miércoles, 22 de febrero de 2012

El niño zurdo


Doctor, vivo con mi madre y tengo un niño de dos años y medio de edad. Todo lo hace con su mano izquierda y mi madre lo obliga a usar la derecha, estoy preocupada, ¿ es eso correcto?.

El niño que usa su mano izquierda es tan normal como aquel que usa la derecha. Es un error obligarlo a usar su mano derecha cuando su cerebro le ordena que use la izquierda. El niño zurdo necesita de la tolerancia, paciencia y comprensión de los demás, para que aprenda a manejarse en un mundo donde todo ha sido diseñado para los diestros. Una niña que está jugando hacer de costurera, puede aparecer como una torpe ante sus amigas si sus padres que saben que es zurda, no le proporcionan las tijeras y utensilios propios de una persona zurda o la obligaran a ser derecha.

El colegio, la escuela y los maestros, también deberán intervenir. El primer día de clase, la maestra deberá preguntar cuántos zurdos hay en el grupo, para prestarles ayuda y atención especial. Estos niños, deberán ser ubicados en el lugar correcto, siempre a la izquierda de sus compañeros en el pupitre para que la luz les llegue por el lado derecho y proporcionarles las herramientas adecuadas a su condición de zurdos. Desconocer esa realidad, pudiera ser causa de un rendimiento académico pobre y de buscar la ayuda profesional equivocada. Los padres, los maestros y el propio niño, deberán estar claros en que ser zurdo no es una anormalidad. El niño zurdo, funcionará y trabajará correctamente con su mano dominante, como lo hacen la mayoría de sus compañeros con la suya.

Ser zurdo, es usar la mano izquierda, el ojo izquierdo para tomar una foto o ver al microscopio, patear la pelota con el pie izquierdo o iniciar la marcha con ese pie. Significa de algún modo, tener algún grado de predominio del hemisferio derecho del cerebro, y eso, no debe ser violentado.

Ambidiestro, es ser tan diestro con la mano derecha como con la izquierda, es la facultad de usar ambas manos con igual habilidad y coordinación. Muchos zurdos, terminan siendo ambidiestros, porque se les obligó a usar su mano derecha. Cuando al niño que por naturaleza es zurdo se le obliga a ser derecho, se convierte en un zurdo camuflado y puede presentar problemas de lateralización. Podría ser tratado como disléxico cuando lo que tiene es un problema provocado de lateralización.

A ésta madre y a la abuela del niño les digo, que su hijo es muy normal, que no lo obliguen a ser derecho, porque eso le pudiera crear problemas o hacerlo aparecer como minusválido sin serlo. Si no, que pregunten por ahí quién fue Sandy Koufax, y a quién prefieren como picher en las grandes ligas del beisbol, si a los derechos o a los zurdos.

Dr. Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana

miércoles, 15 de febrero de 2012

Corticosteroides: Sus usos y miedos


Los Corticosteroides o corticoides, son hormonas del grupo de los esteroides producidos principalmente por la corteza de las glándulas suprarrenales. Estas producen corticosterona e hidrocortisona y la aldosterona que es del grupo de los mineraloscorticoides. Los corticoides, son producidos diariamente por el organismo y nos sirven entre otras cosas, para controlar el estrés y como protección contra los procesos inflamatorios. Cuando son tomados, inhalados o inyectados en dosis y tiempo no controlados, pueden ser muy peligrosos. Pero esto, se aplica a cualquier otro fármaco que no sea correctamente administrado.

Cuando le comunicamos a la madre que debemos usar un corticosteroide para tratar el asma de su hijo, de inmediato se nota en ella una preocupación. ¿Y eso no es cortisona?, claro, es un derivado o familia de la cortisona. Se entiende, que exista mucha aprehensión respecto de estos fármacos que son usados por algunas personas que han recibido un título de “profesional” y que con su práctica han producido muchas veces más daño que bien.

En niños y adultos, los Corticosteroides inhalados son los medicamentos de elección en la crisis aguda o el tratamiento crónico del asma, muchas veces en la fase de emergencia deberán usarse además por la vía intravenosa. Y, en la actualidad, son los esteroides, un tratamiento obligado en el manejo de ésta enfermedad. Los esteroides, eliminan o reducen rápidamente los síntomas del asma, previenen las crisis o eventos asmáticos, mejoran notablemente la función respiratoria, reducen la necesidad del uso de medicamentos de rescate, y de ésta manera, han reducido significativamente las hospitalizaciones y muertes por asma.

Es justo decir, que los esteroides inhalados no están exentos de efectos secundarios, entre estos, la candidiasis bucal, tos irritativa al momento de la inhalación, ronquera y disfonía. Una parte de los corticoides inhalados se queda en la boca y otra puede depositarse en el pulmón para pasar a la sangre, y esto, guardará una relación directa con las concentraciones o dosis y duración del tratamiento. Por lo que siempre será conveniente, reducir las inhalaciones rápida y gradualmente una vez que el cuadro asmático ha sido controlado y la función pulmonar se ha normalizado.

En resumen, quiero que quede claro en los lectores, en los pacientes y en los padres de los niños que necesitan del uso de los corticosteroides, que estos son medicamentos de uso delicado, que nunca deberán auto medicarse, y que su uso por personas no calificadas, siempre será un peligro. Que no deberá existir temor si son usados por profesionales certificados y confiables, y que en la actualidad, los corticosteroides entre sus múltiples aplicaciones, son medicamentos de primera línea en el tratamiento inteligente y eficaz del paciente asmático.

Dr. Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana