VERDAD CIENTÍFICA: VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL Y LAS HERRAMIENTAS DISPONIBLES

 

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) puede afectar a cualquier persona, comprometiendo particularmente la vida del niño en sus primeros meses y al envejeciente, ambos, con un sistema inmunológico débil. Este virus afecta la nariz, garganta, bronquios y pulmones, y es causa de internamientos y muertes que pueden evitarse con vacunas y otras herramientas que la ciencia ha puesto a nuestra disposición.

 

Las vacunas evitan muchas enfermedades y decenas de miles de muertes cada año, se administran al niño desde su nacimiento y durante su crecimiento y desarrollo, y hay otras que, se le ponen a la embarazada para que esta pase sus anticuerpos al bebé. Los anticuerpos monoclonales es otra herramienta disponible que se administran al nacer para proteger al niño del VRS una enfermedad que puede ser catastrófica.

 

¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

 

Son proteínas artificiales producidas en el laboratorio y diseñadas para actuar como anticuerpos propios del sistema inmunitario. Se llaman así, porque se producen de un solo clon de linfocitos B. El anticuerpo monoclonal en resumen lo que hace es, bloquear la molécula o la señal que la célula cancerosa o el virus necesitan para reproducirse y crecer. Para el VRS existen dos anticuerpos monoclonales: el Nirsevimab que está disponible y el Clesrovimab que pronto saldrá al mercado. El país debe adquirirlos y la población saberlo si no queremos quedarnos atrás.

 

 La población también debe saber que, en muchos otros países, mucha gente se está beneficiando de la investigación científica aplicada a la medicina. Que existen una cantidad de enfermedades catastróficas que pueden tratarse, controlarse y evitarse con las viejas y nuevas vacunas y con los anticuerpos monoclonales entre estas: leucemias, linfomas y otros tipos de cáncer.

 

Las viejas y nuevas herramientas que la investigación científica pone a nuestra disposición, siempre han sido y seguirán siendo atacadas desde algunos medios como las redes sociales, sin que los que sustentan dichas críticas se les vea ante sus pares defendiendo sus hipótesis en congresos, foros y revistas de divulgación científica reconocidas.

 

En conclusión, lo que debe quedar claro es: que las viejas y las nuevas vacunas ARNm, los antibióticos, el acceso al agua potable, la promoción de la lactancia materna, los anticuerpos monoclonales y todo lo que la investigación científica pone a nuestro alcance, nunca deberían ser rechazados en base a la información anecdótica que nos llega por las redes y otros medios, cuando la población ha sido elevada a un mejor nivel educacional y si colaboramos para que siempre esté bien informada.  

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.  

 

 

 

 

 

 

 

DIABETES TIPO 1 Y LOS MEDIDORES CONTÍNUOS DE GLUCOSA

 

La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en la edad pediátrica, adolescentes y adultos jóvenes. En este tipo de diabetes el páncreas no produce insulina, la hormona que regula los niveles de glucosa, o lo hace deficientemente. La glucosa (azúcar) se acumula en la sangre produciendo con el tiempo daños a distintos niveles: la visión, riñón, corazón y vasos sanguíneos.  

 

En la República Dominicana se estima que existen 2, 000 niños menores de 15 años registrados en nuestros hospitales con esta condición y unas 800 familias que reciben ayuda estatal a través del programa PROMEDIA. El glucómetro, que es el dispositivo que se usa para medir los niveles de azúcar en sangre, es de uso intermitente y doloroso, porque a los niños hay que pincharlos varias veces al día produciéndoles incertidumbre y ansiedad no solo a ellos, sino también a sus padres.

 

En países con condiciones socioeconómicas similares al nuestro: Costa Rica, Colombia, El Salvador, Panamá y otros, han incorporado para la determinación de la glucemia, Medidores o sensores Continuos de Glucosa para un mejor control 24 horas al día y así, suministrar la insulina en el momento preciso con la tranquilidad de saber que, el paciente no está a merced de inesperadas bajadas y subidas de su azúcar. Para nosotros en las condiciones actuales, la adquisición de los sensores sería con una inversión de 60 millones de pesos al año, una insignificancia, si lo comparamos con el dinero que se invierte en internamientos o cuando el niño(a) cae en coma y/o cetoacidosis diabética y tiene que ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos. 

 

¿Cómo funciona el medidor o sensor continuo de glucosa?

 

Al niño se le coloca un pequeño sensor debajo de la piel del brazo o del abdomen que mide los niveles de azúcar en el líquido intersticial (líquido que baña nuestras células y tejidos), con un transmisor que envía la información de manera inalámbrica a un receptor que da una alarma antes que los niveles de glucosa bajen o suban tanto que pongan en riesgo la vida del niño y un monitoreo que los padres pueden hacer incluso de manera remota.

 

El Dr. Elbi Morla reconocido endocrinólogo infantil, académico e investigador, maestro de la Pediatría y la Endocrinología Pediátrica ha solicitado los “Medidores Continuos” a nuestras autoridades sanitarias para que estos lleguen a las familias con niños diabéticos. La pelota está en ese lado de la cancha mientras la población espera por una buena devolución. 

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

UNA SOLA DOSIS DE VACUNA PUEDE EVITAR EL CÁNCER CERVICOUTERINO

 

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan para las adolescentes entre los 9 y 14 años dos dosis de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) causante del 99% del cáncer del cuello del útero en las mujeres en todo el mundo. Y, tres dosis si la vacunación se inicia cumplidos los 15 años de edad.

 

Sin embargo, la investigación está demostrando que, una sola dosis puede ser igual de efectiva para prevenir los tipos del VPH que producen este cáncer en la mujer y otros en el hombre. Lo que ha llevado a la OMS a recomendar una dosis única y al Comité Asesor para las Prácticas de Inmunizaciones de los EE.UU. (ACIP) a estudiar y tomar en cuenta esta opción para simplificar la accesibilidad de la vacuna y una mayor cobertura; reconociendo que la disponibilidad de la misma sigue siendo insuficiente y que 20 años después de la recomendación de la OMS solo el 27% de los adolescentes han sido vacunados contra este virus en el mundo.

 

Australia, un país que desde que se aprobó la vacuna ha estado inmunizando a niños(as) en colegios y escuelas, hoy puede decirse que es el primer país en el mundo sin cáncer del cuello uterino. Un dato que debería hacer reflexionar a las autoridades sanitarias en otros países.

 

En un ensayo publicado en New England Journal of Medicine, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y otros (Clinical Trials. gov: NCT03180034) Supervisado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Costa Rica y Los Estados Unidos. Con la participación de 20, 330 niñas entre 12 y 16 años, concluyó que: una dosis de la vacuna bivalente o nanovalente contra el VPH proporcionó protección contra la infección por VPH-16 y el VPH-18 causantes del cáncer cervicouterino y que la inmunización producida por una dosis no fue inferior a la producida por dos dosis.

 

El ensayo destaca la efectividad de la prevención de la infección por el VPH con una sola dosis de al menos un 97% y enfatiza la utilización de la vacuna de mayor valencia(nanovalente) para un mejor control del cáncer cervicouterino y otros que pudieran aparecer en otras partes del cuerpo humano asociados al VPH. Y, aunque todavía no existe la aprobación definitiva, parece estar muy cerca y debemos estar al día para divulgarla.

 

REFERENCIA: Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses. December 3, 2025.

DOI: 10.101056/NEJMoa2506765. Vol. 393 No. 24

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

CUANDO EL TIEMPO DEJA DE APURARNOS

 

“Más sabe el diablo por viejo que por diablo”. Es una expresión para significar que con el paso del tiempo nos volvemos más sabios.

 

La realidad que vivimos es que el hombre o mujer de 70 o más años, pueden iniciar un nuevo año con esperanza y proyectos, porque el mundo ha cambiado y nuestra edad cronológica también unida a nuestra edad biológica que puede ser mucho menor.  Y, porque además sabemos que, para el año 2050, que está al doblar de la esquina, más del 50% de la población mundial tendrá 60 años o más y más 3, 200 millones de personas en este grupo de edad.

 

Al dejar atrás la juventud, pueden aparecer dolencias y limitaciones que hoy son fácilmente tratables; para vivir una vejez mucho más útil y productiva. Con las vacunas que evitan tantas enfermedades, la terapia génica para el tratamiento de enfermedades que pasarán de catastróficas a evitables, con una nutrición y alimentación científicamente aplicadas y con matrimonios con uno o ningún niño, las proyecciones son que en pocos años una población de mayor edad va a dirigir el mundo.

 

Con los años, podemos escribir las cosas que en la juventud no tuvimos tiempo de escribir, dejamos de decir muchas de las cosas que decíamos y aprendemos a decir lo que callábamos, disfrutamos el concierto que no supimos valorar, podemos ver el amanecer y el atardecer que la velocidad de la vida nos impidió ver. Valoramos a las personas, las plantas, los animales, la vida que nos rodea y aprendemos a amar y defender el planeta que habitamos.

 

La juventud, esa etapa de nuestra existencia con tantos proyectos que no llegamos a realizar, con el tiempo, se transforma en una vida más plena en la que aprendemos a juzgar con objetividad y justicia y llegar a tener la certeza de saber que, el tiempo se encarga de dar a cada quien lo que se merece.

 

Para concluir, el mensaje que quiero dejar al iniciar el año 2026 es que nos reconciliemos con el tiempo. Que dejemos de vivir la cultura de celebrar lo nuevo y denigrar lo viejo, como si vivir más tiempo fuera un castigo y no un privilegio.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

CUANDO LA CHERCHA ECLIPSA AL PESEBRE

 

¿Qué es cultura? Para mí, cultura es, todo lo que la gente hace, su culinaria, su vestir, sus creencias, bailes y tradiciones. Entonces, es una contradicción pretender desde un púlpito que los dominicanos celebremos sin una pequeña bien fría, sin acordeón, güira y tambora, sin merengue y sin bachata. Es nuestra cultura y así seguiremos celebrando. Pero cuando en navidad, en la conmemoración del nacimiento de Jesús, a todos los niveles se promueve el alcohol, la chercha y el escándalo como manifestaciones de celebración cristiana, se eclipsa al pesebre y también el mensaje explícito cuando el padre predeterminó que su hijo naciera en ese lugar.

 

Lo esencial de la navidad es entender que celebramos el nacimiento de Jesucristo. Un acontecimiento que trajo al mundo esperanza, amor y salvación. Que cada pueblo debe celebrarlo en libertad y con propósito, preservando su cultura sin olvidar cuál es esencia de la celebración.

 

A los padres, padrinos, tíos y abuelos, personas que de verdad quieren a sus hijos, ahijados, sobrinos y nietos, recuerden que, para esta ocasión el niño (a) espera un regalo y deberíamos hacer el esfuerzo para entregarle algo que sea de su agrado el 25 de diciembre o el 6 de enero según nuestras costumbres y posibilidades; y que si nos vamos al otro extremo y lo abrumamos con tantos obsequios, el niño puede no entenderlo y decida quedarse en un rincón de la casa jugando con el objeto más insignificante.

 

Que el mejor regalo que nuestros hijos deberían recibir en navidad, día de Reyes y todos los días no viene envuelto en papel. Porque el niño lo que más necesita y valora es nuestro tiempo y acompañamiento, vivir experiencias con sus padres o tutores. Experiencias que recordará por toda la vida y que lo harán una persona feliz. El niño(a) necesita compartir con sus padres si no se puede el desayuno o el almuerzo, al menos la cena, para hablar de lo que nos pasó en el día o de lo que se nos ocurra antes de ir a la cama.

 

Necesita de nuestra compañía para elevar al cielo una chichigua, caminar juntos o comer un helado. Acompañarlo a la entrega de notas y reuniones del colegio y la escuela, y así, el niño (a) podrá entender que tiene unos derechos y muchos deberes que cumplir. Es el mejor regalo y solo cuesta un poco de nuestro tiempo.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

AMENAZAS A LA SALUD Y AL BIENESTAR DEL NIÑO EN EL SIGLO XXI

 

Independientemente del tipo de sociedad en la que viva, su color o raza, ante tantas amenazas, el futuro de los niños de hoy, que es el futuro del país y de la humanidad, pinta muy incierto.

 

. Cambio climático y la degradación del medio ambiente: mayor incidencia de enfermedades respiratorias y transmitidas por vectores, inseguridad alimentaria y la mal nutrición en sus dos vertientes, la obesidad y la desnutrición.

. Migraciones masivas: por falta de comida, agua, seguridad y persecución ideológica, niños sin vacunas, atención médica y escolaridad.

. Comercio sexual y embarazos en niñas.

. Depresión, suicidios y niños creciendo en el contexto de una violencia normatizada.

. Politización de todo incluyendo la medicina y las decisiones sanitarias.

. Clima y Salud: Mala calidad del aire que respiramos, contaminación sónica y niños vulnerables en un desarrollo activo de sus órganos.

 

Los pediatras de aquí y del mundo, todos los días vemos los efectos del cambio climático y el deterioro del medio ambiente en la salud física y mental de nuestros niños, y cuando hablamos con los padres sobre lo que es bueno para sus hijos, estamos colaborando con su bienestar y el futuro del país, pero se necesita del apoyo de toda la sociedad exigiendo menos indiferencia y más voluntad política del Estado como órgano rector.

 

Adultos y niños hoy, no tienen la oportunidad de jugar al aire libre en un ambiente limpio sin poner en riesgo su seguridad. Los pediatras vemos cada día más niños con crisis de asma, infecciones respiratorias y alergias. Es tiempo de que, en la familia, las escuelas y colegios se enseñe a todos los niveles cómo cuidar el medio ambiente y cuidarnos nosotros mismos que es cuidar el presente y el futuro del país.

 

Estamos en la obligación de buscar todos juntos soluciones justas y saludables para vivir en un mundo de paz, sin las guerras que lo destruyen todo, incluyendo lo más preciado para un país: la salud y el bienestar de sus niños, y, poder asegurarles el derecho de llegar a ser adultos sanos, instruidos y felices.

 

Para terminar, dejo una pregunta- reflexión. ¿Por qué los humanos hemos vivido en paz completa, sin guerras, solo 268 años de toda la historia registrada desde la era antigua hasta la era moderna? (Will and Ariel Durant. 1885-1981/1913-1981). En nuestra respuesta puede estar la solución.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

FDA: CUANDO LA CIENCIA CHOCA CON LA PRESIÓN POLÍTICA

 

En un memorándum reciente a lo interno de la Food and Drug Administration (FDA) de los EE. UU., sus nuevas autoridades anunciaron cambiar las directrices existentes sobre lo que es la seguridad de las vacunas, lo que va a dañar un modelo regulatorio que fue diseñado para garantizar que las vacunas sean seguras, eficaces y que estén disponibles cuando la gente más las necesite.

 

Al mismo tiempo, el Comité Asesor para la Práctica de Inmunizaciones (ACIP) cuyos miembros fueron elegidos personalmente por el secretario de Salud de los EE.UU. Robert Kennedy Jr., reconocido activista antivacuna, votó a favor de abandonar la vacunación universal contra la hepatitis B en los recién nacidos. Una vacuna recomendada a todos los niños al momento de nacer en la década de 1990 y que ha reducido en un 99% los casos de infecciones agudas por esta enfermedad en los niños. El nuevo ACIP, ha recomendado que solo se vacune a los hijos de madres positivas al antígeno de superficie para hepatitis B. Ignorando que miles de mujeres en África, Haití y nuestra América se presentan a parir sin chequeos y análisis previos.

 

El memorándum al que hice alusión fue redactado por el Dr. Vinay Prasad quien fue nombrado en mayo 2025, como director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica (CBER) de la FDA, retirado de sus funciones en julio 2025, volviendo a recuperar su posición en septiembre 2025, en dicha agencia, ocupando, además, el cargo de Supervisor de la División responsable de la revisión y aprobación de las vacunas. Y, que ha advertido a su personal que el que no esté de acuerdo con las nuevas directrices puede presentar su carta de renuncia.

 

Las nuevas directrices, cambiarían drásticamente las regulaciones de las vacunas basándose en una nueva reinterpretación de la evidencia y mediante un proceso que rompe radicalmente con las normas que han cimentado la integridad científica de la FDA; una organización abierta a las distintas corrientes del pensamiento científico y reconocida mundialmente por su rigurosidad al autorizar un alimento, droga o vacuna para su uso en humanos.

 

Son amenazas provenientes del país que más aportes ha hecho a la medicina y a la investigación científica, con un liderazgo innegable, lo que justifica que estemos mucho más ALERTAS, porque no solo está en riesgo la salud de los estadounidenses, sino también, la Salud Pública Mundial.

 

REFERENCIA: A Threat to Evidence – Based Vaccine Policy and Public Health Security at the FDA. December 3, 2025/DOI: 10.1056/NEJMp2517497.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.