miércoles, 26 de septiembre de 2018

Otra ventaja de la leche materna


La leche de la madre contiene MFGM (Milk Fat Globule Membrane) sustancia presente en la membrana que cubre las gotitas de grasa de la leche materna. También existe en la leche de vaca. Pero éste material se pierde en el proceso de fabricación de las formulas, por lo que la industria láctea reconociendo su valor ha comenzado a introducirlo en sus formulas más avanzadas. Lo que habría que ver en lo adelante es, si este material agregado a las formulas al pasar de una especie a otra, es decir,  de la vaca al niño, tendrá iguales efectos beneficiosos como cuando la madre lo pasa a su bebé a través de su seno.

El MFGM provee lípidos y proteínas bioactivas con efectos beneficiosos para la salud, favoreciendo un sistema nervioso e inmunológico más fuertes y robustos en los primeros años del desarrollo humano que es cuando más se necesita.

Se reconoce, que estas sustancias de la leche materna son fundamentales para la producción de la mielina que es el material que envuelve los axones o filamentos de las neuronas. Que la ausencia o escases de mielina, se manifiesta con cortocircuitos cerebrales e interrelaciones neuronales defectuosas, daños que podemos encontrar en enfermedades cada día más frecuentes como son la esclerosis múltiple y el autismo.

Es lógico pensar que en la R.D. donde el subdesarrollo que aún padecemos se traduce en  que solo el 4% al 5%  de las madres amamantan. No será éste un factor para el incremento de tantas enfermedades que afectan a nuestros niños y jóvenes: Rinitis alérgica, asma, dermatitis atópica, esclerosis múltiple, autismo, alergias alimentarias etc., unido al hecho, de que es en la última década que los fabricantes de leches maternizadas han entendido que sus formulas carecían de sustancias tan importantes para el buen desarrollo neurológico y cognitivo del niño como son los ácidos grasos DHA y ARA y ahora el MFGM.

Es bueno que la industria láctea esté incorporando nuevos elementos a sus formulas,  sustancias que siempre han estado presentes en la leche materna. Confirmándose una vez más, que es la fórmula de oro para la alimentación de todos los niños del planeta.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana





miércoles, 19 de septiembre de 2018

Marihuana y lactancia


Al día de hoy, no sabemos cuál es la concentración de marihuana capaz de dañar el cerebro  del bebé si la mujer la consume durante el embarazo o mientras está lactando. Lo que sí sabemos es, que el principio activo de la marihuana pasa a través del seno y puede ser detectado en la leche materna hasta 6 días después de haber sido ingerido por última vez.

El Tetrahidrocannabinol (THC) es el componente psicoactivo de la marihuana que produce la sensación de estar drogado. Si la madre consume la droga durante el embarazo, se puede inferir, que igual sensación se estará produciendo en el feto, y en el recién nacido si la madre la consume mientras está lactando.

 Existen evidencias médicas poderosas para recomendar a la madre que no consuma marihuana mientras amamanta: el THC se almacena en la grasa corporal permaneciendo en el organismo por un tiempo prolongado, y el cerebro del bebé contiene una gran cantidad de grasa, al igual que la leche materna. La marihuana, si se usa habitualmente, puede dañar la cognición y escolaridad del niño en crecimiento y su desempeño en la sociedad por resto de su vida.

Un estudio reciente publicado en Pediatrics (revista oficial de divulgación científica de la Academia Americana de Pediatría)  encontró niveles variables de sustancias químicas de la marihuana como el THC en la leche de los dos tercios de las madres estudiadas, hasta 6 días después que ellas informaron habían consumido la droga en alguna de sus presentaciones. Otro estudio anterior de JAMA (Journal of the American Medical Association)  reveló, que el consumo de marihuana en una muestra de 279, 457 embarazadas en California subió del 4.2% al 7.1% entre 2009 y 2016 desde que la población tiene un mayor acceso a esta sustancia para su uso recreacional.

Pienso, que debemos estar abiertos a todo tipo de tratamiento que pueda mejorar la vida de las personas. Y si la marihuana para uso medicinal es una solución, bienvenida sea. Pero, si esta hierba se pretende legalizar a modo recreacional en el país, que el legislador sepa, que más allá de lo que pareciera ser una moda, la marihuana es una droga peligrosa.

REFERNCIA: “Marijuana Use by Breastfeeding Mothers and Cannabinoid Concentration in breast milk”. Kerri A. Bertrand et cols. Pediatrics. September 2018, Volume 142/ISSUE 3.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana



miércoles, 12 de septiembre de 2018

Marihuana: su uso medicinal y legalización


En pediatría, el uso medicinal de la marihuana se limita al Epidolex, un fármaco para el tratamiento de las convulsiones refractarias que no responden al tratamiento convencional en niños con síndrome de Dravet, Lennox-Gastaut y otros. Que no piense la gente que la legalización medicinal se refiere a la planta de la marihuana, una hierba que tiene efectos dañinos en la salud humana. Aunque en los EE.UU. y otros países se ha legalizado la venta controlada de esta droga como hierba y en forma de helados, galletas o bizcochos para uso recreacional. Un negocio que solo en la unión americana moviliza más de 7, 000 millones de dólares al año.

La FDA no ha aprobado la marihuana como medicamento, pero como sus hojas contienen más de 300 sustancias químicas (cannabinoides) muchos con acción beneficiosa en el dolor severo, nauseas,  vómitos y mareos, síntomas frecuentes en pacientes con cáncer y  enfermedades crónicas, autorizó en adultos dos productos en forma de tabletas, el Marinol (Dronaminol) y el Cesamet  (Nabilone). Y, para el año 2014 tenía en proceso de aprobación un fármaco autorizado en Europa, el Sativex  (Nabiximols).

El consumo de marihuana se asocia a baja escolaridad en jóvenes de acuerdo a un análisis de datos de tres estudios longitudinales publicados en Lancet Psychiatry. Se asocia a psicosis y depresión, a mayor intento de suicidios y a predisponer al uso de otras drogas ilícitas. Estas conclusiones derivan del análisis y estudio de 3, 800 jóvenes de Australia y Nueva Zelandia que reportaron el uso de marihuana desde antes de los 17 años de edad y que fueron estudiados hasta cumplir los 30.

Stephan Schwarts del Centro de Investigación del Cáncer “Fred Hutchinson” en Seattle afirma, que el consumo frecuente de marihuana produce un aumento significativo del riesgo de desarrollar el tipo más agresivo de cáncer testicular en jóvenes. Reduce la calidad del esperma, los niveles de testosterona y por ende, predispone a impotencia e infertilidad.

En la R.D. no conocemos publicaciones sobre el tema, sin embargo, los especialistas y expertos en adicciones que hemos consultado, en todos parece haber consenso acerca de lo peligroso que sería promover la legalización del uso recreativo de la marihuana en el país.

Pienso que debemos estar abiertos a toda posibilidad terapéutica que pueda mejorar la vida de las personas, pero, el país que desee legalizar la marihuana debe tener presente que se trata de una droga peligrosa.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.