viernes, 6 de febrero de 2026

LA GRIPE: ENTRE LA INGENUIDAD, LA DESINFORMACIÓN Y LA UCI

 

Si en el país en la temporada 2025-2026 tuvimos una epidemia de gripe, no podemos afirmarlo ni negarlo. Porque no sabemos realmente cuántos casos tuvimos en temporadas anteriores y cuántos esperábamos tener. Muchísimos casos no se diagnostican y la mayoría de los diagnosticados no son reportados y/o registrados. Lo cierto es, que pediatras y otros profesionales sanitarios tuvimos un notable incremento de casos de gripe o influenza, muchos de los cuales necesitaron internamiento y algunos ingresos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Sabemos, además, que existe una vacuna eficaz, segura, fácil de adquirir y que el MSP ofrece gratuitamente a nivel nacional.

 

¿Por qué no acudimos a recibirla?

 

Porque mucha gente todavía piensa que la gripe es una enfermedad simple que no se complica.

 

¿Por qué si me puse la vacuna me dio una gripe que casi me mata?

 

Porque la vacuna surte efecto real al 50% - 60% de los vacunados, pero recordemos que, si el 95% o 100% de la población se vacuna, las probabilidades de contagios bajan considerablemente. Porque una vez que usted se vacuna, el cuerpo producirá anticuerpos suficientes para su protección 2 a 3 semanas después de la vacunación y, si le dio gripe unos días después de la inyección, usted ya estaba contagiado, o no pasó el tiempo necesario para que su cuerpo produjera suficientes anticuerpos protectores. Entonces, programe vacunarse cada año entre octubre – noviembre estando sano, y si no lo ha hecho, todavía está a tiempo hacerlo.

 

La pandemia de gripe de 1918 (no existían vacunas) fue la más grave de los tiempos recientes con un saldo estimado entre 80 a 100 millones niños, jóvenes y adultos muertos, sin contar los miles de aves, perros, gatos y otros animales. Desde entonces y a pesar del descubrimiento de las vacunas, el virus de la gripe permanece como una amenaza que nos deja entre 300 y 500 mil muertes cada año.  

 

La vigilancia de la mortalidad pediátrica asociada a la influenza comenzó en los EE.UU. en el 2004 y desde entonces, el mayor número de muertes pediátricas notificadas fue 288, ocurrido durante la última pandemia A(H1N1) del 2009 y una segunda ocurrencia en la temporada del 2023-24 con 210 casos en un país con cultura de vacunación.  

 

En conclusión: La evidencia científica indica que la vigilancia epidemiológica junto a la vacunación masiva es la mejor medida para la prevención de complicaciones y muertes por enfermedades que, como la gripe, son prevenibles por vacunas. Al mismo tiempo que elevamos el nivel educacional de los pueblos.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

viernes, 30 de enero de 2026

VERDAD CIENTÍFICA: VIRUS RESPIRATORIO SINCITIAL Y LAS HERRAMIENTAS DISPONIBLES

 

El Virus Respiratorio Sincitial (VRS) puede afectar a cualquier persona, comprometiendo particularmente la vida del niño en sus primeros meses y al envejeciente, ambos, con un sistema inmunológico débil. Este virus afecta la nariz, garganta, bronquios y pulmones, y es causa de internamientos y muertes que pueden evitarse con vacunas y otras herramientas que la ciencia ha puesto a nuestra disposición.

 

Las vacunas evitan muchas enfermedades y decenas de miles de muertes cada año, se administran al niño desde su nacimiento y durante su crecimiento y desarrollo, y hay otras que, se le ponen a la embarazada para que esta pase sus anticuerpos al bebé. Los anticuerpos monoclonales es otra herramienta disponible que se administran al nacer para proteger al niño del VRS una enfermedad que puede ser catastrófica.

 

¿Qué son los anticuerpos monoclonales?

 

Son proteínas artificiales producidas en el laboratorio y diseñadas para actuar como anticuerpos propios del sistema inmunitario. Se llaman así, porque se producen de un solo clon de linfocitos B. El anticuerpo monoclonal en resumen lo que hace es, bloquear la molécula o la señal que la célula cancerosa o el virus necesitan para reproducirse y crecer. Para el VRS existen dos anticuerpos monoclonales: el Nirsevimab que está disponible y el Clesrovimab que pronto saldrá al mercado. El país debe adquirirlos y la población saberlo si no queremos quedarnos atrás.

 

 La población también debe saber que, en muchos otros países, mucha gente se está beneficiando de la investigación científica aplicada a la medicina. Que existen una cantidad de enfermedades catastróficas que pueden tratarse, controlarse y evitarse con las viejas y nuevas vacunas y con los anticuerpos monoclonales entre estas: leucemias, linfomas y otros tipos de cáncer.

 

Las viejas y nuevas herramientas que la investigación científica pone a nuestra disposición, siempre han sido y seguirán siendo atacadas desde algunos medios como las redes sociales, sin que los que sustentan dichas críticas se les vea ante sus pares defendiendo sus hipótesis en congresos, foros y revistas de divulgación científica reconocidas.

 

En conclusión, lo que debe quedar claro es: que las viejas y las nuevas vacunas ARNm, los antibióticos, el acceso al agua potable, la promoción de la lactancia materna, los anticuerpos monoclonales y todo lo que la investigación científica pone a nuestro alcance, nunca deberían ser rechazados en base a la información anecdótica que nos llega por las redes y otros medios, cuando la población ha sido elevada a un mejor nivel educacional y si colaboramos para que siempre esté bien informada.  

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.  

 

 

 

 

 

 

 

viernes, 23 de enero de 2026

DIABETES TIPO 1 Y LOS MEDIDORES CONTÍNUOS DE GLUCOSA

 

La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en la edad pediátrica, adolescentes y adultos jóvenes. En este tipo de diabetes el páncreas no produce insulina, la hormona que regula los niveles de glucosa, o lo hace deficientemente. La glucosa (azúcar) se acumula en la sangre produciendo con el tiempo daños a distintos niveles: la visión, riñón, corazón y vasos sanguíneos.  

 

En la República Dominicana se estima que existen 2, 000 niños menores de 15 años registrados en nuestros hospitales con esta condición y unas 800 familias que reciben ayuda estatal a través del programa PROMEDIA. El glucómetro, que es el dispositivo que se usa para medir los niveles de azúcar en sangre, es de uso intermitente y doloroso, porque a los niños hay que pincharlos varias veces al día produciéndoles incertidumbre y ansiedad no solo a ellos, sino también a sus padres.

 

En países con condiciones socioeconómicas similares al nuestro: Costa Rica, Colombia, El Salvador, Panamá y otros, han incorporado para la determinación de la glucemia, Medidores o sensores Continuos de Glucosa para un mejor control 24 horas al día y así, suministrar la insulina en el momento preciso con la tranquilidad de saber que, el paciente no está a merced de inesperadas bajadas y subidas de su azúcar. Para nosotros en las condiciones actuales, la adquisición de los sensores sería con una inversión de 60 millones de pesos al año, una insignificancia, si lo comparamos con el dinero que se invierte en internamientos o cuando el niño(a) cae en coma y/o cetoacidosis diabética y tiene que ser ingresado en la unidad de cuidados intensivos. 

 

¿Cómo funciona el medidor o sensor continuo de glucosa?

 

Al niño se le coloca un pequeño sensor debajo de la piel del brazo o del abdomen que mide los niveles de azúcar en el líquido intersticial (líquido que baña nuestras células y tejidos), con un transmisor que envía la información de manera inalámbrica a un receptor que da una alarma antes que los niveles de glucosa bajen o suban tanto que pongan en riesgo la vida del niño y un monitoreo que los padres pueden hacer incluso de manera remota.

 

El Dr. Elbi Morla reconocido endocrinólogo infantil, académico e investigador, maestro de la Pediatría y la Endocrinología Pediátrica ha solicitado los “Medidores Continuos” a nuestras autoridades sanitarias para que estos lleguen a las familias con niños diabéticos. La pelota está en ese lado de la cancha mientras la población espera por una buena devolución. 

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

miércoles, 14 de enero de 2026

UNA SOLA DOSIS DE VACUNA PUEDE EVITAR EL CÁNCER CERVICOUTERINO

 

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan para las adolescentes entre los 9 y 14 años dos dosis de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) causante del 99% del cáncer del cuello del útero en las mujeres en todo el mundo. Y, tres dosis si la vacunación se inicia cumplidos los 15 años de edad.

 

Sin embargo, la investigación está demostrando que, una sola dosis puede ser igual de efectiva para prevenir los tipos del VPH que producen este cáncer en la mujer y otros en el hombre. Lo que ha llevado a la OMS a recomendar una dosis única y al Comité Asesor para las Prácticas de Inmunizaciones de los EE.UU. (ACIP) a estudiar y tomar en cuenta esta opción para simplificar la accesibilidad de la vacuna y una mayor cobertura; reconociendo que la disponibilidad de la misma sigue siendo insuficiente y que 20 años después de la recomendación de la OMS solo el 27% de los adolescentes han sido vacunados contra este virus en el mundo.

 

Australia, un país que desde que se aprobó la vacuna ha estado inmunizando a niños(as) en colegios y escuelas, hoy puede decirse que es el primer país en el mundo sin cáncer del cuello uterino. Un dato que debería hacer reflexionar a las autoridades sanitarias en otros países.

 

En un ensayo publicado en New England Journal of Medicine, financiado por el Instituto Nacional del Cáncer y otros (Clinical Trials. gov: NCT03180034) Supervisado y aprobado por el Comité de Ética e Investigación de Costa Rica y Los Estados Unidos. Con la participación de 20, 330 niñas entre 12 y 16 años, concluyó que: una dosis de la vacuna bivalente o nanovalente contra el VPH proporcionó protección contra la infección por VPH-16 y el VPH-18 causantes del cáncer cervicouterino y que la inmunización producida por una dosis no fue inferior a la producida por dos dosis.

 

El ensayo destaca la efectividad de la prevención de la infección por el VPH con una sola dosis de al menos un 97% y enfatiza la utilización de la vacuna de mayor valencia(nanovalente) para un mejor control del cáncer cervicouterino y otros que pudieran aparecer en otras partes del cuerpo humano asociados al VPH. Y, aunque todavía no existe la aprobación definitiva, parece estar muy cerca y debemos estar al día para divulgarla.

 

REFERENCIA: Noninferiority of One HPV Vaccine Dose to Two Doses. December 3, 2025.

DOI: 10.101056/NEJMoa2506765. Vol. 393 No. 24

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

viernes, 2 de enero de 2026

CUANDO EL TIEMPO DEJA DE APURARNOS

 

“Más sabe el diablo por viejo que por diablo”. Es una expresión para significar que con el paso del tiempo nos volvemos más sabios.

 

La realidad que vivimos es que el hombre o mujer de 70 o más años, pueden iniciar un nuevo año con esperanza y proyectos, porque el mundo ha cambiado y nuestra edad cronológica también unida a nuestra edad biológica que puede ser mucho menor.  Y, porque además sabemos que, para el año 2050, que está al doblar de la esquina, más del 50% de la población mundial tendrá 60 años o más y más 3, 200 millones de personas en este grupo de edad.

 

Al dejar atrás la juventud, pueden aparecer dolencias y limitaciones que hoy son fácilmente tratables; para vivir una vejez mucho más útil y productiva. Con las vacunas que evitan tantas enfermedades, la terapia génica para el tratamiento de enfermedades que pasarán de catastróficas a evitables, con una nutrición y alimentación científicamente aplicadas y con matrimonios con uno o ningún niño, las proyecciones son que en pocos años una población de mayor edad va a dirigir el mundo.

 

Con los años, podemos escribir las cosas que en la juventud no tuvimos tiempo de escribir, dejamos de decir muchas de las cosas que decíamos y aprendemos a decir lo que callábamos, disfrutamos el concierto que no supimos valorar, podemos ver el amanecer y el atardecer que la velocidad de la vida nos impidió ver. Valoramos a las personas, las plantas, los animales, la vida que nos rodea y aprendemos a amar y defender el planeta que habitamos.

 

La juventud, esa etapa de nuestra existencia con tantos proyectos que no llegamos a realizar, con el tiempo, se transforma en una vida más plena en la que aprendemos a juzgar con objetividad y justicia y llegar a tener la certeza de saber que, el tiempo se encarga de dar a cada quien lo que se merece.

 

Para concluir, el mensaje que quiero dejar al iniciar el año 2026 es que nos reconciliemos con el tiempo. Que dejemos de vivir la cultura de celebrar lo nuevo y denigrar lo viejo, como si vivir más tiempo fuera un castigo y no un privilegio.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

domingo, 28 de diciembre de 2025

CUANDO LA CHERCHA ECLIPSA AL PESEBRE

 

¿Qué es cultura? Para mí, cultura es, todo lo que la gente hace, su culinaria, su vestir, sus creencias, bailes y tradiciones. Entonces, es una contradicción pretender desde un púlpito que los dominicanos celebremos sin una pequeña bien fría, sin acordeón, güira y tambora, sin merengue y sin bachata. Es nuestra cultura y así seguiremos celebrando. Pero cuando en navidad, en la conmemoración del nacimiento de Jesús, a todos los niveles se promueve el alcohol, la chercha y el escándalo como manifestaciones de celebración cristiana, se eclipsa al pesebre y también el mensaje explícito cuando el padre predeterminó que su hijo naciera en ese lugar.

 

Lo esencial de la navidad es entender que celebramos el nacimiento de Jesucristo. Un acontecimiento que trajo al mundo esperanza, amor y salvación. Que cada pueblo debe celebrarlo en libertad y con propósito, preservando su cultura sin olvidar cuál es esencia de la celebración.

 

A los padres, padrinos, tíos y abuelos, personas que de verdad quieren a sus hijos, ahijados, sobrinos y nietos, recuerden que, para esta ocasión el niño (a) espera un regalo y deberíamos hacer el esfuerzo para entregarle algo que sea de su agrado el 25 de diciembre o el 6 de enero según nuestras costumbres y posibilidades; y que si nos vamos al otro extremo y lo abrumamos con tantos obsequios, el niño puede no entenderlo y decida quedarse en un rincón de la casa jugando con el objeto más insignificante.

 

Que el mejor regalo que nuestros hijos deberían recibir en navidad, día de Reyes y todos los días no viene envuelto en papel. Porque el niño lo que más necesita y valora es nuestro tiempo y acompañamiento, vivir experiencias con sus padres o tutores. Experiencias que recordará por toda la vida y que lo harán una persona feliz. El niño(a) necesita compartir con sus padres si no se puede el desayuno o el almuerzo, al menos la cena, para hablar de lo que nos pasó en el día o de lo que se nos ocurra antes de ir a la cama.

 

Necesita de nuestra compañía para elevar al cielo una chichigua, caminar juntos o comer un helado. Acompañarlo a la entrega de notas y reuniones del colegio y la escuela, y así, el niño (a) podrá entender que tiene unos derechos y muchos deberes que cumplir. Es el mejor regalo y solo cuesta un poco de nuestro tiempo.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

miércoles, 17 de diciembre de 2025

AMENAZAS A LA SALUD Y AL BIENESTAR DEL NIÑO EN EL SIGLO XXI

 

Independientemente del tipo de sociedad en la que viva, su color o raza, ante tantas amenazas, el futuro de los niños de hoy, que es el futuro del país y de la humanidad, pinta muy incierto.

 

. Cambio climático y la degradación del medio ambiente: mayor incidencia de enfermedades respiratorias y transmitidas por vectores, inseguridad alimentaria y la mal nutrición en sus dos vertientes, la obesidad y la desnutrición.

. Migraciones masivas: por falta de comida, agua, seguridad y persecución ideológica, niños sin vacunas, atención médica y escolaridad.

. Comercio sexual y embarazos en niñas.

. Depresión, suicidios y niños creciendo en el contexto de una violencia normatizada.

. Politización de todo incluyendo la medicina y las decisiones sanitarias.

. Clima y Salud: Mala calidad del aire que respiramos, contaminación sónica y niños vulnerables en un desarrollo activo de sus órganos.

 

Los pediatras de aquí y del mundo, todos los días vemos los efectos del cambio climático y el deterioro del medio ambiente en la salud física y mental de nuestros niños, y cuando hablamos con los padres sobre lo que es bueno para sus hijos, estamos colaborando con su bienestar y el futuro del país, pero se necesita del apoyo de toda la sociedad exigiendo menos indiferencia y más voluntad política del Estado como órgano rector.

 

Adultos y niños hoy, no tienen la oportunidad de jugar al aire libre en un ambiente limpio sin poner en riesgo su seguridad. Los pediatras vemos cada día más niños con crisis de asma, infecciones respiratorias y alergias. Es tiempo de que, en la familia, las escuelas y colegios se enseñe a todos los niveles cómo cuidar el medio ambiente y cuidarnos nosotros mismos que es cuidar el presente y el futuro del país.

 

Estamos en la obligación de buscar todos juntos soluciones justas y saludables para vivir en un mundo de paz, sin las guerras que lo destruyen todo, incluyendo lo más preciado para un país: la salud y el bienestar de sus niños, y, poder asegurarles el derecho de llegar a ser adultos sanos, instruidos y felices.

 

Para terminar, dejo una pregunta- reflexión. ¿Por qué los humanos hemos vivido en paz completa, sin guerras, solo 268 años de toda la historia registrada desde la era antigua hasta la era moderna? (Will and Ariel Durant. 1885-1981/1913-1981). En nuestra respuesta puede estar la solución.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.