ALERGIA INFANTIL AL HUEVO Y AL MANÍ INGERIDOS EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

 

La evidencia médica ha demostrado que en los niños nacidos de padres alérgicos al huevo y al maní, la introducción de estos alimentos en los primeros meses de vida del bebé, las reacciones alérgicas alimentarias severas a esos productos en sus hijos son menos frecuentes y con tendencia a desaparecer, diferente a cuando el maní, el huevo y otros alimentos son introducidos mucho más tarde en la alimentación del lactante para supuestamente evitar dichas reacciones.

 

 ¿Y si nos adelantamos y damos a la embarazada y a la madre que está amamantando una dieta rica en huevos y cacahuetes? 

 

Un ensayo multicéntrico aleatorio en mujeres embarazadas cuyos hijos por nacer tenían al menos dos familiares biológicos con diagnóstico de enfermedad alérgica fueron elegidos para dicho estudio. A un grupo de embarazadas se les dio una dieta rica en huevos y cacahuetes que incluía al menos 6 huevos y 60 manís por semana (grupo de alto consumo) y a otro grupo una dieta estandar control que incluía no más de 3 huevos y 30 cacahuetes por semana desde antes de la semana 23 de gestación hasta los 4 meses posnatales.

 

De un total de 1, 070 participantes del grupo de alto consumo y 1, 067 del grupo control y dieta estandar, no se observó diferencias significativas en el porcentaje de lactantes con alergia al huevo o al cacahuete mediada por la Inmuno Globulina E (IgE) siendo las medidas de seguridad las mismas para ambos grupos. Concluyendo que, la ingesta de grandes cantidades de huevo y cacahuete durante el embarazo y la lactancia no resultó en un riesgo significativamente menor de desarrollar alergias alimentarias en los lactantes al llegar a su primer año de edad, en comparación con la ingesta de pequeñas cantidades de estos alimentos (Consejo Nacional de Investigación Médica de Australia y Nueva Zelanda. Registro del ensayo clínico No. ACTRN12618000937213).

 

En conclusión: la introducción del maní y el huevo en la dieta de la embarazada y la madre que está lactando, no modifica en nada la intensidad ni disminuyen las alergias a estos alimentos que sí vemos disminuir en frecuencia e intensidad hasta desaparecer, cuando son introducidos en la alimentación del lactante en sus primeros 4 meses de vida.

 

REFERENCIA: Trial of Maternal Diet Rich in Eggs and Peanuts to Reduce Infant Allergy. New England Journal of Medicine. September 16, 2026.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

  

EL VIRUS DE LOS ANDES ( ANDV ) Y EL FUTURO DE LA HUMANIDAD

 

Es un virus emergente relativamente nuevo identificado por primera vez en el año 1995 en Argentina y aislado en humanos en el 2002 en Chile; que produce el síndrome pulmonar por hantavirus con una alta mortalidad (25% - 40%) que progresa rápidamente desde una enfermedad febril hasta insuficiencia respiratoria grave y shock en pocas horas o días. No tiene tratamiento antiviral ni vacuna autorizada y el médico está limitado a su detección temprana, a dar soporte vital y cuidados intensivos.

 

Su sintomatología es muy similar a la de otras enfermedades tropicales propias de nuestros países: Influenza, infección por coronavirus, legionela, micoplasma, leptospirosis, malaria y dengue.

 

Se adquiere por la inhalación de excrementos pulverizados de roedores como ratones y musarañas (parecidos al ratón con hocico largo) en casas y locales cerrados y, por contacto directo con materiales contaminados en vertederos y basureros. Tiene un periodo de incubación bastante largo de 6 a 8 semanas y su diagnóstico es muy difícil por su parecido con otras zoonosis. Entonces, para identificarlo, el médico deberá tener un alto índice de sospecha y la historia de viaje a zonas en las que el virus es endémico; y su tratamiento se limita a dar soporte ventilatorio y del volumen circulatorio del paciente para evitar el fallo respiratorio y el Shock.

 

El ANDV además de ser endémico en Argentina y Chile ha hecho presencia en Brasil, Paraguay, Países Bajos, Reino Unido, Alemania, Suiza, Francia, España y los Estados Unidos, porque debido a la conectividad, al turismo aéreo y de cruceros, para los virus y bacterias ya no existen distancias tan largas que no puedan recorrer en pocas horas o días.

 

 Virus y bacterias, los conocidos y por conocer, son amenazas invisibles, pero reales, que, debido en gran medida a la acción irracional del hombre: deforestación, irrespeto al medio ambiente y a la biodiversidad y la explotación minera que envenena nuestras aguas y seca nuestros ríos, ha obligado a muchos patógenos a abandonar a las especies propias de su hábitat para migrar a la especie humana y enfermarnos.

 

En fin, es razonable pensar que, el futuro de la humanidad pronto estará a merced de los virus y bacterias, porque, además, la sociedad global está dando la espalda a la verdad científica, un obstáculo que nos impedirá cambiar de rumbo hacia objetivos más justos, sanos y promisorios.

 

REFERENCIA: Andes Virus – A Clinical Review. Gavin H. Harris and Cols. New England Journal of Medicine. Publicado en Julio 15, 2026. DOI: 1056/NEJMra 2606651. Vol. 395 No. 13 

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.   

 

 

 

ENTEROVIRUS COXSAKIE: RESPONSABLE DE LA ENFERMEDAD BOCA-MANO-PIE

 

Este virus es llamado así, porque fue aislado por primera vez en un pueblo del condado de Greene, estado de Nueva York, llamado Coxsakie en el año 1948, responsable de la enfermedad boca-mano-pie que vemos en la consulta pediátrica.

 

Doctor ¿Y esto ahora qué es? Esto no es de ahora, es una enfermedad viral que incluye pequeñas ampollas en la boca, lengua, palmas de las manos y plantas de los pies, aunque también pueden aparecer en las nalgas del niño. Su pico de aparición más alto está entre 1 y 3 años de edad, es común en el verano y raras veces puede verse en adultos.

 

¿Es peligroso? Para la gran mayoría de los niños es una enfermedad leve, la fiebre y el malestar en su fase inicial pueden ser muy intensos, para desaparecer gradualmente en una semana e irse, así como entró. Solo en raras ocasiones el virus produce una enfermedad severa como la meningitis o una inflamación del corazón o miocarditis. Sin embargo, en la mujer embarazada o en personas con su sistema inmunológico debilitado podría comportarse como una enfermedad peligrosa. Y, como se transmite de persona a persona, el niño infectado no debe asistir a clases por unos 8 a 10 días y la madre de ese niño si está embarazada debe evitar contagiarse.

 

El virus se encuentra en fluidos y secreciones nasales, en la garganta y en las heces de los niños enfermos. Un niño puede contagiar a otro cuando las manos, alimentos y juguetes contaminados son llevados a la boca o cuando el personal a cargo de su cuidado es poco calificado, pasando la enfermedad a través de sus manos, objetos y pañales, en la escuela, el preescolar o la guardería.

 

¿Puede repetir? Si, porque la infección por el virus Coxsakie (son varios tipos) produce una inmunidad específica al virus que en ese momento produjo la enfermedad. ¿Hay alguna vacuna? No hay vacuna, precisamente por eso, porque es un virus cambiante con muchas variantes, tampoco hay tratamiento antiviral para tratarlo.

 

En fin, es importante que las escuelas, preescolares, colegios y maternales cuenten con personal capacitado, protocolos de higiene y prevención no solo para prevenir el virus boca-mano-pie, sino también, otros virus y bacterias frecuentes en conglomerados de niños.  Que exijan la vacunación completa de cada niño y que exista un ambiente seguro donde el bienestar sea la prioridad, y que una enfermedad, no convierta la inversión económica de los padres en la educación de sus hijos en una carga que cada día se haga más pesada.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

LA MEDICINA NO SE DEBE POLITIZAR

 

La politización de la medicina y la Salud Pública no es aconsejable en ningún país, porque los resultados siempre serán malos: incertidumbre y desconfianza en la población, reticencia de los padres a vacunar a sus hijos y el resurgimiento de enfermedades infectocontagiosas, una realidad que se vive en los EE.UU. desde que en ese país se ordenó bajar la cobertura pediátrica de 18 a 11 vacunas, que era lo que se hacía de manera rutinaria, eficaz y universal, y, tener que estar luchando contra 39 nuevos brotes de sarampión y enfrentamientos innecesarios con  la comunidad científica y las sociedades médicas especializadas.

 

“Sigan las directrices de la Academia Americana de Pediatría, La Academia Americana de Médicos Familiares y las del Colegio Americano de Obstétras y Ginecólogos, no las órdenes ejecutivas ajenas a la verdad científica” fueron las palabras del gobernador de Filadelfia Josh Shapiro quien se trasladó al Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) donde firmó una orden ejecutiva estatal para proteger el acceso a las vacunas, a los médicos y a la medicina basada en la evidencia científica y no a decisiones políticas que a todas luces están perjudicando a la Salud Pública en los EE.UU. particularmente a los niños. “No quiero que se dejen guiar por personas que carecen por completo de la cualificación necesaria para dar consejos médicos y que están restringiendo nuestras libertades aquí en Pensilvania y en todo el país”.

 

Es que en Filadelfia hay un brote de sarampión que amenaza incluso a los niños recién nacidos en las unidades de cuidados intensivos neonatales del CHOP, el hospital pediátrico más prestigioso en la prestación de servicios asistenciales e investigación médica pediátrica de los EE.UU. “Estamos trabajando para administrar tratamiento preventivo con anticuerpos a todos los bebés de nuestras Unidades de Cuidados Intensivos para protegerlos contra el sarampión”(informó WHYY) la principal organización de medios públicos y periodismo independiente, riguroso y basado en los hechos de la ciudad de Filadelfia.

 

Los CDC han confirmado más de 3,000 casos de sarampión en lo que va de año en los EE.UU. convirtiéndose en el peor brote registrado en ese país desde 1991 y, el 96 % de los casos corresponden a personas no vacunadas o cuyo esquema de vacunación no estaba completo.

 

 Lamentablemente, las personas y las instituciones públicas cambian por la presión política para hacerlo mal. No así para los virus y las bacterias, que tienen sus reglas y cuando cambian o mutan es para hacerlo mejor: sobrevivir, replicarse y muchas veces hacerse más patogénicos.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

EDUCACIÓN Y SALUD: INDICADORES PROGRESO Y DESARROLLO

 

Nuestros niños recién nacidos y nuestras madres recién paridas, enferman, se complican y mueren de lo mismo de hace 6 décadas. Y, aunque es cierto que el país ha avanzado bastante en la medicina moderna, esta, es un privilegio reservado a una pequeña proporción de nuestra población.

 

He leído un artículo publicado en el periódico digital Acento (3/sept./2026) escrito por un profesional que es demógrafo y estadístico, el Dr. Julio César Mejía Santana, con datos y cifras que incluso los médicos no manejamos tan bien como él, que invito a leerlo in extenso y que tomé como referente para este escrito que, no necesariamente son sus propias opiniones.  

 

-          Nuestros niños recién nacidos en su periodo neonatal inmediato (los primeros 7 días) y más adelante, se siguen enfermando y muriendo de lo mismo: por distrés respiratorio, prematuridad, retraso del crecimiento intrauterino, bajo peso al nacer y por infecciones intrahospitalarias cuyos diagnósticos muchas veces no se sustentan en evidencias científicas.

-          Por la ignorancia de la mayoría de las mujeres que asisten a nuestros hospitales sin chequeos o muy pocas evaluaciones de su embarazo previas al parto.

-          Por hospitales sin las garantías de agua potable o electricidad permanentes y la politización de la medicina y el personal médico.

 

 

Nuestras mujeres se complican y mueren durante el embarazo y el parto por enfermedades y situaciones, las mismas de hace años, muchas de ellas prevenibles.

-          Hemorragias postparto

-          Infecciones

-          Trastornos hipertensivos

-          Enfermedades pre existentes agravadas por la gestación

-          Anemia y mala nutrición previas

-          Nivel educacional inexistente o muy bajo

-          Demasiadas desigualdades socio-económicas: matrimonios tempranos, embarazo en adolescentes, analfabetismo al menos funcional y la pobreza extrema que, aunque ha disminuido sigue siendo muy alta.

 

Lo dicho es para que la población entienda que, el progreso y el desarrollo de los pueblos va mucho más allá de un vehículo del año o plazas comerciales de lujo, que no está mal, si al mismo tiempo contáramos con una sociedad en la que la mayoría de su gente ha podido acceder a una educación y salud pública de calidad. Porque un país en el que tantas personas siguen en la ignorancia y enfermas nunca podrá alcanzar el desarrollo.

 

REFERENCIA: La paradoja Dominicana de la Mortalidad Neonatal (4). Dr. Julio César Mejía Santana, periódico digital Acento, septiembre 3, 2026.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

VACUNA RECOMBINANTE CONTRA EL HERPES ZOSTER

 

A través del tiempo hemos recibido muchas vacunas que nos han evitado muchas enfermedades. Pero si no fuimos vacunados contra la varicela y luego llegamos a padecerla, una vez superados los 50 años de edad corremos el riesgo de contraer herpes zoster, enfermedad que puede dejar secuelas de sordera y ceguera. Porque el virus de la varicela que se padeció, queda dormido o latente en nuestro cuerpo, para reaparecer décadas después, cuando nuestro sistema inmunológico es más débil como herpes zoster. Y es que, una condición para enfermar del herpes zoster, es haber padecido antes la varicela.

 

Pero si nos dio varicela, todavía tenemos una buena herramienta para defendernos, la vacuna recombinante (Shingrix) que debe ponerse antes de que podamos enfermar por herpes zoster. Es una vacuna elaborada mediante ingeniería genética en la que se utilizan fragmentos de virus o bacterias como antígenos que enseñan a nuestro sistema inmunológico a defendernos de esa enfermedad.

 

En otro orden, publicaciones recientes de investigación científica nos dicen que, las personas que han recibido la vacuna recombinante contra el herpes zoster podrían estar siendo protegidas contra el Alzheimer y enfermedades cardiovasculares.

 

“La reducción del riesgo cardiovascular observado con el uso de esta vacuna es clínicamente significativo y si se confirma en ensayos clínicos una diferencia absoluta del 0.8% en las incidencias acumuladas de cardiopatías isquémicas e insuficiencia cardiaca entre los adultos mayores de 60 años, se traduciría solo en los EE.UU. en cientos de miles de casos prevenibles” se informó en un estudio publicado en la revista NATURE MEDICINE.

 

La gente debe saber que, la medicina y la investigación científica se basan en evidencias, se apoyan en hechos demostrables, comparables y evaluables y que antes de aprobarse un fármaco, una vacuna o un procedimiento médico para su uso en humanos, se han evaluado los riesgos y beneficios y es obligatorio haber recibido la aprobación de las agencias reguladoras y expertos independientes.

 

Por lo tanto, llamamos la atención sobre la promoción de tantas historias que se nos presentan como estudios de investigación, para que se siga confundiendo la ciencia con lo anecdótico. Porque a corto plazo, se anunciarán nuevas vacunas con décadas de estudios en su elaboración, que serán aprobadas para la prevención y cura de algunos tipos cáncer: de colon, mama, melanoma (cáncer agresivo de piel), de páncreas, pulmón y vejiga y el glioblastoma, un cáncer muy agresivo de cerebro.

 

En conclusión: es bueno que la población sepa estas cosas, para que no se deje sorprender y confundir en su inocencia y desconocimiento.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

SARAMPIÓN: ENFERMEDAD QUE HABÍAMOS OLVIDADO

 

Los CDC de los EE.UU. anunciaron que, al 6 de agosto 2026, se alcanzaron unos 2465 nuevos casos de sarampión, la cifra más alta registrada desde 1991 en un país que en el año 2000 reportó extinguida dicha enfermedad.

 

En el año 1912, el sarampión se convirtió en una enfermedad de notificación obligatoria en los EE.UU. lo que requirió que los proveedores de atención médica y los laboratorios tenían la obligación de notificar todos los casos diagnosticados. En los primeros diez años de notificaciones se registraron en promedio unas 6000 muertes relacionadas con el sarampión cada año, pero, gracias a sus programas masivos de vacunación la enfermedad fue limitada y erradicada para reemerger actualmente con más fuerza.

 

¿Por qué? Porque en los EE.UU. la Salud Pública ha sido politizada, también, la investigación científica y los programas de vacunación que, históricamente han sido los responsables de evitar las enfermedades inmunoprevenibles en todo el mundo. 

 

A poco más de la mitad de este año 2026 EE.UU. ha experimentado 38 brotes de sarampión diagnosticados en niños menores de 5 años y cerca del 10% de esos niños han necesitado de hospitalización.

 

Los profesionales de la salud en ese país y el resto del mundo, así como las distintas sociedades médicas especializadas como la Academia Americana de Pediatría que agrupa a más de 67 mil pediatras y especialistas relacionados con la salud infantil, siguen recomendando la vacunación de niños y adultos con todas las vacunas aprobadas como eficaces y seguras, entre estas, la vacuna contra la papera, rubeola y el sarampión, para evitar una infección que, como el sarampión, es responsable de causar neumonía y una panencefalitis esclerosante que cursa con daños neurológicos y cognitivos en los niños que, por no haber sido vacunados, puedan adquirir esta enfermedad viral, la más contagiosa de todas.

 

Los pediatras y médicos en general no pretendemos obligar a un adulto a vacunarse si no quiere o no lo entiende. Solo nos limitamos a divulgar la historia, los hechos y las evidencias científicas, para que cada quien tome la decisión que crea correcta; al mismo tiempo, tenemos la obligación de denunciar que, a los niños (que no pueden decidir) se les respete el derecho a vivir en salud, a no morir prematuramente, a no sufrir hospitalizaciones innecesarias o a tener que vivir con las secuelas que producen enfermedades que son prevenibles proporcionándoles una vacunación oportuna.

 

REFERENCIA: Measles Cases in the US Reach Highest Number in More Than 3 Decades. By Samantha Anderer. Jama, august 14, 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.12049

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.