LIBRES PARA ELEGIR: EL PODER DE LOS ALIMENTOS COMO MEDICINA

 

Vivimos en un mundo contradictorio en el que preferimos tomar todo tipo de fármacos, mientras, enfermedades como la diabetes, obesidad, hipertensión arterial, varios tipos de cáncer y enfermedades cardiovasculares son favorecidas por nuestra libre y mala elección de la comida que llevamos a la mesa, enseñando a nuestros hijos a hacer lo mismo y así, enfermar todos por igual.

 

El movimiento FIM (Food IS Medicine) “La Comida es Medicina”, respaldado por las recomendaciones en Salud Pública de los CDC utiliza alimentación personalizada para prevenir, gestionar y tratar enfermedades crónicas que al mismo tiempo reducen gastos sanitarios, la desigualdad alimentaria y que se centra en aumentar el consumo de fibras, potasio, calcio y en la reducción de azúcares.

 

Siempre que sea posible, debemos comer en casa, limitar los productos procesados y evitar la azúcar añadida, las grasas saturadas y las grasas Trans, que son los aceites que, sometidos a un proceso de hidrogenación son solidificados para conservarlos por más tiempo; y que encontramos en snacks, palomitas de maíz, pizas congeladas y otros productos cuyas grasas aumentan el colesterol malo que obstruye las arterias coronarias.

 

Debemos fomentar en la población y desde el principio una alimentación sana comenzando por amamantar a todos los niños. Incluir consumo de frutas, verduras, granos integrales y grasas saludables. Alimentos ricos en grasas buenas como el aguacate, plátanos o guineos y espinaca rica en vitaminas y calcio. Lácteos, queso, yogur, grasa de pescados como el salmón, sardinas; naranja, hortalizas de hojas verdes, brócoli, legumbres, frutos secos; y crear este hábito desde la niñez.

 

Para que el niño desde que comienza a comer alimentos sólidos conozca las verduras crucíferas, que son superalimentos por su alto valor nutricional y contenido en vitaminas A, C y K y compuestos de azufre o glucosinolatos y antioxidantes presentes en el brócoli, coliflor, coles de Bruselas, Col, Kale, con fibras que ayudan a prevenir el cáncer, reducir la inflamación y mantener la salud cardiovascular.

 

 Los dominicanos somos libres de elegir qué comer, pero preferimos la comida chatarra a la comida saludable que cultivamos en el campo. Y es que, saber elegir va muy unido al nivel de desarrollo de una población que, como la nuestra, necesita de una mejor educación pública que pueda compensar la educación doméstica que en nuestro país se degrada cada día más. Somos una población en la que, solo una minoría ha tenido los recursos y oportunidades para llegar a entender que una alimentación saludable es la mejor atención primaria en salud.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

BOTULISMO ASOCIADO A LECHE EN POLVO PARA BEBÉS

 El botulismo es una enfermedad rara y grave producida por una neurotoxina que provoca parálisis muscular, dificultad respiratoria y muerte. La neurotoxina la produce una bacteria conocida como Clostridium Botulinum que puede encontrarse en la tierra, aguas, heridas y alimentos.  

 

La miel de las abejas contiene fructosa, glucosa, agua, vitaminas, aminoácidos, antioxidantes, polen etc. y, puede alojar las esporas del Clostridium Botulinum. Por lo tanto, la costumbre de las madres de endulzar el chupete de su bebé con miel es PELIGROSA. Porque el estómago del lactante distinto al del niño mayor y al del adulto, no produce las enzimas y la acidez suficientes para degradar dichas esporas que se convierten en causa de botulismo infantil. Por lo tanto, el niño en su primer año no debe ingerir miel de abeja. La toxina botulínica puede, además, encontrarse en cualquier alimento manipulado, procesado o enlatado, como es el caso de un brote de botulismo infantil reportado en los EE.UU. debido a una leche en polvo contaminada.

 

En octubre 2025, el programa de tratamiento y prevención del botulismo infantil del Departamento de Salud Pública de California, informó de tres recién nacidos sospechosos de botulismo infantil alimentados con la leche en polvo “By Heart” en los que, los análisis realizados encontraron la presencia del Clostridium Botulinum tipo A. En fecha 10 de diciembre 2025, se habían identificado 51 casos sospechosos o confirmados asociados a esa fórmula en polvo en 19 Estados de la Unión Americana que provocó el retiro del mercado de esa fórmula infantil en polvo a nivel nacional.

 

El tratamiento del botulismo infantil se basa en el diagnóstico clínico, que no debe esperar por las pruebas de laboratorio. Es una emergencia que amerita el uso inmediato de la inmunoglobulina humana Intravenosa contra el botulismo (BIG – IV), como el único tratamiento autorizado por la FDA contra el botulismo tipos A y B responsables del 99% de los casos en los EE.UU.

 

  Una vez más, hay que destacar la importancia de que, en todos los países del mundo, desarrollados o no, las madres amamanten a sus hijos. Porque si bien la leche materna no es estéril, aporta al niño, entre otros beneficios, las bacterias buenas (Microbiota), para fortalecer su sistema inmunológico y evitarle muchas enfermedades, internamientos y muertes.

 

REFERENCIA: Multistate Infant Botulism Outbreak Associated with Powdered Infant Formula.

C.H. Chung and Others. New England Journal of Medicine. DOI: 10.1056/EVIDpha2600020 

TABACO: INDUSTRIA QUE ENDULZA LA ADICCIÓN

 

Los CDC advierten que los productos saborizados del tabaco, especialmente los cigarrillos electrónicos (vapeo) son altamente atractivos y adictivos para niños y adolescentes. Dos de cada tres jóvenes usuarios de cigarrillos electrónicos consumen sabores a frutas o menta, que enmascaran el sabor fuerte del tabaco haciéndolo más atractivo a los jóvenes que pueden llegar a una adicción temprana que altera su desarrollo cerebral y llevarlos al consumo de otras drogas. Evidencias recogidas dos décadas después de la aparición de la nicotina y el tabaco disfrazados, trampa en la que han caído millones de niños y jóvenes.

 

LO BUENO.

 

En Denver, Colorado: los votantes de esta ciudad respaldan abrumadoramente la ley que pone fin a la venta de tabaco con sabor.

 

El Tribunal Supremo de los EE.UU. ratifica la medida de la FDA contra los cigarrillos electrónicos con sabor.  Un fallo que representa una victoria para los esfuerzos de proteger a los niños de productos altamente adictivos.

 

Vietnam aprueba impuestos sobre el tabaco y las bebidas azucaradas en favor de políticas que salvarán vidas y generarán ingresos, y México, aprueba una “Ley Integral” histórica que protegerá 130 millones de personas del humo de segunda mano que reducirá el consumo de tabaco y salvará vidas.

 

 “Dominicana Saludable” a través de su Unidad “Alianza Dominicana Antitabaquismo” (ADAT)  tiene años ofreciendo conferencias y talleres, alertando desde diferentes foros para concienciar sobre el tabaquismo y sus graves consecuencias en la salud de los dominicanos; y llama una vez más la atención de nuestros líderes y autoridades, para que se unan a los países de la región que ya están legislando para alejar a la gente del tabaco, especialmente a niños y jóvenes de la oferta engañosa del tabaco dulce.

 

“El derecho a respirar aire puro, libre de humo y contaminación constituye uno de los elementos del contenido esencial del derecho a habitar en un medio ambiente sano, equilibrado y adecuado” artículo 67 de la constitución dominicana.  

 

La sociedad nacional en su conjunto, con “Dominicana Saludable”, “ADAT” y las “Sociedades Médicas Especializadas” a la cabeza, reclama por un país en el que todos podamos respirar un aire libre de humo y otros contaminantes. Pedimos, especialmente, a los tres poderes del Estado, hacer cumplir nuestra constitución, prohibiendo de inmediato y sin excusas, la comercialización del tabaco con sabores dirigido a dañar el cerebro y la salud integral de nuestros niños y adolescentes. Un crimen que no puede seguir pasando desapercibido.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

ETIQUETADO FRONTAL: UN PAÍS QUE CRECE EN CIFRAS, PERO QUE NO SE ATREVE DECIR A SUS CIUDADANOS QUÉ COMER.

 

Los países que transitan por las vías de un verdadero desarrollo ya disponen del Etiquetado frontal de Advertencia Nutricional (EFAN), que obliga a los fabricantes y procesadores de los alimentos que consume su población, informar a través de etiquetas y logos de lectura fácil y rápida, para que el ciudadano conozca la calidad de los productos que está adquiriendo y su contenido en azúcares, sal, grasas saturadas y grasas Trans.

 

En la República Dominicana, todavía ese objetivo no se ha podido alcanzar a pesar que el Ministerio de Salud pública en los años 2024 y 2025 ha insistido para que se apruebe su resolución de aplicación de un etiquetado frontal en el país. Desde el año 2019 la Organización Nacional de Empresas Comerciales (Onpeco), ONGs, Universidades y Sociedades Médicas Especializadas han estado haciendo este reclamo. Coalición “Dominicana Saludable” una entidad que agrupa a 30 organizaciones enfocadas en velar por la salud, la nutrición y el bienestar de la población en la R.D. viene celebrando talleres, congresos, mesas redondas y más, y está activa en las redes sociales para mantener vivo el tema, pero los responsables de convertir esos reclamos en ley, siguen ocupados en sus asuntos.  

 

Nos enorgullece decir que somos un país que avanza. Pero con tareas tan factibles de realización como el Etiquetado Frontal y que todavía permanece en un limbo, pienso que caminamos sin dirección y por las vías equivocadas. Y de seguir así, caminamos hacia un desarrollo que cada día se nos hará más inaccesible.     

 

Pienso, además, que estamos creciendo en cifras y retrocediendo en decisiones.

 

 Los esfuerzos que se hacen desde organizaciones independientes, las Sociedades médicas especializadas, el CMD e incluso desde el MSP para tener una más fuerte Salud Pública Nacional, no son valorados, y es que, los llamados a decidir son su principal obstáculo.  

 

La OPS dio a conocer una publicación titulada “Mejores Prácticas de Etiquetado Frontal de Productos Alimentarios en la región de Las Américas” en la que informa que, los países de la región van a la vanguardia liderados por Argentina, Chile, Colombia, México, Perú, Uruguay, Brasil y Ecuador, mientras la República Dominicana sigue ausente. Y lo seguirá siendo mientras tengamos líderes que no escuchan los más sanos reclamos de sus ciudadanos.

 

REFERENCIA: “Pese a los avances del Etiquetado Frontal en Las Américas; R.D. aún espera su aprobación”. Por Viannelys Alcántara. Diario Salud. Marzo 13, 2026.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

VACUNAS PARA TODA LA VIDA: DESDE LA EMBARAZADA HASTA EL ENVEJECIENTE

 La evidencia científica ha demostrado que cada día las vacunas salvan más vidas, y más personas saben que deben vacunarse para evitar enfermedades y muertes prevenibles.

 

Se creyó por mucho tiempo que la vacunación era solo para los niños, sin embargo, hoy sabemos que, existen vacunas para la embarazada, el recién nacido, lactantes, adolescentes, adultos y envejecientes. Que debemos vacunarnos en las distintas etapas de nuestra existencia para vivir más y mejor.

 

Vacunas en el embarazo: Los médicos y gran parte de la población recuerdan la cantidad enorme de niños que padecieron tétanos neonatal; y fueron los obstetras, al inicio de los años 60 del siglo pasado que, ante tal tragedia, comenzaron a vacunar a las embarazadas con el toxoide tetánico, para ver desaparecer esta enfermedad que es mortal cerca del 100% de los casos si no se actúa muy tempranamente. Esta decisión inteligente de hace casi 70 años abrió las puertas a la investigación científica para que hoy las embarazadas puedan dar a luz niños   protegidos contra enfermedades que pudieran ser mortales: Influenza, Virus respiratorio Sincitial, Covid-19, tétanos, difteria, tosferina. Vacunas que han demostrado ser seguras y eficaces para la embarazada y su bebé que, a través de la placenta ha recibido los anticuerpos que necesita hasta que pueda iniciar su calendario regular de vacunación.

 

Así como la embarazada es susceptible de enfermar con mayor facilidad, porque la condición de embarazo la hace inmunológicamente más débil, lo mismo pasa al recién nacido y también al envejeciente. Este, solo por su condición de envejeciente, se enferma, se complica y puede morir más fácilmente. Por lo tanto, también para él se han desarrollado vacunas que refuerzan su sistema de defensas cuando se vacuna contra el neumococo, recibe una dosis anual actualizada de Covid-19, una dosis cada año contra la influenza, cada 10 años un refuerzo contra la Difteria, Tétanos y Tosferina y dos dosis contra el Herpes Zoster, una enfermedad invalidante que produce ceguera, sordera y más, y que aparece en las personas que no completaron su calendario vacunal y que de niño o joven padecieron varicela. Porque para sufrir de Herpes Zoster, antes, se debió haber padecido varicela.

 

Con este escrito, no se pretende obligar a nadie a creer en las vacunas ni en los avances de la medicina moderna. Sin embargo, es deber del médico que sabe que es mejor evitar que curar, mantener bien informada a la población, para que las personas puedan decidir libremente lo que entiendan es correcto.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana. 

CUANDO EL SIGLO XXI CHOCA CON LA MENTALIDAD MEDIEVAL

 

En pleno siglo XXI cada día estamos viendo nuevos brotes epidémicos de sarampión y otras enfermedades infectocontagiosas que ya se habían controlado y/o erradicado. Y parecería que, se prefiere seguir tratando la salud de las personas con la mentalidad y métodos antiguos carentes de la evidencia científica que demandan estos tiempos.

 

Echemos un vistazo a la historia de muertes por epidemias y pandemias cuando se hacía una medicina tradicional o precientífica:

-          Peste Negra: (1346-1353) entre 75 y 200 millones de muertes

-          Viruela: antes de 1980 cuando fue erradicada por la vacuna, 300 millones de muertes solo en el siglo XX.

-          Gripe Española de 1918: entre 50 y 100 millones de muertes.

-          HIV/Sida desde su aparición en 1981 y antes de que se conocieran los medicamentos antirretrovirales se reportaron entre 35 y 40 millones de muertes.

-          COVID-19 la más reciente pandemia, antes que aparecieran fármacos efectivos y comenzara a usarse las vacunas ARNm tuvimos entre 10 y 15 millones de muertes.

 

¿De qué disponía antes la humanidad en tiempo de pandemias? De cuarentenas, Islas privadas refugios para los ricos, mientras la población moría a montones. Y otras medidas, que, muchos de nosotros conocimos con la COVID-19: aislamiento, mascarillas, alejamiento personal y lavado de las manos. ¿Y hoy? ¿deberíamos seguir viviendo en el pasado sin dar paso a la medicina científica?

 

 Reino Unido, en un estudio que midió la efectividad de la intervención no farmacológica durante la pandemia COVID-19 concluyó que, solo dos métodos de todos los aplicados tuvieron efectividad real: las pruebas diagnósticas como estrategia de efectividad moderada y el aislamiento con evidencia de una baja efectividad. Y que, cualquier otra estrategia fuera de las vacunas y la aplicación farmacológica es poco efectiva para detener las epidemias y pandemias. De eso todos fuimos testigos en la COVID-19, pandemia que solo pudo ser detenida con la aparición de las vacunas.

 

Las viejas y nuevas vacunas ARNm, los nuevos fármacos, el uso de nuevas técnicas de imágenes y la tecnología aplicada en las modernas Unidades de Cuidados Intensivos, junto a la prevención y a una buena vigilancia epidemiológica, son las herramientas más eficaces para evitar enfermedades, complicaciones y muertes en un mundo con tantas amenazas.

 

Entonces, necesitamos que los profesionales sanitarios a todos niveles, asumamos el ejercicio médico desde la visión de una medicina moderna y científica, sin olvidar lo bueno del pasado, cuando las personas eran tratadas con humanismo y compasión.     

 

REFERENCIA: IRJA LUTSAR M.D., 43ª Reunión Anual de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. (Bucarest, Rumanía, ESPID- mayo 2025).

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

ESPERANZA Y OPTIMISMO EN TIEMPOS DIFÍCILES

 

 Nunca antes en la historia de la humanidad ha sido distinto. Todos hemos vivido y crecido ante amenazas reales. Entonces, ¿por qué tantos niños(as) y adolescentes de hoy que viven en la desesperanza, la ansiedad, la depresión, el suicidio o intentos suicidas?   

 

 Nuestros niños y jóvenes no son los únicos que han tenido que crecer entre tantos miedos. Si no, pensemos en la gente que nació y vivió en postguerras, pobreza, epidemias, crisis económica y dictaduras. Pero, encontraron muchos hogares y escuelas que se convirtieron en verdaderos refugios de esperanza. Porque los niños y adolescentes no necesitan un mundo perfecto para florecer y desarrollarse. Necesitan de padres y educadores seguros y optimistas, de fe y esperanzadores.

 

¿Qué hacer? Proteger a nuestros hijos de esta sociedad de consumo, pornografía, frivolidad y catástrofes que en nada ayudan al crecimiento de niños emocional y psicológicamente sanos; teniendo muy presente que, nuestros hijos no se angustian o se deprimen por las guerras y miserias que le rodean, tampoco por el cambio climático y el calentamiento global. Se angustian y deprimen por la ausencia e indiferencia de sus padres, por no recibir una buena educación doméstica y pública, por falta del acompañamiento que necesitan en la etapa más vulnerable de sus vidas.

 

 Y, la mejor medicina para su angustia y su baja estima es, la seguridad, optimismo y actitud de esperanza que deberían ver en nosotros. Porque el rol de los padres y maestros es, ensenar a nuestros hijos y alumnos a ser participativos, a ser parte de la solución, no del problema, que aprendan a amar y respetar a sus compañeros, a los demás, al medio ambiente. Ensenarles a servir desde la compasión y a aprender desde la verdad y la ciencia. A participar en algún deporte o actividad física, artística, deportiva y de grupo. Y así, ayudarlos a que puedan generar sus propias metas hacia un futuro de esperanza en los tiempos difíciles que les ha tocado vivir.

 

En resumen: estas líneas son solo algunas ideas dirigidas a padres y maestros que, en nuestros roles de educar a nuestros niños(as) y adolescentes, estos, entiendan que, no son ni serán los únicos en vivir y crecer en tiempos difíciles. Que mantengan viva la esperanza y el optimismo, porque les hemos dado unas herramientas que, a pesar de las circunstancias les van a ayudar a ser personas exitosas y felices.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.