ETIQUETADO FRONTAL: UN PAÍS QUE CRECE EN CIFRAS, PERO QUE NO SE ATREVE DECIR A SUS CIUDADANOS QUÉ COMER.

 

Los países que transitan por las vías de un verdadero desarrollo ya disponen del Etiquetado frontal de Advertencia Nutricional (EFAN), que obliga a los fabricantes y procesadores de los alimentos que consume su población, informar a través de etiquetas y logos de lectura fácil y rápida, para que el ciudadano conozca la calidad de los productos que está adquiriendo y su contenido en azúcares, sal, grasas saturadas y grasas Trans.

 

En la República Dominicana, todavía ese objetivo no se ha podido alcanzar a pesar que el Ministerio de Salud pública en los años 2024 y 2025 ha insistido para que se apruebe su resolución de aplicación de un etiquetado frontal en el país. Desde el año 2019 la Organización Nacional de Empresas Comerciales (Onpeco), ONGs, Universidades y Sociedades Médicas Especializadas han estado haciendo este reclamo. Coalición “Dominicana Saludable” una entidad que agrupa a 30 organizaciones enfocadas en velar por la salud, la nutrición y el bienestar de la población en la R.D. viene celebrando talleres, congresos, mesas redondas y más, y está activa en las redes sociales para mantener vivo el tema, pero los responsables de convertir esos reclamos en ley, siguen ocupados en sus asuntos.  

 

Nos enorgullece decir que somos un país que avanza. Pero con tareas tan factibles de realización como el Etiquetado Frontal y que todavía permanece en un limbo, pienso que caminamos sin dirección y por las vías equivocadas. Y de seguir así, caminamos hacia un desarrollo que cada día se nos hará más inaccesible.     

 

Pienso, además, que estamos creciendo en cifras y retrocediendo en decisiones.

 

 Los esfuerzos que se hacen desde organizaciones independientes, las Sociedades médicas especializadas, el CMD e incluso desde el MSP para tener una más fuerte Salud Pública Nacional, no son valorados, y es que, los llamados a decidir son su principal obstáculo.  

 

La OPS dio a conocer una publicación titulada “Mejores Prácticas de Etiquetado Frontal de Productos Alimentarios en la región de Las Américas” en la que informa que, los países de la región van a la vanguardia liderados por Argentina, Chile, Colombia, México, Perú, Uruguay, Brasil y Ecuador, mientras la República Dominicana sigue ausente. Y lo seguirá siendo mientras tengamos líderes que no escuchan los más sanos reclamos de sus ciudadanos.

 

REFERENCIA: “Pese a los avances del Etiquetado Frontal en Las Américas; R.D. aún espera su aprobación”. Por Viannelys Alcántara. Diario Salud. Marzo 13, 2026.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

VACUNAS PARA TODA LA VIDA: DESDE LA EMBARAZADA HASTA EL ENVEJECIENTE

 La evidencia científica ha demostrado que cada día las vacunas salvan más vidas, y más personas saben que deben vacunarse para evitar enfermedades y muertes prevenibles.

 

Se creyó por mucho tiempo que la vacunación era solo para los niños, sin embargo, hoy sabemos que, existen vacunas para la embarazada, el recién nacido, lactantes, adolescentes, adultos y envejecientes. Que debemos vacunarnos en las distintas etapas de nuestra existencia para vivir más y mejor.

 

Vacunas en el embarazo: Los médicos y gran parte de la población recuerdan la cantidad enorme de niños que padecieron tétanos neonatal; y fueron los obstetras, al inicio de los años 60 del siglo pasado que, ante tal tragedia, comenzaron a vacunar a las embarazadas con el toxoide tetánico, para ver desaparecer esta enfermedad que es mortal cerca del 100% de los casos si no se actúa muy tempranamente. Esta decisión inteligente de hace casi 70 años abrió las puertas a la investigación científica para que hoy las embarazadas puedan dar a luz niños   protegidos contra enfermedades que pudieran ser mortales: Influenza, Virus respiratorio Sincitial, Covid-19, tétanos, difteria, tosferina. Vacunas que han demostrado ser seguras y eficaces para la embarazada y su bebé que, a través de la placenta ha recibido los anticuerpos que necesita hasta que pueda iniciar su calendario regular de vacunación.

 

Así como la embarazada es susceptible de enfermar con mayor facilidad, porque la condición de embarazo la hace inmunológicamente más débil, lo mismo pasa al recién nacido y también al envejeciente. Este, solo por su condición de envejeciente, se enferma, se complica y puede morir más fácilmente. Por lo tanto, también para él se han desarrollado vacunas que refuerzan su sistema de defensas cuando se vacuna contra el neumococo, recibe una dosis anual actualizada de Covid-19, una dosis cada año contra la influenza, cada 10 años un refuerzo contra la Difteria, Tétanos y Tosferina y dos dosis contra el Herpes Zoster, una enfermedad invalidante que produce ceguera, sordera y más, y que aparece en las personas que no completaron su calendario vacunal y que de niño o joven padecieron varicela. Porque para sufrir de Herpes Zoster, antes, se debió haber padecido varicela.

 

Con este escrito, no se pretende obligar a nadie a creer en las vacunas ni en los avances de la medicina moderna. Sin embargo, es deber del médico que sabe que es mejor evitar que curar, mantener bien informada a la población, para que las personas puedan decidir libremente lo que entiendan es correcto.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana. 

CUANDO EL SIGLO XXI CHOCA CON LA MENTALIDAD MEDIEVAL

 

En pleno siglo XXI cada día estamos viendo nuevos brotes epidémicos de sarampión y otras enfermedades infectocontagiosas que ya se habían controlado y/o erradicado. Y parecería que, se prefiere seguir tratando la salud de las personas con la mentalidad y métodos antiguos carentes de la evidencia científica que demandan estos tiempos.

 

Echemos un vistazo a la historia de muertes por epidemias y pandemias cuando se hacía una medicina tradicional o precientífica:

-          Peste Negra: (1346-1353) entre 75 y 200 millones de muertes

-          Viruela: antes de 1980 cuando fue erradicada por la vacuna, 300 millones de muertes solo en el siglo XX.

-          Gripe Española de 1918: entre 50 y 100 millones de muertes.

-          HIV/Sida desde su aparición en 1981 y antes de que se conocieran los medicamentos antirretrovirales se reportaron entre 35 y 40 millones de muertes.

-          COVID-19 la más reciente pandemia, antes que aparecieran fármacos efectivos y comenzara a usarse las vacunas ARNm tuvimos entre 10 y 15 millones de muertes.

 

¿De qué disponía antes la humanidad en tiempo de pandemias? De cuarentenas, Islas privadas refugios para los ricos, mientras la población moría a montones. Y otras medidas, que, muchos de nosotros conocimos con la COVID-19: aislamiento, mascarillas, alejamiento personal y lavado de las manos. ¿Y hoy? ¿deberíamos seguir viviendo en el pasado sin dar paso a la medicina científica?

 

 Reino Unido, en un estudio que midió la efectividad de la intervención no farmacológica durante la pandemia COVID-19 concluyó que, solo dos métodos de todos los aplicados tuvieron efectividad real: las pruebas diagnósticas como estrategia de efectividad moderada y el aislamiento con evidencia de una baja efectividad. Y que, cualquier otra estrategia fuera de las vacunas y la aplicación farmacológica es poco efectiva para detener las epidemias y pandemias. De eso todos fuimos testigos en la COVID-19, pandemia que solo pudo ser detenida con la aparición de las vacunas.

 

Las viejas y nuevas vacunas ARNm, los nuevos fármacos, el uso de nuevas técnicas de imágenes y la tecnología aplicada en las modernas Unidades de Cuidados Intensivos, junto a la prevención y a una buena vigilancia epidemiológica, son las herramientas más eficaces para evitar enfermedades, complicaciones y muertes en un mundo con tantas amenazas.

 

Entonces, necesitamos que los profesionales sanitarios a todos niveles, asumamos el ejercicio médico desde la visión de una medicina moderna y científica, sin olvidar lo bueno del pasado, cuando las personas eran tratadas con humanismo y compasión.     

 

REFERENCIA: IRJA LUTSAR M.D., 43ª Reunión Anual de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas. (Bucarest, Rumanía, ESPID- mayo 2025).

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

ESPERANZA Y OPTIMISMO EN TIEMPOS DIFÍCILES

 

 Nunca antes en la historia de la humanidad ha sido distinto. Todos hemos vivido y crecido ante amenazas reales. Entonces, ¿por qué tantos niños(as) y adolescentes de hoy que viven en la desesperanza, la ansiedad, la depresión, el suicidio o intentos suicidas?   

 

 Nuestros niños y jóvenes no son los únicos que han tenido que crecer entre tantos miedos. Si no, pensemos en la gente que nació y vivió en postguerras, pobreza, epidemias, crisis económica y dictaduras. Pero, encontraron muchos hogares y escuelas que se convirtieron en verdaderos refugios de esperanza. Porque los niños y adolescentes no necesitan un mundo perfecto para florecer y desarrollarse. Necesitan de padres y educadores seguros y optimistas, de fe y esperanzadores.

 

¿Qué hacer? Proteger a nuestros hijos de esta sociedad de consumo, pornografía, frivolidad y catástrofes que en nada ayudan al crecimiento de niños emocional y psicológicamente sanos; teniendo muy presente que, nuestros hijos no se angustian o se deprimen por las guerras y miserias que le rodean, tampoco por el cambio climático y el calentamiento global. Se angustian y deprimen por la ausencia e indiferencia de sus padres, por no recibir una buena educación doméstica y pública, por falta del acompañamiento que necesitan en la etapa más vulnerable de sus vidas.

 

 Y, la mejor medicina para su angustia y su baja estima es, la seguridad, optimismo y actitud de esperanza que deberían ver en nosotros. Porque el rol de los padres y maestros es, ensenar a nuestros hijos y alumnos a ser participativos, a ser parte de la solución, no del problema, que aprendan a amar y respetar a sus compañeros, a los demás, al medio ambiente. Ensenarles a servir desde la compasión y a aprender desde la verdad y la ciencia. A participar en algún deporte o actividad física, artística, deportiva y de grupo. Y así, ayudarlos a que puedan generar sus propias metas hacia un futuro de esperanza en los tiempos difíciles que les ha tocado vivir.

 

En resumen: estas líneas son solo algunas ideas dirigidas a padres y maestros que, en nuestros roles de educar a nuestros niños(as) y adolescentes, estos, entiendan que, no son ni serán los únicos en vivir y crecer en tiempos difíciles. Que mantengan viva la esperanza y el optimismo, porque les hemos dado unas herramientas que, a pesar de las circunstancias les van a ayudar a ser personas exitosas y felices.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

LA GRIPE: ENTRE LA INGENUIDAD, LA DESINFORMACIÓN Y LA UCI

 

Si en el país en la temporada 2025-2026 tuvimos una epidemia de gripe, no podemos afirmarlo ni negarlo. Porque no sabemos realmente cuántos casos tuvimos en temporadas anteriores y cuántos esperábamos tener. Muchísimos casos no se diagnostican y la mayoría de los diagnosticados no son reportados y/o registrados. Lo cierto es, que pediatras y otros profesionales sanitarios tuvimos un notable incremento de casos de gripe o influenza, muchos de los cuales necesitaron internamiento y algunos ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Sabemos, además, que existe una vacuna eficaz, segura, fácil de adquirir y que el MSP ofrece gratuitamente a nivel nacional.

 

¿Por qué no acudimos a recibirla?

 

Porque mucha gente todavía piensa que la gripe es una enfermedad simple que no se complica.

 

¿Por qué si me puse la vacuna me dio una gripe que casi me mata?

 

Porque la vacuna surte efecto real al 50% - 60% de los vacunados, pero recordemos que, si el 95% o 100% de la población se vacuna, las probabilidades de contagios bajan considerablemente. Porque una vez que usted se vacuna, el cuerpo producirá anticuerpos suficientes para su protección 2 a 3 semanas después de la vacunación y, si le dio gripe unos días después de la inyección, usted ya estaba contagiado, o no pasó el tiempo necesario para que su cuerpo produjera suficientes anticuerpos protectores. Entonces, programe vacunarse cada año entre octubre – noviembre estando sano, y si no lo ha hecho, todavía está a tiempo hacerlo.

 

La pandemia de gripe de 1918 (no existían vacunas) fue la más grave de los tiempos recientes con un saldo estimado entre 80 a 100 millones niños, jóvenes y adultos muertos, sin contar los miles de aves, perros, gatos y otros animales. Desde entonces y a pesar del descubrimiento de las vacunas, el virus de la gripe permanece como una amenaza que nos deja entre 300 y 500 mil muertes cada año.  

 

La vigilancia de la mortalidad pediátrica asociada a la influenza comenzó en los EE.UU. en el 2004 y desde entonces, el mayor número de muertes pediátricas notificadas fue 288, ocurrido durante la última pandemia A(H1N1) del 2009 y una segunda ocurrencia en la temporada del 2023-24 con 210 casos en un país con cultura de vacunación.  

 

En conclusión: La evidencia científica indica que la vigilancia epidemiológica junto a la vacunación masiva es la mejor medida para la prevención de complicaciones y muertes por enfermedades que, como la gripe, son prevenibles por vacunas. Al mismo tiempo que elevamos el nivel educacional de los pueblos.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

VERDAD CIENTÍFICA: VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL Y LAS HERRAMIENTAS DISPONIBLES

 

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) puede afectar a cualquier persona, comprometiendo particularmente la vida del niño en sus primeros meses y al envejeciente, ambos, con un sistema inmunológico débil. Este virus afecta la nariz, garganta, bronquios y pulmones, y es causa de internamientos y muertes que pueden evitarse con vacunas y otras herramientas que la ciencia ha puesto a nuestra disposición.

 

Las vacunas evitan muchas enfermedades y decenas de miles de muertes cada año, se administran al niño desde su nacimiento y durante su crecimiento y desarrollo, y hay otras que, se le ponen a la embarazada para que esta pase sus anticuerpos al bebé. Los anticuerpos monoclonales es otra herramienta disponible que se administran al nacer para proteger al niño del VRS una enfermedad que puede ser catastrófica.

 

¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

 

Son proteínas artificiales producidas en el laboratorio y diseñadas para actuar como anticuerpos propios del sistema inmunitario. Se llaman así, porque se producen de un solo clon de linfocitos B. El anticuerpo monoclonal en resumen lo que hace es, bloquear la molécula o la señal que la célula cancerosa o el virus necesitan para reproducirse y crecer. Para el VRS existen dos anticuerpos monoclonales: el Nirsevimab que está disponible y el Clesrovimab que pronto saldrá al mercado. El país debe adquirirlos y la población saberlo si no queremos quedarnos atrás.

 

 La población también debe saber que, en muchos otros países, mucha gente se está beneficiando de la investigación científica aplicada a la medicina. Que existen una cantidad de enfermedades catastróficas que pueden tratarse, controlarse y evitarse con las viejas y nuevas vacunas y con los anticuerpos monoclonales entre estas: leucemias, linfomas y otros tipos de cáncer.

 

Las viejas y nuevas herramientas que la investigación científica pone a nuestra disposición, siempre han sido y seguirán siendo atacadas desde algunos medios como las redes sociales, sin que los que sustentan dichas críticas se les vea ante sus pares defendiendo sus hipótesis en congresos, foros y revistas de divulgación científica reconocidas.

 

En conclusión, lo que debe quedar claro es: que las viejas y las nuevas vacunas ARNm, los antibióticos, el acceso al agua potable, la promoción de la lactancia materna, los anticuerpos monoclonales y todo lo que la investigación científica pone a nuestro alcance, nunca deberían ser rechazados en base a la información anecdótica que nos llega por las redes y otros medios, cuando la población ha sido elevada a un mejor nivel educacional y si colaboramos para que siempre esté bien informada.  

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.  

 

 

 

 

 

 

 

DIABETES TIPO 1 Y LOS MEDIDORES CONTÍNUOS DE GLUCOSA

 

La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en la edad pediátrica, adolescentes y adultos jóvenes. En este tipo de diabetes el páncreas no produce insulina, la hormona que regula los niveles de glucosa, o lo hace deficientemente. La glucosa (azúcar) se acumula en la sangre produciendo con el tiempo daños a distintos niveles: la visión, riñón, corazón y vasos sanguíneos.  

 

En la República Dominicana se estima que existen 2, 000 niños menores de 15 años registrados en nuestros hospitales con esta condición y unas 800 familias que reciben ayuda estatal a través del programa PROMEDIA. El glucómetro, que es el dispositivo que se usa para medir los niveles de azúcar en sangre, es de uso intermitente y doloroso, porque a los niños hay que pincharlos varias veces al día produciéndoles incertidumbre y ansiedad no solo a ellos, sino también a sus padres.

 

En países con condiciones socioeconómicas similares al nuestro: Costa Rica, Colombia, El Salvador, Panamá y otros, han incorporado para la determinación de la glucemia, Medidores o sensores Continuos de Glucosa para un mejor control 24 horas al día y así, suministrar la insulina en el momento preciso con la tranquilidad de saber que, el paciente no está a merced de inesperadas bajadas y subidas de su azúcar. Para nosotros en las condiciones actuales, la adquisición de los sensores sería con una inversión de 60 millones de pesos al año, una insignificancia, si lo comparamos con el dinero que se invierte en internamientos o cuando el niño(a) cae en coma y/o cetoacidosis diabética y tiene que ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos. 

 

¿Cómo funciona el medidor o sensor continuo de glucosa?

 

Al niño se le coloca un pequeño sensor debajo de la piel del brazo o del abdomen que mide los niveles de azúcar en el líquido intersticial (líquido que baña nuestras células y tejidos), con un transmisor que envía la información de manera inalámbrica a un receptor que da una alarma antes que los niveles de glucosa bajen o suban tanto que pongan en riesgo la vida del niño y un monitoreo que los padres pueden hacer incluso de manera remota.

 

El Dr. Elbi Morla reconocido endocrinólogo infantil, académico e investigador, maestro de la Pediatría y la Endocrinología Pediátrica ha solicitado los “Medidores Continuos” a nuestras autoridades sanitarias para que estos lleguen a las familias con niños diabéticos. La pelota está en ese lado de la cancha mientras la población espera por una buena devolución. 

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.