jueves, 6 de febrero de 2025

SALUD MENTAL: SUICIDIOS, FE Y ESPIRITUALIDAD

 En la sociedad actual todos somos testigos del deterioro progresivo de la salud mental en casi todos los pueblos, sean estos ricos o pobres. Y de la indiferencia y hasta el desprecio que existe en nuestros países hacia el enfermo mental que ni siquiera tiene cobertura en las llamadas Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Como si el cerebro y la psiquis de esas personas no fueran parte de su condición como seres humanos.  

 

Cada año más de 900, 000 personas fallecen por suicidios que podrían evitarse en su gran mayoría en jóvenes entre los 15 y 29 años y que representan la segunda causa de muerte en este grupo etario después de los accidentes de tránsito. Situación más evidente tras la pandemia Covid-19 con los trastornos en la salud mental que ha dejado esa enfermedad en todo el mundo.

 

Los intentos de suicidios y los que se materializan, es un problema de salud pública y su intervención debe ser una prioridad nacional. “Necesitamos una acción de toda la sociedad, para poner fin a tantas muertes, y se requiere del compromiso de los gobiernos para invertir y crear una estrategia nacional integral que mejore la prevención y la atención del suicidio”

(Renato Oliveira Sousa, director de la Unidad de Salud Mental de la OPS).

 

Entre las medidas de prevención están:

 

. Limitar el acceso a venenos y armas de fuego.

. Identificación temprana, evaluación y seguimiento de las personas con pensamiento y comportamiento suicida.

. Fomentar las habilidades socioemocionales en niños y adolescentes.

. Que los medios de comunicación participen activamente señalando los síntomas tempranos.

. Que se eduque a la población desde el sistema nacional de salud en atención primaria.

. Que la salud mental tenga una adecuada atención en los seguros médicos.

. Campañas de alfabetización en salud mental.

.  Conocer tempranamente los síntomas: persona que hable reiteradas veces de querer morirse, que la vida no tiene sentido, que es una carga para los demás, sentirse extremadamente triste, atrapado, sin razón para vivir y otros.

 

  Es muy importante que sepamos que, desde la compasión, la investigación científica y la medicina, es como mejor podemos preservar la salud mental. Que existe una relación directa entre la espiritualidad y la fe con un mayor bienestar emocional. Y lo contrario cuando solo buscamos la felicidad en las cosas temporales. Y que la fe, la espiritualidad e incluso la religión y la oración, nos pueden dar entre otras cosas, un sentido de esperanza y propósito para una mejor salud mental.

Marcos Díaz Guillén
Pediatra de la República Dominicana.

domingo, 2 de febrero de 2025

EL NIÑO MIGRANTE Y EL SÍNDROME DE ULISES

 

“Estamos viviendo muy probablemente la mayor de las migraciones desde la segunda guerra mundial, que, para muchas personas, en particular los niños, puede derivar a unos niveles de estrés tan elevados que lleguen a exceder su capacidad de adaptación”.

 

Ulises, el héroe de la mitología griega que, siendo un semidiós como lo relata Homero en la Odisea sufrió múltiples peligros y adversidades lejos de su familia y sus seres queridos. Pasaba los días consumiéndose en llanto, sentado en las rocas mirando al mar estéril. Hasta el héroe sufría en la adversidad la ausencia del hogar, de sus seres queridos y su tierra.

 

¿Qué pasa con los niños migrantes? Son Personas Invisibles, son nadie, no tienen identidad ni integridad social, y una salud mental destruida.   

 

¿Qué nos dice al respecto la Academia Americana de Pediatría (AAP) que agrupa a 67, 000 especialistas? “Como pediatras, nuestra prioridad número uno es la salud y seguridad de todos los niños – incluyendo los niños de familias migrantes”. Como debería ser también la prioridad de todos los gobiernos del mundo. 

 

En el caso específico de los EE.UU., un país grande que aspira ser más grande, sus líderes federales deberían recordar, que en las circunstancias actuales los niños inmigrantes son niños. Personas indefensas. Deberían asimilar el mensaje de la AAP que, además, se opone a cualquier política que vaya en detrimento de su salud y bienestar, sean estos niños legales o ilegales.

 

Los niños (as) migrantes sufren depresión, ansiedad, sed, hambre, calor y frío extremos, acoso sexual, son obligados a trabajos forzados y a la prostitución. Marginados de la educación y de los programas de prevención en salud, lo mismo que sufren en sus países de origen.

 

República Dominicana, es el país más compadecido con sus inmigrantes. Recibe adultos y niños de Haití, Venezuela, China y más, en sus hospitales, escuelas y universidades; lo que nos da el derecho a pedir un trato digno al niño migrante, y a no recibir de Europa, EE.UU. y el propio Haití el calificativo de país esclavista y discriminador.

 

Si de algo debe acusarse a la R.D. es de permisiva al no aplicar debidamente su ley migratoria y no haber tenido políticos y gobernantes capaces de acabar con el tráfico de todo tipo que existe en su frontera terrestre. Que amenaza nuestra soberanía e identidad como país.

 

REFERENCIA: Juan Carlos Fernández y Cols. Universidad Nebrija, España. Síndrome de Ulises: El estrés límite del migrante. DOI/: http://dx.doi.Org/10.18847/1.11.7

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

 

 

sábado, 25 de enero de 2025

El ETIQUETADO FRONTAL Y EL DERECHO A ESTAR BIEN INFORMADO

 

En los países que han decidido transitar por la “Vía del Desarrollo”, aquellos cuyos gobiernos se preocupan por el bienestar y la salud de su gente, disponen del “Etiquetado Frontal de Advertencia Nutricional “. Que obliga a fabricantes y procesadores de productos, alimentos, bebidas y conservas a poner en sus productos etiquetas y logos de lectura rápida y fácil que indique la calidad del alimento que la gente va a consumir. Que se sepa cuál es su contenido en azúcares, sal, calorías, grasas saturadas y grasas Trans. Estas últimas, son aceites líquidos que en el proceso de industrialización son parcialmente hidrogenados y solidificados para que conserven su sabor y más tiempo sin dañarse Ej: pizzas congeladas, palomitas de maíz, mantequillas y margarinas, papas fritas, donas, pollo frito etc. grasas que inducen a que las arterias del corazón se obstruyan.

 

El síndrome metabólico que es el conjunto de condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades como la hipertensión arterial, obesidad, diabetes, cardiopatía coronaria y accidentes cerebro vasculares; son en la actualidad epidemias silentes causantes de millones de muertes prematuras en el mundo. De gente que no debía morir tan joven, situación que hay que detener y cuyas causas comienzan en la niñez.

 

Porque prácticamente casi todos los niños nacen sanos y es el estilo de vida y su mala alimentación que los lleva a iniciar una carrera alimentaria dañina que comienza al nacer cuando les negamos el derecho a ser amamantados en los senos de su madre. Y eso, debemos saberlo para cambiar, porque se trata de la alimentación que haremos por muchos años, para terminar en adultos enfermos.    

 

El Etiquetado Frontal de Advertencia Nutricional (EFAN) es una iniciativa de la Coalición “Dominicana Saludable” que preside el Dr. Samuel Ramos para todo el país desde la ciudad de Santiago. Que tiene el apoyo de la Escuela de Medicina y las autoridades de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), otras universidades, Sociedades médicas especializadas, la Organización para la Agricultura y la Alimentación de las Naciones Unidas (FAO), el Instituto de Bienestar Estudiantil, Proconsumidor, el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá, otras Instituciones nacionales y de la región y del Ministerio de Salud Pública de nuestro país.

 

El Etiquetado Frontal no es una prohibición, ni siquiera una restricción al consumo. Es una garantía en libertad para poder hacer la mejor elección en los productos que adquirimos para alimentarnos. Es el derecho a estar bien informado y a tener una buena salud. Que el Estado dominicano tiene la obligación de garantizar.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

 

lunes, 20 de enero de 2025

METAPNEUMOVIRUS HUMANO ( HMPV )

 

Es un virus estacional (de invierno) que convive con otros virus respiratorios como la Influenza, el virus Sincitial Respiratorio y desde hace unos 5 años con el SARS-Cov-2. En la actualidad es noticia por haberse detectado algunos casos en los EE.UU., México y otros países; y un gran brote en China, país que dio la voz de alerta por la experiencia pasada de la última pandemia Covid-19 que se originó en esa nación. El HMPV se conoció por primera vez en el año 2001 en los Países Bajos y se cree que pasó de las aves a los humanos.

 

No debe ser motivo de alarma, pero sí de alerta epidemiológica, porque debido a la conectividad existente en el mundo que vivimos, lo que pasa en Asia puede repercutir en Las Américas o cualquier otra región del planeta en cuestión de horas o días.

 

El HMPV produce una enfermedad que puede propagarse de persona a persona o desde superficies contaminadas a las personas y cuyos síntomas son:

 

. Tos

. Fiebre

. Congestión nasal

. Dificultad para respirar

. Mal estado general.

 

 El virus puede ser detectado por pruebas de antígenos y la Prueba de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR). Pero no tiene tratamiento ni vacuna. Entonces, la prevención es importante, por lo que debe pensarse en el HMPV cuando se piense en Influenza, SARS-Cov-2, el Virus Sincitial y otros virus respiratorios, porque los síntomas son prácticamente los mismos.

 

Aunque normalmente se manifiesta como un proceso viral respiratorio sin mayores consecuencias, puede producir infección respiratoria alta (garganta, bronquios) y/o infección respiratoria baja (neumonía) en personas con su sistema inmunológico débil: recién nacidos y lactantes, embarazadas, diabéticos, asmáticos, pacientes cardiópatas y renales, obesos; incluso en personas sanas sobre los 65 años de edad.

 

Para la prevención de la enfermedad por el HMPV y otros virus y bacterias se recomienda: una buena higiene general, lavado de las manos frecuentemente, evitar las aglomeraciones principalmente en espacios cerrados. Que todos hayamos completado nuestro programa de vacunación. Que las madres amamanten de manera exclusiva a sus hijos por lo menos en sus primeros 6 meses de vida, que los hogares dispongan de agua corriente, para no tener que almacenarla y que los gobiernos trabajen en la elevación del nivel educacional de su gente. Es la manera correcta para decir que vamos por la vía del desarrollo. Que es una vía hacia un estatus con menos enfermedad, más prevención y más oportunidades de crecimiento. Pero como van las cosas, en nuestro país, creo que vamos transitando por una vía con otro nombre.

Marcos Díaz Guillén

pediatra de la República Dominicana.

 

 

 

viernes, 10 de enero de 2025

POR QUÉ ALGUNAS PERSONAS NO SE VACUNAN?

 

“Conforme un estudio de la Agencia Nacional de Salud de los EE.UU. un 7% de la población se niega a poner todas las vacunas necesarias a sus hijos”. Y, ¿Por qué unos padres pueden oponerse a dar a sus hijos algo que les va a beneficiar?

 

 . Una primera razón es la memoria corta que tenemos. Las vacunas han tenido tanto éxito controlando y reduciendo las enfermedades que algunas personas las han olvidado llegándose a pensar que las vacunas ya no son necesarias.

 

 . El fanatismo religioso: recordemos, que estos fueron los primeros antivacunas. Porque la ciencia no podía interferir entre Dios y el hombre.

 

 . Otra razón: el desconocimiento. Entonces, es importante que el personal sanitario esté bien documentado para poder dar la mejor información sobre beneficios, riesgos y probables efectos no deseados de las vacunas en un lenguaje sencillo sobre todo frente a la manera tan simple que se ofrece la desinformación.

 

. Los mitos y falsas creencias que se difunden por las redes sociales que llegan a personas que no pueden distinguir entre qué es verdadero y qué es falso.

 

Sin embargo, la gran mayoría de la población mundial cree en las vacunas y los pocos que no, su resistencia se limita a las vacunas contra Covid-19 por la rapidez con la que se produjeron, desconociendo que: gobiernos y centenas de científicos a la vez, miles de millones de dólares y la experiencia previa de 20 años de investigación con los primeros coronavirus, fueron factores determinantes para producir estas vacunas en tiempo récord. Un hito en la historia de la investigación y la innovación científica que nadie ha sabido explicar de manera sencilla para que la gente lo entienda. Una tarea pendiente de la comunidad médica y el periodismo de salud responsable, cuando sabemos, que, la desinformación ofrece soluciones simples a problemas complejos. Desinformación que proviene de gente interesada, y no de personas defensoras de los derechos humanos o del medio ambiente. Y, porque científicamente y por distintas fuentes se ha evidenciado que las vacunas no incorporan microchips, no producen infertilidad, ni autismo, como se dijo y difundió.   

 

 Resumiendo: Hay que reconocer que las vacunas han sido víctimas de su propio éxito. Que la desinformación, la manipulación y politización de las vacunas son un riesgo para la salud de todos. Y que todo ello, está llevando a la comunidad médica a un gasto de tiempo, recursos y energías, para justificar lo que no necesita justificación.

 

FUENTE: ISGLOBAL, Barcelona, España. Octubre, 31, 2024.  

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la República Dominicana. 

 

 

 

 

 

 

sábado, 28 de diciembre de 2024

LAS VACUNAS: UN FUTURO PROMETEDOR BASADO EN LA CIENCIA Y LA INNOVACIÓN

 

¿Cuáles enfermedades serán las próximas en tener vacunas? ¿Hay vacunas que deben mejorar? ¿Es posible producir una vacuna contra el cáncer?

 

Las vacunas han sido nuestras aliadas por más de doscientos años en la lucha contra las enfermedades infecciosas, convirtiendo a la poliomielitis en una enfermedad infrecuente y erradicando la viruela en el mundo. Las vacunas han podido convertir al tétano, difteria, tos ferina y meningitis en enfermedades que solo padecen los no vacunados. Pero aún quedan retos y metas por cumplir.

 

 Para la cantidad de enfermedades que padecemos, solo contamos con 25 vacunas, algunas de las cuales deben ser mejoradas. Necesitamos producir vacunas en versiones más eficaces, más baratas, fáciles de producir, conservar y administrar. Con las vacunas ha sido así, siempre se ha ido mejorando.

 

Retos: para el VIH existen antirretrovirales eficaces para controlarlo, pero debido a la capacidad de mutar que tiene este virus, que no es uno solo, sino, varios VIHs con ligeras variantes y para el que todavía no hay vacuna. Algo parecido pasa con la malaria.

 

Desde el año 1921 disponemos de la vacuna BCG contra la tuberculosis, usada en casi todo el mundo, que protege a los niños de la meningitis tuberculosa una enfermedad mortal e invalidante; pero que no puede prevenir la infección por tuberculosis ni la enfermedad pulmonar activa en los adultos; aunque actualmente hay 14 candidatos vacunales en fase de desarrollo clínico (Fase 3) para el desarrollo de una vacuna más eficaz.

 

Ciencia e Innovación: Los coronavirus de los años 2003 – 2004 dejaron miles de muertos y secuelas en las epidemias producidas por el SARS (Síndrome Agudo Respiratorio Severo) y MERS (Síndrome Respiratorio Severo del Medio Este). Esos primeros coronavirus sentaron las bases para el desarrollo en solo once meses de las vacunas salvadoras de millones de vidas cuando apareció el nuevo coronavirus (SARS-Cov-2) responsable de la Covid-19. Actualmente y por los conocimientos acumulados, se trabaja para poder producir nuevas vacunas en corto tiempo ante la amenaza real de nuevos virus y nuevas epidemias.

 

¿Es posible producir una vacuna contra el cáncer? Cada tipo de cáncer es específico y cada tumor es distinto. Pero, así como los virus y bacterias tienen antígenos de superficie, las células cancerosas también los tienen y los científicos estudian la posibilidad de producir una vacuna mediante la cual nuestro sistema inmunológico pueda identificar las células malignas y sus antígenos y matarlas. Por ese rumbo van la ciencia y las vacunas. Un futuro prometedor hacia la inmunización global.

 

Referencia: CAIXAFORUM+ en colaboración con ISGLOBAL. Octubre 31, 2024.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la Rep. Dominicana.

 

 

 

 

miércoles, 11 de diciembre de 2024

VACUNAS PARA POBRES Y VACUNAS PARA RICOS

 

Porque la salud y la prevención de enfermedades no tienen fronteras, es inexcusable que existan vacunas para pobres y vacunas para ricos. Que los centros públicos de vacunación puedan proveer unas vacunas y otras no. Para que esto cambie, necesitamos de una decisión política. De una buena asignación presupuestaria y permanente y un uso racional de los recursos, de la formación de un personal, de una logística de almacenamiento, distribución y administración de las vacunas. Y la convicción de que este asunto es una prioridad.  

 

En este mundo tan conectado por aire, mar y tierra, en el que los virus, bacterias y parásitos son parte de nuestro equipaje y en el que, prácticamente el virus del polio salvaje está erradicado. Si las vacunas no pueden llegar a Afganistán, Pakistán y a otras regiones en condiciones parecidas, esa amenaza seguirá presente. ¿en cuáles países la gente vive más y mejor? En los más desarrollados, los que más vacunan. ¿dónde se originan las epidemias? En los más pobres, con menos acceso a la vacunación y a la educación.

 

Las vacunas no son productos químicos, son productos bilógicos con un tiempo de caducidad corto, que deben mantenerse en una cadena de frio que, en el caso de las vacunas actualizadas para Covid-19 necesitan temperaturas extremas entre 20 y 80 grados bajo cero, algo muy difícil de conseguir en países que, como los nuestros carecen de energía eléctrica permanente debido al mal uso de sus recursos. Un reto pendiente para reflexionar y trabajar respecto de la clase de ciudadanos y dirigentes que necesitamos.  

 

Aunque muchas de las vacunas se producen en los países de renta baja y media como La India, los países ricos las adquieren muy rápidamente en grandes cantidades para proteger a su gente, sin que todavía se haya entendido que con eso no basta. Porque si las vacunas no llegan a todos, a ricos y pobres, los virus y bacterias seguirán siendo una amenaza para todos. La Alianza Global para la Vacunación y la Inmunización (GAVI), la OMS y la Coalición para las Innovaciones en Preparación para las Epidemias (CEPI) han podido llevar las vacunas a lugares remotos y han logrado avances en la prevención de enfermedades, pero se necesita una acción global para un problema que es global; una intervención más directa de aquellas potencias que dicen luchar por la paz, la salud y el bienestar del mundo. Cuando realmente por lo que luchan es, por más dominio y más poder.   

 

REFERENCIA: CAIXAFORUM+. En colaboración con ISGLOBAL. Octubre 31, 2024.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.