domingo, 22 de enero de 2023

LAS ESCUELAS PÚBLICAS DE SEATTLE Y LA SOCIAL MEDIA

 Las escuelas públicas de la ciudad de Seattle, EE.UU. se quejaron y demandaron a los Las propietarios de compañías de Medios Sociales por estar creando una crisis de salud mental y emocional en sus jóvenes estudiantes.

 

Six Degrees fue la primera red social en el mundo en el año 1997, considerado uno de los mayores avances en las comunicaciones. Casi tres décadas después, los pediatras, psicólogos infantiles y múltiples asociaciones médicas relacionadas con la salud física, mental y emocional de los niños, ente ellas, la Academia Americana de Pediatría que reúne a mas de 67, 000 pediatras en los EE.UU. y el resto del mundo, han llamado la atención sobre los daños que las pantallas y redes sociales están produciendo en la salud infantil.

 

¿Qué están haciendo mal las compañías que manejan las redes sociales? “La realidad es que nuestros jóvenes están bajo los efectos de una tensión increíble, algo sin precedentes. La lucha por la vida y el aprendizaje, está siendo incrementada por el impacto negativo de todo el tiempo que nuestros jóvenes están frente a las pantallas, con todo tipo de contenido y el potencial efecto adictivo que tienen estos medios. Nuestras acciones van dirigidas a que las compañías de redes sociales operen de una manera más responsable” (Seattle Public Schools/SPS).

 

“El objetivo no es que desaparezcan las redes sociales, sino, que cambien su manera de operar y forzarlas a ser más responsables. Estamos pidiendo a esas compañías maximizar esfuerzos para proteger a los jóvenes que son su objetivo principal y que, a su vez, son los más vulnerables. ¿Por qué? Porque nuestros niños están teniendo disturbios mentales y emocionales por el uso de esas plataformas, algo que no podemos ignorar” (SPS).

 

Los pediatras, a diario, somos testigos de padres que de manera irresponsable o por desconocimiento, han permitido que sus hijos desde muy temprana edad se hayan convertido en adictos a las pantallas. Nos dicen, que es la única manera de poderlos tranquilizar, sin saber el daño que les están produciendo. Al niño(a) antes de los tres años no se le debe permitir ningún tipo de pantalla, y a partir de esa edad su uso debe ser limitado y su contenido tiene que ser supervisado. Los padres deben saber que, la mejor manera para el aprendizaje infantil es la interacción del niño con su medio ambiente, con otros niños y las demás personas que le rodean. No con las pantallas.

 

REFERENCIA: “Seattle Public Schools (SPS) Complaint Filed Against Social Media Companies to Address Practices 
Harmful To young People. January 10, 2023.

Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.

domingo, 8 de enero de 2023

EL CÓLERA, HAITÍ Y LA REPÚBLICA DOMINICANA

 

El cólera es una enfermedad diarreica, producida por el Vibrio Cholerae, un bacilo que vive en ambiente acuático. Se transmite vía fecal-oral cuando se ingiere agua o alimentos contaminados. La toxina producida por este bacilo induce a una gran secreción de agua y electrolitos que se liberan por el intestino llegando la persona infectada a perder hasta 1 litro de líquido por hora y llegar a una deshidratación severa, shock y muerte.

 

El cólera, es endémico en países asiáticos y fuera de ese continente en países con bajo nivel de desarrollo. Es sin dudas, una enfermedad asociada a la pobreza y al subdesarrollo. La mortalidad por cólera no tratado a tiempo oscila entre el 30% al 50%, mientras que en los casos tratados tempranamente con hidratación oral o por vía intravenosa, la mortalidad está por debajo del 1%. De ahí la importancia de reconocer y tratar los pacientes en las primeras horas de aparición de los síntomas.

 

En octubre del año 2010 una epidemia de cólera reemergió en Haití, un país que, además, había sido devastado por un terremoto que, en enero de ese año había dejado un saldo de 250, 000 muertos, 300, 000 heridos y 1. 3 millones de personas sin hogar. En noviembre de ese año, personas provenientes de Haití, fueron diseminando la enfermedad en territorio dominicano, pasando por Santiago hasta llegar a la provincia La Altagracia donde se registraron los primeros casos de cólera en la R.D. Se produjo un brote epidémico de tal magnitud que en nuestros hospitales hubo que instalar salas solo para el tratamiento de pacientes con cólera. Porque la bacteria la transportan las personas en sus intestinos para pasarla de un lugar o de país a otro. La propia epidemia haitiana tuvo su origen en tropas de Nepal (país asiático donde el cólera es endémico), cuando estos soldados nepaleses, parte de la MINUSTAH, contaminaron un afluente del río Artibonite.

 

Es obligación del gobierno y el Estado dominicanos fortalecer la vigilancia epidemiológica en nuestra frontera, puertos y aeropuertos y hacerlo siempre, no por una emergencia, con el cólera o cualquier otra enfermedad. Y así, defender a nuestra población de epidemias que nos puedan aportar Haití o cualquier otro país.

 

Estas opiniones, deberán ser interpretadas como lo que son: una alerta en la defensa de la salud pública y los intereses de los dominicanos, nunca una manifestación de discriminación o racismo.  

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

  

 

jueves, 15 de diciembre de 2022

MEJOR PROTECCIÓN EN LOS MESES VENIDEROS INCLUYENDO A NIÑOS MENORES

 

Las vacunas bivalentes contra COVID-19 ofrecen mejor protección en los meses venideros dice la FDA incluyendo a los niños más pequeños.

 

Desde que estas vacunas estén disponibles en el país, debemos aplicarlas al mayor número de personas posible. Otras medidas son, que se vacunen los no vacunados con las vacunas conocidas, que se complete el esquema de vacunación en las personas que todavía estén incompletos, volver al lavado frecuente de las manos y al uso de la mascarilla al menos en los lugares con aglomeración de personas. El que viaje a los EE. UU. que se ponga una dosis de las nuevas vacunas que son gratuitas en ese país. Porque el coronavirus está resurgiendo con nuevas variantes, con más contagios y más secuelas.

 

Las vacunas bivalentes para evitar la enfermedad COVID-19 autorizadas recientemente están dirigidas a atacar la cepa original del SARS-Cov-2 así como las variantes Ómicron BA.4 y BA.5 responsables de los contagios que en las últimas semanas han puesto en alerta a la comunidad científica en todo el mundo. Las vacunas bivalentes habían sido autorizadas por la FDA como refuerzo para las personas a partir de los 5 años, pero hace unos días, esta misma entidad las ha autorizado incluyendo a los niños desde los 6 meses de edad.

 

Los niños de 6 meses a 5 años que recibieron la vacuna Moderna original de dos dosis, recibirán un refuerzo de la vacuna Moderna Bivalente dos meses después de haber completado su esquema de vacunas primarias. Los niños de 6 meses a 4 años que completaron su esquema primario de 3 dosis de la vacuna Pfizer, se espera que estén protegidos y no recibirán una dosis refuerzo de la vacuna bivalente de esta farmacéutica hasta nuevo aviso el próximo año. Y, los que hayan recibido 2 dosis de la vacuna Pfizer, recibirán la vacuna bivalente de esta marca como si fuera la tercera dosis de su esquema primario.

 

Es muy importante que oigamos a los expertos y científicos que están trabajando en vacunas respecto a qué debemos hacer, y evitar emitir opiniones sin base científica en estos momentos en los que el SARS-Cov-2 y otros virus son una verdadera amenaza para todos.

 

REFERENCIA: Covid Omicron Shots Now Authorized for Kids 6 Month and Up. By Ingrid Hein, writer, MedPage Today, December 8, 2022.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

 

 

domingo, 11 de diciembre de 2022

VACUNAS BIVALENTES PARA COVID-19

 

Ante el resurgimiento de nuevos contagios de Coronavirus y la aparición de nuevas vacunas llamadas bivalentes, la gente se pregunta ¿Qué son las vacunas bivalentes? ¿Para qué sirven?, ¿Hay que ponérselas o debo ponerme otro refuerzo de las que ya me puse?

 

Las vacunas bivalentes están destinadas a detener a las variantes más recientes del virus SARS-Cov-2. “Bivalente quiere decir, que la vacuna hace que nuestro sistema inmunológico produzca anticuerpos contra DOS TIPOS de variantes nuevas y diferentes del Coronavirus. Las que están disponibles combinan en una misma aplicación el estímulo para la producción de anticuerpos contra la proteína Spike presente en las primeras variantes conocidas de la infección originaria de Wuhan, China, y contra las mutaciones Ómicron; específicamente contra las subvariantes BA.4 y la BA.5. Hay dos vacunas bivalentes aprobadas para el uso en humanos, la Moderna Spikevax y la Pfizer BioNTech Cominarty Covid-19” (National Geographic, actualizado 01 de diciembre, 2022).

 

Cuando estas vacunas bivalentes lleguen al país, deberíamos ponérnoslas. Porque estaremos más protegidos y, porque las nuevas variantes, aunque producen una enfermedad más débil, están dejando más secuelas a nivel cardiovascular y pulmonar. Mientras tanto, lo prudente es, volver al lavado de las manos como lo hacíamos antes y al uso de la mascarilla al menos en los lugares donde haya aglomeración de personas.

 

“Las personas que no hayan completado el esquema de vacunación y sus refuerzos contra la COVID-19 deben hacerlo, porque incluso, las vacunas que conocemos, ayudan a reducir el riesgo de infecciones graves, y los refuerzos con la vacuna “vieja” ayudan a mejorar la inmunidad de las personas y a prevenir las infecciones graves” (Max Igor López, infectólogo, Sociedad Brasileña de Infectología).

 

No hay que angustiarse ni pretender seguirle los pasos a todas las mutaciones y variantes que un virus pueda producir. Pero sí a defendernos, a cuidarnos, a oír y obedecer las directrices de los expertos y de la ciencia. Aprender a convivir con el coronavirus y a vacunarnos con la vacuna indicada como lo hemos hecho con el virus de la Influenza, la varicela, las hepatitis y muchos otros. Mejorar nuestro sistema de vigilancia epidemiológica y entender que la mejor inversión que un país puede hacer si aspira a un mayor desarrollo como nación es, invertir cada día más en su sistema de Salud pública y en la educación de sus ciudadanos.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

domingo, 4 de diciembre de 2022

CLIMA, POLUCIÓN Y SALUD INFANTIL

 

Las Conferencias de las Partes (COP) es el órgano supremo de la Convención de las Naciones Unidas para el cambio climático. Esta asociación de países miembros o de las partes, se reúne todos los años durante dos semanas para tratar el tema del cambio climático que enfrenta el planeta.

 

Desde COP-1 celebrada en Berlín, 1995, pasando por distintas conferencias en Kioto, Bali, Copenhague, Cancún, Durban, Doha, Lima, París, Marrakech, Bonn, Katowice, hasta la última COP-27 celebrada en Sharm el-Sheij, Egipto, noviembre 2022. Para concluir casi tres décadas después con la creación de un “Fondo de Pérdidas y Daños “para ayudar a los países más afectados y vulnerables.

 

“Cada año, billones de toneladas de CO2 y metano, las dos fuentes principales de efecto invernadero, se emiten a la atmósfera como consecuencia del uso de energía fósil y el transporte”, con muy poca intervención de los países industrializados para detenerlo. Mientras tanto, niños, jóvenes y envejecientes, respiramos un aire cada día más sucio y contaminado.

 

“Los incendios y oleadas de calor son cada día más intensos afectando al feto in útero, con un alto riesgo de nacer prematuro, bajo peso, con estrés por calor y muertes neonatales. Y, más de 10 millones de niños en la actualidad, están siendo desplazados por problemas relacionados con el cambio climático”.

 

El niño, respira mucho más en relación a su peso corporal que el adulto y la estrechez de sus vías aéreas los predispone mucho más al broncoespasmo, al asma y a las alergias al respirar un aire cada día más cargado de alergenos y partículas contaminantes. Las necesidades nutricionales y de agua son más grandes en los niños que en los adultos, y los niños, más que los adultos, son vulnerables a las enfermedades transmitidas por vectores cuya ecología está siendo transformada por el cambio climático.

 

El calentamiento global pone en graves riesgos la salud de la vida animal y vegetal, la salud de las personas y principalmente la de los niños. Por lo tanto, los objetivos deberían ir dirigidos a salvar el planeta para salvar a la gente. En evitar la insalubridad, la contaminación, la enfermedad y la muerte. No a paliar los daños que las grandes potencias parecen estar en disposición de seguir produciendo.

 

REFERENCIA: New England Journal of Medicine, November 3, 2022. Based on Climate Change, Fossil-Fuel Pollution and Children’s Health. By F. Perera and K. Nadeau, June 16, 2022.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

 

 

sábado, 26 de noviembre de 2022

LA FAMILIA EN EL MES DE LA FAMILIA

 

Llega el mes de noviembre, 2022 y encuentra a la familia dominicana sumida en una crisis profunda de valores. En el año 1971 por decreto del poder ejecutivo, se designó el mes de noviembre como el mes de la familia, con la finalidad de promover y fortalecer a la institución más importante de nuestra sociedad. Y, medio siglo después de haberse emitido ese decreto, en vez de fortalecida, está muy debilitada.

 

 La familia dominicana como institución corre el riesgo de desaparecer, para convertirse en algo donde lo normal sea el irrespeto, la impuntualidad, la ostentación, tener dinero lo único importante y la vagancia un mal menor. Niños sin padres, madres sin esposos, niñas adolescentes en búsqueda y adultos sacando ventaja de sus precariedades. Una sociedad con muchas casas y apartamentos de lujo que no puedan llamarse hogares, y un sistema de educación pública con muchos recursos, que retrocede en vez de avanzar. Es algo que no podemos permitirnos.

 

Y es que sin familia no puede haber futuro. Porque la familia es la que educa en el amor al trabajo, la honradez, responsabilidad, disciplina, amor al país, a sus tradiciones, a sus símbolos, en la compasión por los demás y el apego a los deberes y buenas costumbres. Porque la escuela, el colegio y la universidad instruyen y capacitan, no educan, aunque buenos maestros, desde las aulas, pueden reforzar la educación que el niño y el joven están recibiendo en la familia.

 

Por otra parte, no hay dudas que los avances tecnológicos y las comunicaciones han impactado favorablemente en la sociedad. Muchas voces se hacen oír por una mayor tolerancia, contra la discriminación y por una mayor inclusión social donde todos podamos ser aceptados. Es un gran progreso de la comunidad global del que la familia dominicana no debe excluirse. Pero, si para ser progresista tenemos que aceptar a modo de imposición las tantas ideologías de género, que nuestros viejos valores familiares sean anulados, y que nuestros niños sean obligados a asimilar esas ideologías. Entonces yo prefiero quedarme en el atraso y alentar a la gente a retomar los valores que han hecho grande a este pequeño país. Y, en noviembre, el mes de la familia dominicana, invitar a rechazar el discurso de esas organizaciones “SIN FINES DE LUCRO” que debilitan en vez de fortalecer a la familia.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

lunes, 31 de octubre de 2022

INFLUENZA: TENEMOS UN BROTE? CUÁL VACUNA DEBEMOS PONERNOS? CUÁL ES LA MEJOR?

 

En el país, estamos teniendo demasiados casos de influenza principalmente en niños, también en jóvenes y adultos. ¿Existe un brote epidémico? Habíamos dicho que, aunque son muchos los casos, no teníamos los datos para afirmar que estábamos ante un brote epidémico, porque necesitábamos saber cuántos casos se habían registrado el año pasado para esta fecha, porque si el número de casos de hoy es similar a los del año anterior, no podemos hablar de epidemia.

 

Necesitamos que los médicos en los hospitales, consultorios, clínicas privadas y los laboratorios, reporten los casos a la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud Pública; y que esta institución disponga del personal y las herramientas para recibir toda la información, registrarla e informar a la población.

 

Mientras tanto, ¿qué hacer? Vacunarnos y evitar los contagios como lo hicimos en la pandemia del SARS-Cov-2 responsable de la enfermedad COVID-19, porque ambas enfermedades se contagian de igual manera. Lavarnos las manos y volver al uso de las mascarillas al menos donde haya aglomeración de personas.

 

¿Qué vacuna usar, la trivalente o la cuatrivalente, cuál es la mejor? Las dos son buenas, y la decisión más inteligente es, usar la que tengamos disponible.

 

La vacuna contra la influenza comenzó siendo monovalente, luego bivalente hasta llegar a la trivalente, que es la que se ha estado usando masivamente en todo el mundo desde hace muchos años. ¿Por qué se llama trivalente? Porque tiene los dos subtipos del virus A y un linaje del tipo B. Sin embargo, desde el año 2012 en función de estar circulando en el mundo los dos linajes de influenza B, la OMS recomendó que se tenga en cuenta una vacuna cuatrivalente o tetravalente que contenga los 2 subtipos A y los 2 linajes B.

 

La diferencia entre una y otra es, que la cuatrivalente protege contra 4 tipos de virus: 2 virus de influenza A (H1N1 y H3N2) y contra 2 virus de la influenza B: (Yamagata y Victoria), y esa es la diferencia con la trivalente.

 

La trivalente protege contra 3 cepas: la A H1N1, la AH3N2 y la influenza B linaje Victoria. Como está disponible en los centros públicos de vacunación, lo correcto es que acudamos a vacunarnos con esta vacuna trivalente. Sin embargo, es bueno informar, que ya una parte de la población está vacunándose con la vacuna cuatrivalente contra la influenza, un paso importante para una cobertura vacunal más actualizada.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.