
SOCIALES Y SU SALUD MENTAL<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">El
alcalde de la ciudad de New York, Eric Adams, ha denunciado a cinco empresas de
redes sociales, declarándolas formalmente “responsables de </span>alentar una
crisis de salud mental entre los menores de toda la nación americana”.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Lástima, que, en
nuestro país, medidas similares no estén en la agenda oficial de nadie, y no
solo relativas a la regulación y control de las redes sociales, sino también, dirigidas
a educar a la población ante esta realidad que pediatras, psicólogos,
psiquiatras y otros profesionales de la salud han estado advirtiendo por
escrito, en la consulta médica y por otros medios.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">La denuncia del alcalde Adams se formalizó el pasado 16
de febrero, 2024 ante el Tribunal Supremo de California, el estado donde tienen
su sede la mayoría de las redes sociales y que fue respaldada por el
Departamento de Educación y el Departamento de Salud. Procurando detener a
TikTok, Instagram, Facebook, Snapchat y YouTube, alegando que dichas empresas
diseñaron intencionalmente sus plataformas para manipular y hacer adictos a
niños y adolescentes a sus aplicaciones de redes sociales.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Por otra parte, y respecto de la educación, la
tecnología, su bueno o mal uso y la responsabilidad oficial y social de padres
y educadores; en agosto 2023, escribí que, la Organización de las Naciones
Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), llamó la atención
cuando se preguntaba: ¿Tecnología en la educación, una herramienta en los
términos de quién? Un informe de julio, 2023, presentado en Montevideo, Uruguay,
con la participación de expertos y 18 ministros de Educación de diferentes
partes del mundo que, en el contexto actual de la era digital y las redes
sociales, entre otras cosas expresaron:<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->“Las evidencias demuestran que los beneficios
del aprendizaje desaparecen si la tecnología se utiliza en exceso o en ausencia
de docentes calificados”. Yo agrego, y de padres irresponsables.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->“El uso constante de la tecnología por nuestros
niños puede descuidar habilidades como la escritura, el cálculo mental y la
lectura impresa. Habilidades que no deben echarse de lado en los procesos de
enseñanza y aprendizaje”. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Sin pretender menospreciar los avances tecnológicos y los
beneficios que nos pueden ofrecer las herramientas digitales de que disponemos,
hay que poner atención a organizaciones y expertos de prestigio a nivel local y
mundial que, desde hace tiempo están llamando la atención sobre el daño que el
uso irracional de la tecnología y las redes sociales están produciendo en la
salud mental de nuestros niños y jóvenes. Lo que parece llamar la atención e
interesar a muy poca gente. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-56741575020790863422024-02-25T13:55:00.000-04:002024-02-25T13:55:16.011-04:00LECTURA Y ESCRITURA DIGITAL VS. LECTURA Y ESCRITURA MANUAL<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Estamos en un
nivel de desarrollo tecnológico en el que la lectoescritura manual, se cree
debe ser sustituida por la lectoescritura digital. Cuando lo inteligente es,
aprenderlas las dos, porque ambas son necesarias.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Con los dispositivos electrónicos podemos obtener mucha y
más rápida información, sin embargo, con el bolígrafo y la literatura impresa,
nuestro cerebro procesa la información más profundamente y la retiene de manera
más efectiva. Algo que deben tener presente los educadores(as) cuando enseñan
al niño (a) en sus primeros años de escuela. Reconociendo, que la tecnología es
muy útil, particularmente, en las personas con discapacidades motoras; y que
nos ayuda a organizar los procesos y escrituras más complejas (I.A.).<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">La escritura manual, es parte fundamental para que el
niño desarrolle sus habilidades cognitivas y motoras. Cuando se pulsa una tecla
es distinto a cuando se pulsa el lápiz. Porque al escribir, el niño, activa la
coordinación que debe haber entre sus ojos, sus manos y su cerebro. Hace un
esfuerzo que es beneficioso para desarrollar y coordinar sus ideas y obtener el
resultado que se ha propuesto.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Produce vergüenza ajena ver la ortografía en solo dos o
tres líneas escritas por bachilleres, universitarios y hasta profesionales que,
estando inmersos en la era digital, entienden que lo tecnológico puede
reemplazar todo tipo de comunicación e interrelación humana.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Suecia, respecto de la educación primaria: “Hicimos
hincapié en los libros impresos, los ratos de lectura en silencio y los
ejercicios de escritura a mano y dedicamos menos tiempo a las tabletas, la
investigación independiente en internet y las habilidades mecanográficas”. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“La actual ministra sueca de Escuela, Lotta Edholm,
revocó la decisión de la Agencia Nacional de Educación de hacer los
dispositivos digitales obligatorios en los pre escolares. Porque, aunque Suecia
ocupa un posicionamiento por encima de la media europea en capacidad de
lectura, un estudio internacional de niveles de lectura en cuarto grado destacó
un declive de los niños suecos entre el 2016 y 2021. Aunque pudieran coexistir
otros factores en ese declive, no hay dudas, que el uso excesivo de las
pantallas en clases, podría hacer que sus estudiantes se queden rezagados en
materias básicas, según expertos en educación” (Suecia lleva más libros y
escritura a mano a sus tecnificadas escuelas: Listín Diario 11/09/2023). <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Son aspectos de la educación de nuestros niños(as) a
tener en cuenta en sus primeros <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">años</span> de escuela, si queremos ciudadanos capaces de relacionarse
humana y equilibradamente entre sí. Poniendo en su justo lugar el importante
valor que tienen las herramientas tecnológicas disponibles y las que están por
venir.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-7495420617266119692024-02-09T10:01:00.001-04:002024-02-09T10:01:07.338-04:00VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO(VSR) Y LA EVOLUCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA DOMINICANA<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Me preguntan: ¿Ese virus, por qué se llama así? ¿Qué
produce? ¿Es nuevo? Es un virus respiratorio muy contagioso, se conoce desde
los años cincuenta del siglo pasado, que produce una infección respiratoria muy
similar al resfriado común, que se complica con bronquiolitis y neumonía en los
bebes, lactantes y niños pequeños sanos, que puede llevar al niño a la unidad
de cuidados intensivos y a la muerte; y también a los adultos mayores. Se llama
Sincitial Respiratorio, porque cuando el virus se pone en contacto con el
epitelio de la mucosa de las vías respiratorias forma un sincicio, sincitio o
agrupamiento celular. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En mis tiempos de médico interno, los pediatras trataban
a los niños con asma y bronquiolitis metiéndolos en una cámara de plástico a
respirar oxígeno húmedo en una atmósfera de micropartículas que se suponía
debían llegar al pulmón del niño; y medicamentos que hoy están obsoletos. La
mayoría de esos <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">niños</span>
morían. Hoy es distinto. Ya sabemos, que no basta con inyectarle a la
embarazada el toxoide tetánico para evitar en ella y su bebe el tétanos perinatal.
Que existen vacunas contra el VSR, el SARS-Cov-2 (Covid-19), la influenza y contra
otros virus y bacterias, como medida para la preservación de la salud de la embarazada
y la de su hijo. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Existen unidades
de cuidados intensivos para evitar muertes en adultos, neonatos, lactantes y niños
mayores. Administramos directamente al pulmón del recién nacido el surfactante,
un medicamento que va a evitar el colapso pulmonar en los niños que nacen con
el síndrome de distrés respiratorio o membrana hialina. Disponemos de
suficientes hospitales de tercer nivel, que son necesarios y que deberían ser
centros de referencia, en zonas estratégicas del país, para resolver los casos
complejos que no es posible resolver en centros de más bajo nivel. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">A pesar de tantos avances, no se pueden esperar
diferentes y buenos resultados haciendo siempre lo mismo. Es penoso ver, cómo
se nombran o se sustituyen directores de hospitales y técnicos capacitados solo
por simpatías partidarias. Cómo se repiten inversiones de miles de millones de
pesos y dólares en remodelar, construir y reconstruir hospitales. En equipos de
última generación para tratar de resolver lo que se pudo evitar. Porque estamos
todavía en la enfermedad y no en la prevención. La población carece de agua
potable, las vacunas no están todas ni llegan a todos; y no existe un programa nacional
eficiente y permanente pro lactancia materna. No hemos podido diseñar una
atención primaria sectorizada con garantías de continuidad y sostenibilidad,
independiente de quién esté en el gobierno. Así ha evolucionado la Salud
Pública Dominicana: errática y sin metas definidas a largo plazo. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-45604619291239821012024-02-03T10:08:00.002-04:002024-02-03T10:08:53.964-04:00Y LOS ADULTOS: DEBEN VACUNARSE?<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Los pediatras vacunamos a los niños desde que nacen hasta
que crecen cuando dejan de visitarnos y también de vacunarse, porque los padres
creen que ya cumplieron. ¿Y los adultos, deben vacunarse? Entre nosotros, no
existe esa cultura. Y los adultos también deben vacunarse, porque al igual que
los niños se contagian y mueren por enfermedades que pueden evitarse con una
vacuna. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">¿Cuáles vacunas son las que me debo poner? ¿A dónde voy? ¿Quién
me las debe poner? Si su médico no le ha hablado del tema pregúntele usted o
vaya y pregunte a un centro de vacunación privado o público de los tantos que hay
en el país; y en los que debería haber un personal bien entrenado que permita la
vacunación a todo el que la solicite sin las excusas infundadas que muchas
veces ofrecen para no hacerlo. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">¿Cuáles son las vacunas necesarias en la edad adulta? <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Los adultos deben completar su esquema de
vacunas al menos con una dosis actualizada contra COVID-19.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Contra la gripe o influenza cada año.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Contra la Difteria, Tétanos y Tosferina con un
refuerzo cada 10 años.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Polio en adultos no vacunados o incompletos con
la vacuna de virus inactivados IPV.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Hepatitis
B.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span lang="EN-US"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span>Contra la varicela si no la ha padecido.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Contra el
virus del papiloma humano.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Contra el
neumococo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Existen otras vacunas no disponibles en nuestro medio,
que son necesarias para mantener protegida a toda la población: vacuna contra
el virus Sincitial Respiratorio (Abrysvo y Arexvy), Contra el Herpes Zoster
(culebrilla), vacuna (Jynneos) contra la viruela del mono una enfermedad de
transmisión sexual y la nueva vacuna pentavalente (Penbraya) contra el
meningococo. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">¿Por qué vacunar a toda la población incluyendo a las
embarazadas y no solo a los niños? Porque las vacunas evitan complicaciones y
muertes en función de la edad de la persona, actúan conforme su estado inmunitario
y de salud, su estilo de vida, la ocupación o tipo de trabajo, destinos de
viajes y su actividad sexual. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Por último, tengamos presente que, si la madre, el padre,
hermanos mayores, abuelos, tíos, la madrina o la amiga, personas que están
alrededor del recién nacido o del niño pequeño, que expresan su amor con
caricias, besos y abrazos, si no están vacunados, se convierten en un foco de
contagio, enfermedad y muerte para ese niño que de verdad dicen amar y proteger.
Por lo tanto, todos, niños y adultos, debemos estar debidamente vacunados, para
protegernos a nosotros mismos y a los demás. Si no lo has hecho, siempre estarás
a tiempo de hacerlo.<o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-42146733585390402812024-01-11T17:43:00.005-04:002024-01-11T17:43:59.213-04:00EPIDEMIAS Y PANDEMIAS: SUFICIENTE EXPERIENCIA<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Desde tiempos inmemoriales la humanidad ha sufrido
epidemias y pandemias. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Actualmente, el
mundo, y nosotros como parte de ese mundo, pienso que debimos haber aprendido y
acumulado suficiente experiencia para enfrentar los retos que en el futuro
inevitablemente se nos van a presentar. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Es oportuno aprovechar los primeros días del año 2024
para recordar los daños que produjo en la humanidad la COVID-19 con millones de
muertes y sus secuelas que a largo plazo aún padecemos. Y reflexionar sobre las
enseñanzas aprendidas no solo con el SARS-Cov-2, sino también con la Chikungunya
y el Zika y las amenazas de los virus respiratorios propios de la temporada como
es el Virus Sincitial Respiratorio, la Gripe o Influenza estacional de invierno
y la amenaza que pudiera representar la aparición de un virus X o desconocido como
lo han sugerido los expertos de la OMS.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Respecto de la gripe o influenza recordemos:<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">- Que cada año se producen unos mil millones de casos de
gripe en el mundo y que entre tres y cinco millones son casos graves.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">- Que la gripe causa entre 290, 000 y 650, 000 muertes
respiratorias cada año.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">- Que el 99% de las muertes de niños menores de 5 años
con infecciones respiratorias relacionadas con la gripe se producen en los
países en vías de desarrollo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">- Que los síntomas comienzan entre el primero y cuarto día
después del contagio, que la mayoría de los casos curan solos en unos 8 días,
pero que se puede agravar y llevar a la muerte a: niños menores, adultos
mayores, personas que padezcan alguna enfermedad crónica y en los no vacunados.
<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">- Que la Vacuna debe ponerse preferiblemente entre
octubre y noviembre de cada <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">año</span>,
antes que comience la estación de invierno, pero que, si por alguna razón no se
pudo vacunar en ese tiempo, puede hacerlo en cualquier otro momento en el que
se disponga de la vacuna.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Ante la advertencia de los expertos y con la experiencia
acumulada, la población debe estar vigilante y volver en el momento que las
circunstancias lo ameriten, al lavado frecuente de las manos, a la mascarilla y
evitar las aglomeraciones. Que las autoridades de Salud Pública mantengan y fortalezcan
el sistema de vigilancia epidemiológica. Y que tanto la gente como las
autoridades estemos conscientes de que las vacunas son la más importante medida
de prevención de enfermedades prevenibles por vacunas. Que debemos completar el
esquema de vacunación en niños y adultos; y que todas las vacuna aprobadas y
reconocidas como eficaces y seguras deberían estar disponibles en los distintos
centros de vacunación del país. </p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana. </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-91187016682558658892024-01-01T20:00:00.000-04:002024-01-01T20:00:12.861-04:00EL NIÑO EN LA NAVIDAD Y EN EL MUNDO DE HOY<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">“Se ha
convenido que niño</span>(a)<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">
es todo ser humano menor de 18 años de edad, salvo que, en virtud de la ley que
le sea aplicable, haya alcanzado antes la mayoría de edad”. Son lactantes los
menores de 12 meses y niños pequeños los menores de 5 años. Los pre escolares
están entre los 2 y 5 años y los escolares entre los 6 y 11 años, y adolescente
es, todo joven que está entre los 10 y 19 años. Etapa que se divide a su vez,
en adolescencia temprana que está entre los 12 y 14 años y la tardía entre los
15 y 19 años. Este conglomerado de niños, niñas y adolescentes suman en el
mundo más de 1, 500 millones de personas. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">En nuestra
cultura, el 25 de diciembre, millones de esos niños esperan el nacimiento del
niño Jesús de Belén, fiesta que celebra la iglesia católica, algunas
comunidades protestantes y la mayoría de las iglesias ortodoxas. Esperan,
porque van a recibir regalos. Sin embargo, en el mundo de hoy les estamos
regalando destrucción, guerra, odio, pobreza, muerte, traumas y orfandad.
Producto de la ambición y el egoísmo, les estamos quitando la oportunidad de
ser niños y adultos felices, que es nuestra vocación innata. Porque ¿Quién ha
visto a un niño(a) nacer triste, depresivo, egoísta o deshonesto? El niño nace con
la vocación de ser una persona feliz y somos los adultos los que nos encargamos
de torcerle ese destino. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Enderecemos
su destino en esta navidad y démosle EXPERIENCIAS como regalo. No hagamos
esfuerzos extraordinarios para darle muchos juguetes, porque es probable que el
niño se decida por acomodarse en un rincón a jugar con el objeto más
insignificante. Porque menos juguetes, lleva a un mayor intercambio y
cooperación, y demasiados juguetes, fomenta el juego solitario y causa un
sentido de carga improductiva.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Regalemos
a nuestros niños en esta navidad, en el día de los Reyes Magos y los demás días
del año </span>la experiencia de un paseo en bicicleta, caminar juntos en el
parque o en la playa, compartir un deporte, volar chichigua, preparar el
desayuno y poner la mesa algún domingo, hacer senderismo y conocer algunos
pueblos. Infundámosles el amor por la vida en todas sus manifestaciones y el respeto
a los demás y al medio ambiente; y les habremos regalado las herramientas para
que siempre tengan: UNA FELIZ NAVIDAD. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana.</span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-3536489523067909192023-12-17T09:43:00.001-04:002023-12-17T09:43:07.736-04:00 LA CIENCIA MÉDICA Y LOS NIÑOS FALCÉMICOS<p> </p><p class="MsoNoSpacing">La anemia de células falciformes, aunque está en el grupo
de enfermedades raras, es muy frecuente entre nosotros y en otros países donde
existen mezclas de razas. Es triste la realidad de estas familias y sus niños
que repetidas veces deben ser internados, que se infectan, reciben transfusiones
de sangre, uso constante de antibióticos y otros medicamentos y que sufren
intensos dolores por crisis vaso oclusivas a repetición. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El problema principal en la anemia falciforme es la
mutación que se produce en la hemoglobina, que es una proteína que se encuentra
en los glóbulos rojos de nuestra sangre y que es la encargada de suministrar el
oxígeno a las distintos tejidos y órganos del cuerpo humano. Esa mutación, hace
que los glóbulos rojos adopten una forma de media luna que los lleva a apiñarse
y a taponar los vasos sanguíneos produciendo lo que conocemos como crisis vaso
oclusivas sumamente dolorosas acompañadas de anemia severa. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El pasado 8 de diciembre, 2023, la FDA aprobó dos
tratamientos (Casgevy y Lyfgenia) que representan las primeras terapias génicas
en la búsqueda de la cura de esta enfermedad que con el tiempo es
descapacitante y que predispone a muertes prematuras. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Casgevy, es la primera terapia en la que células madre
hematopoyéticas o células sanguíneas del paciente se modifican mediante la
edición del genoma utilizando la tecnología CRISPR/Cas9.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Lyfgenia, es la otra terapia génica aprobada y basada en
células, que utiliza un vector lentiviral como vehículo de administración de genes
para la modificación genética, y que también ha sido aprobada para pacientes
falcémicos a partir de los 12 <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">años</span>
de edad con antecedentes de episodios vaso oclusivos que se repiten.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Ambos productos, Casgevy y Lyfgenia son elaborados a
partir de células madre sanguíneas del propio paciente que se modifican y
administran en una única infusión como parte de un trasplante de células madre
sanguíneas. Los pacientes que hayan recibido uno u otro producto, deberán ser
seguidos en consultas, para evaluar la inocuidad y eficacia de cada producto y
sus posibles efectos secundarios no deseados a largo plazo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">De lo que no hay duda es, que la ciencia médica y la
investigación científica con estos productos basados en técnicas genómicas
están dando pasos agigantados para la cura de muchas enfermedades crónicas e
invalidantes, en particular de la anemia falciforme, una enfermedad que
prevalece en grupos poblacionales muy vulnerables y desprotegidos como son los hispanoamericanos,
afroamericanos, mulatos y mestizos.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana. </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-47066255345163067902023-12-14T09:38:00.001-04:002023-12-14T09:38:38.365-04:00ACTUALIZACIÓN EN LA VACUNACIÓN CONTRA EL NEUMOCOCO<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Nuestros niños se merecen que cuidemos de su salud, que
es lo mismo que cuidar el futuro del país. Y una manera de hacerlo es, actualizando
el esquema de vacunación contra el neumococo, una bacteria responsable de
neumonías y meningitis y de la enfermedad invasiva neumocócica, que puede
complicarse con artritis, osteomielitis, celulitis y endocarditis.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En los EE.UU., Europa y en otros países con menor
desarrollo, se está implementando un esquema de vacunación contra el neumococo
que deja atrás vacunas que fueron muy buenas, pero que en la actualidad están
siendo sustituidas por otras con mayor cobertura.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los
EE.UU. recomiendan el uso de las vacunas conjugadas de 15 y 20 valencias o serotipos,
en un esquema actualizado contra el neumococo. Para aquellos niños que
previamente han recibido la vacuna 13 Valente (PCV-13), su esquema vacunal
podría ser completado con la vacuna 15 Valente (PCV-15) o la PCV-20, sin
necesidad de tener que comenzar de nuevo su vacunación con estas últimas.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Los niños con condiciones de alto riesgo: a los que por
alguna razón se les extirpó el bazo, asmáticos, diabéticos, falcémicos,
cardiópatas o enfermos renales crónicos, podrían necesitar algunas dosis
adicionales de la vacuna PCV-20 o la Pneumo-23 (PPSV-23) si han cumplido los
dos años de edad y su esquema de vacunación no incluyó al menos una dosis con
la vacuna <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">PCV-20. Es un esquema mucho más seguro para evitar la
enfermedad neumocócica, pero que amerita de una voluntad política en los
distintos ministerios de salud del mundo. Sin dejar de reconocer que, debido
circunstancias o condiciones particulares, las guías para vacunar contra el
neumococo o cualquier otra enfermedad pueden diferir de un país a otro. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">La enfermedad neumocócica se transmite cuando una persona
infectada tose o estornuda cerca de otra persona. Sin embargo, muchos niños
alojan la bacteria en su garganta y nariz sin presentar molestias,
aparentemente sanos, contagiando a otros niños y a personas muy cercanas como
pueden ser sus propios padres, hermanos menores y abuelos. De ahí la
importancia de que nuestros niños y adultos sean vacunados y protegidos
correctamente contra el neumococo, sin olvidar completar el programa de
vacunación primaria contra las demás enfermedades que conocemos y que podemos
prevenir con otras vacunas.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Recordemos, que la
prevención de enfermedades en salud pública es la meta a la que debemos aspirar,
porque la curación, además de muy cara, pudría nunca llegar. </p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana. </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-35923469936888434632023-12-11T06:18:00.004-04:002023-12-11T06:18:52.269-04:00LA SALUD DE LAS PERSONAS, DE LOS ANIMALES Y LOS ECOSISTEMAS: UNA SOLA SALUD<p> </p><p class="MsoNoSpacing">“Una Sola salud” es un concepto relativamente nuevo, un
enfoque holístico de la salud. Porque no puede haber salud de los pueblos si
los animales que comparten el planeta con nosotros se enferman y si el hombre
sigue dañando e irrespetando el medio ambiente y los ecosistemas. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“La salud de las personas, los animales y los ecosistemas
están estrechamente interrelacionadas. Los cambios en estas relaciones pueden
aumentar el riesgo de que aparezcan y se propaguen muchas enfermedades humanas
y animales. Los vínculos entre la salud humana, la salud animal y la ambiental,
exigen una estrecha colaboración, comunicación y coordinación entre los
sectores implicados. Una sola salud es un enfoque para optimizar la salud en
las personas, los animales y los ecosistemas mediante la integración en estos
campos en lugar de tratarlos por separados” (OMS).<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“En las últimas tres décadas se han detectado más de 30
nuevos agentes patógenos humanos, el 75% de los cuales tienen su origen en los
animales y el 60% de las enfermedades infecciosas emergentes en el mundo,
proceden de animales salvajes o domésticos. Cuáles son entre otros los factores
causales: el comercio de animales, la agricultura, la ganadería, las industrias
extractivas(minería), el cambio climático y la invasión del hombre a zonas
silvestres” (OMS, 23 de octubre, 2023). La incursión del hombre en el hábitat
de otras especies que ha despertado virus que estaban dormidos y que habían
convivido por siglos en un perfecto equilibrio.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“Una sola salud” es un concepto que debemos entender y la
meta que debemos alcanzar si queremos mejorar la calidad de vida en el mundo.
Es investigación, integración y colaboración, es justicia social, es igualdad
de oportunidades. Es lactancia materna para nuestros niños, es vacunación
universal y acceso al agua potable para todos. Es respeto por la vida en todas
sus manifestaciones, al planeta, al medio ambiente y los ecosistemas.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>No puede haber
buena salud, ni siquiera en los países más ricos y desarrollados, si no
acabamos con tanta inequidad, tanta pobreza y marginalidad, y, mientras solo
una pequeña proporción de las personas pueda acceder a los bienes y servicios
de que disponemos. Porque la globalización, la gran movilidad humana, los
viajes intercontinentales y las masivas migraciones forzosas de estos tiempos, se
encargarán de recordarnos que nos seguiremos enfermando. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">Pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
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<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-19369204347536692632023-11-18T11:52:00.001-04:002023-11-18T11:52:24.931-04:00INTELIGENCIA ARTIFICIAL: UNA ESPADA DE DOBLE FILO<p> </p><p class="MsoNoSpacing">La Inteligencia Artificial (IA), tiene sus inicios hace
más de 7 décadas cuando apareció el primer software capaz de aprender a jugar
ajedrez de manera automática, por sí solo. Y, ¿cuál es el temor? Ese
precisamente, que estamos en un momento en el que una máquina puede tomar
decisiones por sí misma y tener la posibilidad de dejar de lado a la persona,
sus derechos, su dignidad e incluso vulnerar valores éticos. ¿Es mala la
energía nuclear? Si, si se usa para nuestra propia destrucción, pero si se usa,
como de hecho se hace, en la industria, en la generación de electricidad limpia
y en la medicina, es muy buena. Es el dilema con la IA que pudiera convertirse
en un arma de doble filo, no por ella misma, sino, por el mal uso que se pueda
hacer de ella. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">¿Es correcto que en la R.D. un país con tantas
limitaciones y precariedades se esté tratando el tema de la IA? Si, es
correcto. Porque es una realidad mundial y no podemos estar ajenos a esa
realidad, y porque de alguna manera y sin saberlo desde hace tiempo estamos
usando esa tecnología: en las Inversiones en el mercado de valores,
investigación científica, energías renovables, en el origen y control de epidemias,
Siri, Alexa, reconocimiento facial, teléfonos inteligentes, en nuestra cuenta
bancaria con la identificación personal de voz, etc. Por lo tanto, es correcto
que apoyemos los foros, congresos, talleres y webinars que se están produciendo
en nuestro país para conocer mejor el buen uso que le podemos dar a la IA.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">New England Journal of Medicine, una de las publicaciones
más importantes del mundo en la investigación y la difusión científica publicó
una colección de artículos con los avances más relevantes de la IA, el
aprendizaje automático en medicina y la educación superior, tomando en cuenta
los avances de la tecnología, sus diversos usos y aplicaciones clínicas como:
la interpretación de imágenes, la vigilancia epidemiológica, prevención y
tratamiento oportuno de las infecciones y otras enfermedades, diagnósticos en
tiempo real y sus consideraciones éticas. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Como profesionales, como país y como parte de la comunidad
global a la que pertenecemos, no podemos estar de espaldas la IA, un elemento
de primer orden de la revolución tecnológica que nos trajo este siglo. Sin
olvidar que esta herramienta es BUENA, pero que puede ser MUY MALA, y no por
ella per se, sino, por el mal uso que podamos darle. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
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<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-1207156836653569072023-11-13T12:51:00.001-04:002023-11-13T12:51:17.824-04:00CUÁNTA GENTE SOLA<p> </p><p class="MsoNoSpacing">En medio de la algarabía y el ruido en que vivimos, hay
mucha gente sola: <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">niños,
padres, madres, abuelos y abuelas. Muchos, enfermos o en la ruta de estarlo,
porque la soledad enferma y también mata, y lo hace con las personas que más
decimos amar. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Las
personas que se han quedado solas, son más propensas a enfermarse y presentan
una tasa de mortalidad el doble que los que tienen buenos lazos sociales y
familiares. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Steve
Cole y Cols. de la Universidad de California en Los Ángeles</span> (UCLA)
dieron seguimiento a 153 voluntarios entre 50 y 60 años de edad para estudiar
el fenómeno de la soledad. Y, pudieron comprobar que los cambios en la
expresión genética <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">de las
células inmunitarias estaban directamente relacionados con el distanciamiento
social que experimentan las personas en soledad. Sus resultados explican por </span>qué<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"> las personas solitarias sufren más
inflamación crónica a pesar de tener altos niveles de cortisol y son más
vulnerables a las infecciones y a otras dolencias. Es una de las primeras investigaciones
científicas publicada en el año 2017 en “Genome Biology” en demostrar en un
marco molecular este problema, y así, poder entender cómo factores sociales se
relacionan a ciertas enfermedades y cómo el medio ambiente puede alterar
nuestra carga genética. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">El
genoma humano se altera en situación de soledad, y no depende del número de individuos
con los que uno se relaciona, ni del bullicio a nuestro alrededor, sino, de la
calidad de esas relaciones y de la sensación de aislamiento que sufre la
persona. Porque el ser humano es un animal social. Conociéndose desde hace
mucho tiempo los beneficios que tiene para la salud contar con la compañía de
nuestros seres queridos.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Según
la OMS, las enfermedades cardiacas son la primera causa de mortalidad en todo
el planeta, y aunque el origen de estas enfermedades depende de muchos
factores, la soledad y el aislamiento aumentan hasta un 30% más las
probabilidades de padecer una cardiopatía. Porque la soledad nos rompe el
corazón. Y es que estar solo, es más que un estado psicológico, es una herida
biológica que produce una crisis en las células de nuestros órganos y sistemas.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Acompañemos a nuestros viejos, no los dejemos
solos, procuremos que el tiempo que les pudiera quedar no lo vivan en soledad. Y
pensemos: ¿Qué es lo que nos desean los amigos cuando nos celebran el
cumpleaños? “Que cumplamos muchos años más”, “que tengamos una larga vida”. Nos
desean que lleguemos a viejos. No lo olvidemos. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">República Dominicana.</span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-55553477969257880932023-11-08T16:54:00.002-04:002023-11-08T16:59:54.478-04:00ARBOVIROSIS O ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ARTRÓPODOS: MOSQUITOS Y GARRAPATAS<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Entre
estas enfermedades está el dengue que, en estos tiempos, nos ataca con una de
las peores epidemias que hayamos tenido por este virus.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Me
preguntan, qué diferencia hay entre brote epidémico y epidemia. No hay ninguna,
es lo mismo. Simplemente, para no producir pánico, a veces se prefiere usar el
término brote epidémico que parece ser menos impactante que epidemia. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>No solo el dengue puede transmitirse por la
picadura del mosquito, también la Chikungunya, la fiebre amarilla y el Zika. De
esta última, existen evidencias de que puede pasarse al recién nacido si la
madre adquirió la enfermedad en el embarazo y de persona a persona por
relaciones sexuales sin protección. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Otros virus son también amenazas reales para
muchos países incluyendo al nuestro y que potencialmente pueden producir
pandemia como la padecida recientemente por el SARS-Cov2. Son estos: Hanta
virus, Fiebre de Lassa, virus Marburgo, Ébola y el virus del Nilo Occidental
entre otros. Advertencia que ha hecho la OMS a todos los países para que
reforcemos la vigilancia epidemiológica, los sistemas de Salud Pública
nacionales y el nivel educacional de los pueblos. Mensaje dirigido directamente
a nuestros líderes y gobernantes para que dejen atrás sus políticas populistas,
y también a la población que debe participar como parte importante de las
transformaciones que deben producirse. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">El Zika
era un virus poco conocido en América Latina. Fue en mayo 2015 que el M.S.P. de
Brasil confirmó la circulación de este virus en los Estados de Bahía y Río
Grande del Norte. Y, fue el 23 de enero 2016 que la R.D. notificó a la OPS/OMS
la aparición de 10 casos de Zika repartidos en el D.N., Santo Domingo Norte,
Jimaní, Independencia y Barahona. Enfermedad que se expandió dejando decenas de
niños recién nacidos con microcefalia y retraso mental. El dengue, el Zika,
Chikungunya, la fiebre amarilla y otros virus, son transmitidos por el mismo
mosquito y tanto estos virus como otros en cualquier lugar y en cualquier
momento, pueden producir una epidemia que termine en pandemia. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;">Hemos
hecho un poco de historia de algunos brotes epidémicos que conocemos, para
recordar a la población, a las autoridades y a nuestros líderes que, mejor que
reaccionar es, prepararnos y estar alertas. No para evitar lo que pudiera ser
inevitable, sino, para minimizar los efectos que una epidemia o pandemia pueda
producir en una población si la encuentra desprotegida.</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana. </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-71579597390234336982023-11-05T10:54:00.001-04:002023-11-05T10:54:17.024-04:00EL RETORNO DEL GATO AMARILLO.<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Por los <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">años
1800s la fiebre amarilla causó una epidemia devastadora en las ciudades de la
costa Sur de los EE.UU. y la zona del río Mississippi que se conoció como la
“Epidemia del gato Amarillo” en referencia a la bandera que izaban las
embarcaciones procedentes de zonas sospechosas de traer la enfermedad y que
debían guardar cuarentena antes de tocar puerto.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Comenzando
el año 1820 y por casi 100 años la fiebre amarilla diezmó muchas ciudades del
Sur de los EE.UU. En la epidemia de 1853 de New Orleans murieron unas 11, 000
personas, casi el 10% de su población. En un período de 5 meses en 1878
ciudades del Valle del Mississippi, específicamente en Memphis y Vicksburg se
infectaron unas 120, 000 personas y fallecieron unas 20, 000 de fiebre
amarilla. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Historiadores
americanos han señalado que” las pérdidas de vidas humanas en la epidemia de
fiebre amarilla que azotó Memphis excedieron por mucho las muertes que produjo
el gran fuego de Chicago en 1871, las inundaciones 1889 de Johnstown y el
terremoto de San Francisco de 1906”. “No existe actualmente una sola enfermedad
que pueda aterrorizar a una población como lo ha hecho la fiebre amarilla”
(J.R. Pierce and J. en su libro Yellow Jack, 2005). Este relato, que es una
historia real, retrata lo que han sido y son las epidemias y el rol de
primerísima importancia que han jugado las vacunas en el control y erradicación
de las enfermedades. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">La
fiebre amarilla se evita con una vacuna que es eficaz y segura, que se viene
utilizando por más de 60 años, que es obligatoria cuando debemos viajar a
países donde la enfermedad es endémica, que una sola dosis produce inmunidad de
por vida y que, en algún momento, deberá ser parte del programa normal de
inmunizaciones.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>La fiebre amarilla puede reemerger en los
EE.UU. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>y en nuestros países, debido a la
gran cantidad de infecciones transmitas por mosquitos(arbovirosis) que se han
estado produciendo recientemente. El calentamiento global, el fenómeno del Niño,
levantamiento de nuevas urbanizaciones sin control, migraciones masivas,
conflictos bélicos, las deficientes políticas de prevención en salud y la escasa
vigilancia epidemiológica junto a la creciente propaganda antivacunas en los
tiempos de pandemia y Post pandemia Covid-19, han creado las condiciones para
la reaparición del “Gato Amarillo “y otras epidemias. Para las que nuestros
pueblos y gobiernos deberíamos prepararnos. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing">REFERENCIA: Yellow Jack’s Potential Return to The
American South. <span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Peter J.
Hotez, M.D., PhD/ Angelle Desiree Labeaud, M.D. New England Journal of
Medicine, October 19, 2023. <o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">DOI:
10.1056/NEJMp2308420.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;">pediatra-neonatólogo</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana.</span></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-77241964274554340822023-10-23T17:11:00.001-04:002023-10-23T17:11:17.310-04:00DENGUE: UNA DE LAS MAYORES EPIDEMIAS EN LA REPÚBLICA DOMINICANA<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Estamos ante una
de las mayores epidemias de dengue. Nuestros hospitales y centros privados
están abarrotados de pacientes en su mayoría niños. Y los brotes seguirán, porque
el dengue es endémico (de circulación permanente) en la R.D. y en otras partes del
mundo con excepción de Europa, donde pueden aparecer algunos casos aislados. Porque
las epidemias se producen en un país, en mayor o menor proporción, dependiendo
de sus condiciones climáticas, de la vigilancia epidemiológica, de su estatus
socio- económico, de las debilidades y fortalezas de su sistema de salud y el
nivel educacional de su población. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Aquí, se nos están muriendo más niños por dengue de los
que deberían y sin ninguna información ¿qué serotipo nos está afectando?, ¿Qué
se espera y qué se nos ofrece a corto y largo plazo? Nadie sabe nada. La OMS en
2019 informaba que de 100 millones de personas en el mundo con dengue morirían
unos 40 mil para un 0.4% y según los CDC la mortalidad debería rondar una tasa
de 0.05%, ¿y la nuestra cuál es? <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Cuando un paciente muere por dengue probablemente llegó
muy tarde al médico y si llegó a tiempo, fue atendido sin que se cumplieran las
directrices que establecen los protocolos de manejo existentes; o el hospital
que lo recibió no disponía de las condiciones más elementales para salvarlo. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Por otra parte, todavía le damos mucha importancia a las
plaquetas. Cuando estas descienden quiere decir, que el virus está activo, que
se está replicando. Y olvidamos que el médico trata pacientes, no plaquetas. Que
el diagnóstico del dengue es clínico y es en la clínica y el estado general del
paciente en lo que debemos centrarnos e ir un paso más adelante que el virus,
haciendo la hidratación requerida, para evitar el shock por dengue y el dengue
grave que es lo que complica y mata al enfermo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El dengue se clasifica en dengue sin signos de alarma,
que es el que manejamos de manera ambulatoria con seguimiento del paciente vía
telefónica o visitas repetidas. Dengue con signos de alarma y dengue grave.
¿Cuáles son los signos de alarma que obligan a internar al paciente? Mal estado
general, escasa ingesta de líquidos, dolor abdominal constante, náuseas y
vómitos persistentes, extravasación de líquido a las cavidades abdominal y/o pleural
(ver sonografía) alteración del estado de conciencia y un descenso brusco de
las plaquetas con un aumento importante del hematocrito (ver hemogramas).
Reconocer estos signos y tratar estos casos a tiempo es lo más importante, para
evitar el shock por dengue y el dengue grave, estadios que casi siempre son
irreversibles. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En resumen, tendremos dengue por mucho tiempo, porque el virus
es endémico entre nosotros. Pero sus brotes serán de menores proporciones
cuando podamos erradicar el mosquito vector, mejoremos nuestras condiciones de
vida, tengamos un Sistema Nacional de Salud más eficiente y hayamos elevado el
nivel de educación de la población. Y tendremos un número mucho menor de
muertes en la medida en que entendamos que, una vez que el paciente necesitó
ser internado por dengue, no podemos dejarlo solo o abandonarlo a su suerte. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-26167372138552642042023-10-18T09:31:00.004-04:002023-10-18T09:40:51.900-04:00VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO(VSR), LA EMBARAZADA, SU BEBÉ Y LOS CDC<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Los Centros para el Control de Enfermedades de los EE.UU.
(CDC) recomiendan dos maneras para proteger a los bebés de adquirir la
infección grave que produce el VSR, la causa más frecuente de infección
respiratoria en los niños en todo el mundo. 1- vacunar a la mujer con una dosis
de Abrysvo (vacuna bivalente recombinante contra el VSR) entre las semanas 32 y
36 de su embarazo en la época del año en la que el virus se hace presente y 2- Administrar
al lactante una dosis del monoclonal Nirsevimab si la madre no fue vacunada. Si
la madre recibió la vacuna en las últimas dos semanas antes del parto, su hijo
estará protegido y no tendrá que ser vacunado más adelante. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En la mayor parte de Norteamérica la época del año para
adquirir el VSR comienza en otoño con un pico en invierno, aunque esto puede
variar en la Florida y en otras zonas de su territorio, como también en Latino América
y el Caribe. Por lo tanto, la vigilancia epidemiológica debe mantenerse
activada siempre para proteger a la población. Y como medida general se
recomienda, vacunar a las embarazadas entre los meses de septiembre y enero. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">La Academia Americana de Pediatría una organización con
más de 67, 000 pediatras en Norte América y el resto del mundo también
recomienda que los niños en riesgo de infectarse con el VSR y cuyas madres no
fueron facunadas en el embarazo, que se les suministre una dosis de Beyfortus o
Nirsevimab antes de iniciarse la temporada del VSR; y que los adultos sobre los
65 años también sean vacunados y aquellos que, sin tener esa edad, padezcan
alguna enfermedad crónica o debilitante. Y así, evitar hospitalizaciones o
tener que entrar en una unidad de cuidados intensivos por una infección viral
que en la actualidad podemos evitar en nuestros niños y adultos mayores, las
dos etapas más vulnerables de nuestras vidas. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En fin, el VSR se conoce desde hace muchísimos años, sabemos
que la mayoría de las veces se comporta como un resfriado común, que se cura en
una o dos semanas y que también se complica. Que la bronquiolitis y la neumonía
que produce pueden llevar al niño a agravarse y morir. Que décadas atrás solo podíamos
dar un tratamiento sintomático, que hoy podemos manejar a los pacientes mucho
más eficazmente y que podemos evitar la enfermedad con vacunas. Eso también hay
que saberlo.<span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-62501153759487074582023-10-06T17:42:00.001-04:002023-10-06T17:42:47.275-04:00SALUD BUCAL Y DEMENCIA<p> </p><p class="MsoNoSpacing">La cavidad bucal está muy cerca del cerebro, y no son
raros los casos de personas que han desarrollado caries y abscesos dentarios que
han fallecido, porque la infección se ha transmitido a su sistema nervioso
central. La mala higiene bucal se asocia a enfermedades cardiovasculares,
neumonías, meningitis y muchas otras, pero que se relacione al incremento de
los riesgos de demencia es algo relativamente nuevo que hoy ocupa a los
investigadores. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">A medida que la esperanza de vida aumenta en el mundo,
más personas son diagnosticadas con demencia. La enfermedad periodontal, las
caries dentarias y la pérdida de un número importante de nuestros dientes se
han asociado con el aumento de la demencia en la población.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Para prevenir la demencia es importante una dieta
saludable, el ejercicio físico, no fumar y el control de las enfermedades
crónicas, cuidar nuestra dentadura y visitar regularmente al dentista; cosa que
muchas veces no hacemos por descuido o por lo costoso que resulta y porque
estos servicios no tienen una cobertura de los seguros médicos o la tienen de
manera muy limitada.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“El interior de la boca es un lugar perfecto para que
proliferen las bacterias: es oscuro, cálido y húmedo, y los alimentos y bebidas
que consumimos les proporcionan los nutrientes que necesitan para crecer” (Hannah
Seo, 7 de mayo 2023, The New York Times). Solo por eso, es necesario mantener
la higiene de nuestra cavidad oral y nuestros dientes, evitando las caries,
porque cada una de ellas es un foco de infección que no solo afecta al diente,
sino, que puede afectar la encía, al hueso y a otros órganos.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Los obstetras y pediatras sabemos desde hace tiempo que una
buena higiene bucal en la mujer embarazada y la prevención de la enfermedad
periodontal en ella, reduce el riesgo del parto prematuro y el bajo peso al
nacer. Porque las bacterias en la boca de la embarazada pueden viajar y llegar
hasta el líquido amniótico y la placenta produciendo una corioamnionitis que es
una infección grave del líquido amniótico y la placenta. Y algo que no sabíamos
y que debemos saber es: su asociación con la demencia. Que, aunque todavía
faltan evidencias científicas para establecer una relación directa, existen
suficientes elementos que lo sugieren y que en la actualidad ocupan la atención
de los científicos que trabajan para evidenciarlo. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">REFERENCIA:
Study Links Dementia to Oral Health, Let’s Talk Oral-Brain Connection. Synopsi,
MedPage Today. Mill Etienne, Physician and Epidemiologist. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>October 1<sup>st</sup>, 2023.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">República Dominicana.</span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-77655114994712410272023-10-01T16:24:00.002-04:002023-10-01T16:24:39.297-04:00DEPORTE, ACTIVIDAD FÍSICA, EL CEREBRO Y NUESTROS GENES<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Los médicos e investigadores y prácticamente todo el
mundo reconoce los beneficios de la actividad física y el deporte en la salud y
prevención de las enfermedades cardiovasculares, el síndrome metabólico, la
depresión y otras enfermedades. Y desde hace muchos años se conocen sus efectos
saludables sobre el cerebro humano estimulando la memoria y el aprendizaje. La
actividad física y los deportes tienen, además, un gran impacto positivo sobre
nuestros genes, algo que desconocíamos y que debemos tener en cuenta para saber
qué les estamos ofertando a nuestros hijos en su crianza.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">“Con la actividad física y muscular llega a nuestro
cerebro una proteína conocida como somatomedina (IGF-1) que actúa a este nivel
sobre otra proteína conocida como BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) o
Factor Cerebral Neurotrópico que antes se conocía como factor de crecimiento.
Esta proteína incrementa las conexiones interneuronales facilitando la
comunicación entre una neurona y otra. Al contrario, la ausencia de actividad física
se considera como un factor de riesgo de Alzheimer, se asocia con enfermedades
degenerativas y la depresión”.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Los beneficios del deporte, la actividad física y una
alimentación saludable ahora, en la <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">niñez </span>y la juventud, se van a ver de inmediato, pero también
actúan en silencio, a largo plazo, en la vejez, que es cuando más los
necesitamos. Porque modulan los genes para nuestro bienestar.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Fernando Gómez- Pinilla neurocientífico de UCLA (Universidad
de California en Los Ángeles) dijo una vez: “Nuestros genes están ansiosos de
ejercicio” y, “los efectos del mismo se van a heredar. Si usted tiene buenos
genes, es gracia en gran parte a la actividad física de sus padres y abuelos. Y
sus descendientes, se van a beneficiar si usted sigue esa cadena” Porque nuestros
genes son susceptibles de ser modelados conforme nuestro estilo de vida y las
acciones que sobre ellos ejerce el medio ambiente (Epigenética).<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">De ahí, que es una responsabilidad de los padres y
adultos que están alrededor del niño hacernos imitar por ellos haciendo deporte
y actividad física como un hábito en la familia, porque sin importar los
consejos que les demos, nos van a imitar por lo que hacemos y menos por lo que decimos.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Incentivemos nuestros niños en un estilo de vida en
movimiento. No abandonemos su cuerpo y el nuestro a la inactividad, porque si
lo hacemos, nuestro cerebro y el de ellos irán en la dirección de ese mismo
abandono. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-57502550798923538802023-09-25T20:09:00.001-04:002023-09-25T20:09:30.234-04:00ENFERMEDAD CARDIACA EN JÓVENES Y LAS VACUNAS COVID-19<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Recientemente, los cardiólogos dominicanos llamaron la
atención respecto del incremento de enfermedades y muertes de origen cardiaco
en jóvenes. De inmediato surgieron opiniones de personas desconocedoras de las
ciencias médicas afirmando que el incremento de esas enfermedades en esa
población se debía a las vacunas usadas contra Covid-19. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Los cardiólogos tienen
razón, porque hay más casos de enfermedades cardiacas y muertes súbitas en
jóvenes en todo el mundo, probablemente por los malos hábitos en la
alimentación, algunas adicciones, la vida sedentaria y la poca prevención que
se hace. <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Los pediatras fomentamos la prevención de
enfermedades y sus secuelas en niños y jóvenes educando a los padres respecto
de su responsabilidad de vacunarlos. Y con las enfermedades cardiacas por igual.
Antes del niño(a) cumplir su primer año de vida, le pedimos una evaluación
cardiovascular completa, que la realizada un especialista en cardiología
infantil que además del examen físico y la historia clínica, le hace un
electrocardiograma para conocer la conductividad eléctrica del corazón del niño;
y un ecocardiograma para ver la estructura de su corazón (musculo, cavidades, tabiques,
septums, vasos etc.). Porque existen condiciones cardiacas congénitas que dan
muy poco o ningún síntoma; y solo cuando el niño inicia algún ejercicio o
deporte que demanda más oxígeno, es que se manifiestan con un síncope y a veces
con una muerte súbita. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>En otro orden, las
vacunas como productos biológicos que son o como cualquier droga que se inyecte
a una persona, pueden producir algunos efectos no deseados que, en rarísimas
ocasiones pudieran ser graves. La comunidad médica mundial lo sabe y ha sido la
primera en divulgarlo. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Es cierto que con las vacunas Pfizer y Moderna ARNm algunos
jóvenes principalmente masculinos días después de recibir una segunda dosis han
desarrollado pericarditis y miocarditis, que son procesos inflamatorios del corazón.
Eso ha sido difundido en múltiples publicaciones y congresos médicos. Sin
embargo, a pesar de ello, todas las organizaciones médicas reconocidas a nivel internacional
recomiendan vacunar a todas las personas a partir de los 6 meses de edad contra
la Covid-19 y las nuevas variantes del virus que produce esta enfermedad.
Porque la poco probable miocarditis que pudiera producir la vacuna es mucho más
benigna y cede mucho más rápidamente al tratamiento que la miocarditis que
produce el virus SARS-Cov-2. Sin enumerar las secuelas motoras, cognitivas,
visuales, auditivas, renales, neurológicas, psicológicas y emocionales que
vemos en los pacientes no vacunados que hoy padecen un COVID-prolongado. <o:p></o:p></p><p class="MsoNoSpacing">Marcos Díaz Guillén</p><p class="MsoNoSpacing">pediatra-neonatólogo</p><p class="MsoNoSpacing">Santo Domingo</p><p class="MsoNoSpacing">República Dominicana.</p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-56933201720824683002023-09-13T18:51:00.000-04:002023-09-13T18:51:01.490-04:00EMBARAZO, LACTANCIA Y ALCOHOL<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">El 9 de
septiembre, que es el mes 9 del año, como 9 son los meses del embarazo en la
especie humana, se celebra el día mundial del Síndrome Alcohólico Fetal (SAF).
Que es un llamado a la población general, a los médicos y a la mujer que
planifica quedar embarazada, la que se embarazó o que está amamantando, para
evitar los daños que el alcohol puede producir en sus hijos.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Los
niños con el SAF presentan características faciales anormales, retraso del
crecimiento, trastornos del aprendizaje, de la memoria, de la comunicación, de
la visión y la audición. Algunas de estas características podrían no estar
presentes, pero lo que nunca va a faltar es: EL RETRASO MENTAL. Porque el
alcohol afecta de manera especial al cerebro del ser humano en desarrollo.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Como al
día de hoy no sabemos cuál es la dosis de alcohol que va a afectar al cerebro
del niño, la recomendación es: cero alcohol durante el embarazo y la lactancia.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Es evidente, que el consumo de alcohol en
estos tiempos comienza muy temprano en la adolescencia. Que las niñas están
tomando igual cantidad de alcohol que los varones. Que el embarazo en las
adolescentes es casi una epidemia y que cerca del 50% de los embarazos en
sentido general no son planificados. Un riesgo real para una población de niños
que pueden llegar a este mundo con la carga del Síndrome Alcohólico Fetal. Ante
esta realidad ¿cuál podría ser el futuro de nuestra sociedad si no educamos a
nuestros hijos en el hogar, la escuela y el colegio? Si no los alejamos de
tanta propaganda engañosa y carente de contenido. Si no los enseñamos con el
ejemplo.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">El SAF fue
descrito en 1973 por Kenneth Lyons y David W. Smith de la Universidad del
Estado de Washington en Seattle, pero ya en 1968 Paul Lemoine en Francia había
publicado el caso de niños de madres alcohólicas que nacían con características
faciales anormales. Esos descubrimientos fueron confirmados en 1979 por un
grupo de investigadores en Gothenburg, Suecia, y la aceptación de la comunidad médica
mundial de que el SAF es una condición médica grave, pero que se puede prevenir.
Entonces, nos surge una inquietud</span>: <span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">¿Qué está pasando con la sociedad global actual que es tan indiferente,
que no asume su responsabilidad ante la evidencia científica y ante condiciones
como el SAF y otras condiciones o enfermedades cuyo control y prevención está
al alcance de todos? <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Lo dejo a modo de
reflexión y sugerencia para algún estudio sociológico.<o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">República Dominicana.</span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-43095020403469575342023-08-30T09:58:00.001-04:002023-08-30T09:58:10.752-04:00DAÑOS EN LAS MITOCONDRIAS Y COVID-19<p> </p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Las
mitocondrias son unos órganos pequeñísimos que se encuentran en el citoplasma
celular y cuya función es producir la energía para que las células puedan
realizar sus distintas funciones y reacciones bioquímicas.<o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;">Una de
las preguntas que los investigadores en medicina se vienen haciendo es, </span>¿Por
qué el SARS-Cov-2 (nuevo coronavirus) produce tantos efectos a largo plazo en
comparación con los demás coronavirus conocidos? Investigadores del Children’s
Hospital of Philadelphia (CHOP) responden en un estudio publicado recientemente
que se centra en el daño que el virus puede producir en las mitocondrias. “Las
mitocondrias son las centrales energéticas de nuestras células, que hacen que
todos los órganos y sistemas de la economía humana funcionen normalmente.
Cuando estas centrales energéticas son dañadas o alteradas en sus funciones,
vamos a ver daños a corto y largo plazo, como los que vemos en la enfermedad
Covid-19”. De ahí la importancia de prevenir la infección por el SARS-Cov-2 y
otros virus, fortaleciendo la cultura de la vacunación. Porque las vacunas han
evitado y evitan millones de muertes y las secuelas producidas por los virus que
pueden deteriorar nuestra calidad de vida. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El estudio publicado el pasado miércoles 9 de agosto,
2023 en “Science Translational Medicine” identifica los cambios que produce el
SARS-C0v-2, alterando y obstaculizando la generación de energía por las
mitocondrias; que va más allá que definir los mecanismos genéticos que dañan a
estas estructuras en los distintos órganos, para producir una enfermedad severa
que conocemos como COVID prolongado. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Esta investigación, es el resultado del consenso de un
grupo grande de investigadores liderado por Douglas Wallace director del
“Center for Mitochondrial and Epigenic Medicine del CHOP, que desde 1971 se ha
estado esforzando para entender la biología y la genética de las mitocondrias y
el rol que estas juegan en la salud y las enfermedades que afectan al ser
humano.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Este trabajo de investigación, que estudió 700 casos de
secreción nasofaríngea y 40 autopsias de órganos y vísceras en tiempos de
prevacuna, encontró que el virus había inhibido el gen que origina las
proteínas que generan la energía en las mitocondrias. Es una investigación con
el mayor rigor científico que, abre las puertas de la ciencia para encontrar
las causas reales y las secuelas que dejan enfermedades como la COvid-19, otros
virus, algunas enfermedades raras e incluso el cáncer. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">REFERENCIA:
Study Mapping How SARS-Cov-2 Disrupts Mitochondria Suggests a cause for Long
COVID. By Elizabeth Cooney, august 9, 2023. <o:p></o:p></span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;">República Dominicana.</span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="EN-US" style="mso-ansi-language: EN-US;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-20149707285751019052023-08-08T11:41:00.002-04:002023-08-08T11:41:55.037-04:00UNESCO: TECNOLOGÍA Y EDUCACIÓN<p> </p><p class="MsoNoSpacing">Desde hace muchos años venimos hablando de los daños
desde el punto de vista médico que la tecnología mal usada puede producir en
los niños, y recientemente, la Organización de las Naciones Unidas para la
Educación, la Ciencia y la Cultura (Unesco) advierte: “Tecnología en la
educación: ¿una herramienta en los términos de quién? Un informe del 26 de
julio, 2023, presentado en Montevideo, Uruguay, con la participación de
expertos y 18 ministros de educación de distintas partes del mundo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Las evidencias demuestran que los beneficios del
aprendizaje desaparecen si la tecnología se utiliza en exceso o en ausencia de
un docente calificado.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->¿Es sostenible? podría ser sostenible para los
países desarrollados e insostenible para el resto del mundo. Su ritmo de cambio
es tan vertiginoso que obliga a los sistemas de educación a adaptarse a ella
muy rápidamente y cuando lo están logrando, ya se ha vuelto obsoleta.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]--><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>¿Es
equitativa? El uso de la tecnología durante la pandemia Covid-19 fue muy útil
para todo el que la pudo adquirir, pero dejó fuera a 500 millones de niños en
los países más pobres.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->¿Es aplicable? Se necesitan evidencias
confiables y cuando estas se obtienen de las propias empresas tecnológicas
existe el riesgo del sesgo.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->El uso constante de la tecnología por nuestros
niños y jóvenes puede descuidar habilidades como la escritura, el cálculo
mental y la lectura impresa, que son habilidades que no deben echarse de lado
en los procesos de enseñanza y aprendizaje.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->El uso constante de la tecnología fomenta el
aislamiento social, descuidando las relaciones interpersonales, una condición
innata del ser humano.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Los niños con mejores habilidades de lectura tienen
menos probabilidades de ser engañados con el phishing o suplantación de
identidad o por ransomware (software malicioso).<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">
</span></span></span><!--[endif]-->Según la UNESCO, solo el 16% de los países
garantizan por ley la privacidad de los datos en la educación, y según un
análisis, el 89% de los 163 productos tecnológicos educativos pueden afectar a
los niños. Además, 39 de los 42 gobiernos que impartieron educación en línea durante
la pandemia, fomentaron prácticas que ponían en riesgo o vulnerabilidad los
derechos de los niños(as).<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;">En fin, los daños potenciales que
la tecnología puede producir a nuestros niños y jóvenes en el hogar y en las
aulas no son propios de la tecnología, sino, del uso inadecuado de la misma. Muchas
veces como resultado de padres y educadores que no han sabido cumplir sus
roles.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;">REFERENCIA: Ismael Martínez
Sánchez – ProFuturo, 26 de julio, 2023. <span style="mso-spacerun: yes;"> </span></p><p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">Marcos Díaz Guillén</span></p><p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">Pediatra-neonatólogo</span></p><p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">Santo Domingo</span></p><p class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">República Dominicana. </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><span lang="es-419" style="mso-ansi-language: #580A;"><o:p> </o:p></span></p>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-7198643298647198222.post-39374298393924362982023-08-06T20:19:00.001-04:002023-08-06T20:19:23.549-04:00LA VACUNA BCG PROTEGE CONTRA COVID-19<p> A los niños recién
nacidos les administramos dos vacunas de manera rutinaria, la primera dosis de
la Hepatitis B y una dosis única de la BCG (Bacilo Calmette-Guerin) contra la
tuberculosis. Si bien es cierto que la BCG podría no evitar la tuberculosis
pulmonar, sí ha demostrado que puede evitar la tuberculosis miliar (tuberculosis
diseminada a otros órganos del cuerpo a través de la sangre) y la meningitis
tuberculosa, una enfermedad que si no mata al niño lo deja con serias secuelas
neurológicas de por vida.</p><p class="MsoNoSpacing"><o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El tiempo estimado de protección por la vacuna BCG
aplicada al recién nacido es de unos 10 años y podría extenderse a 15 o 20 años
si se aplica más tardíamente. Hoy, se
recomienda, revacunar con esta vacuna a las personas sobre los 65 años de edad
y así, protegerlos contra la tuberculosis y otras infecciones respiratorias. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Por la historia de la medicina, la práctica médica y los trabajos
publicados se sabe, que estar vacunado con la BCG protege contra la lepra y la
malaria. Y años antes de que se conociera la pandemia que produjo el SARS-Cov-2,
existían investigaciones que sustentaban que la vacuna protegía contra ese
virus y sus secuelas, particularmente en adultos mayores y en personas con
enfermedades debilitantes.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">Pittet et al. reportó (abril 27, 2023) los resultados de
su trabajo en los que la vacuna BCG redujo el impacto de la Covid-19 en
trabajadores de la salud y evaluó el efecto protector de la BCG ante dicha
enfermedad. Tres años antes de la pandemia, un número sin precedentes de
estudios (más de 400) ya hablaban del posible rol preventivo de la BCG frente
al virus que luego produciría la Covid-19.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">El efecto beneficioso no buscado de la BCG puede también
ocurrir con otras vacunas y contra otras enfermedades. Lo que se conoce como el
efecto de protección inmunológica cruzada de las vacunas, que viene a ser un
valor agregado más, para que entendamos que las vacunas nos pueden proteger de
distintas maneras desde el nacimiento y para toda la vida. <o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing">En conclusión: “no hay dudas que los países sin políticas
de vacunación universal con la BCG se han visto más afectados por la Covid-19
en comparación con aquellos con políticas de vacunación de larga data”.
Reconociendo que, esta afirmación y otras, deberán sustentarse con las
evidencias científicas de nuevos estudios que se están realizando a nivel
global.<o:p></o:p></p>
<p class="MsoNoSpacing"><o:p> </o:p></p>
<span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">REFERENCIA: BCG to protect against Covid-19 Care
workers. New England Journal of Medicine, july 13, 2023.</span><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">DOI: 10.1056/NEJMc2306483</span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;"><br /></span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Marcos Díaz Guillén</span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Pediatra-neonatólogo</span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Santo Domingo</span></div><div><span lang="EN-US" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; line-height: 107%; mso-ansi-language: EN-US; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">República Dominicana. </span></div>MDGhttp://www.blogger.com/profile/05015182257295109547noreply@blogger.com0