lunes, 25 de julio de 2022

VIDEOJUEGOS: UN TRASTORNO MENTAL

 

Definitivamente, la OMS reconoce que la adicción a los video juegos es un trastorno mental. Aceptado en la última revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11). No poder parar de jugar en la internet, perder a los amigos y rendir poco en el trabajo por un año o más son algunos síntomas de este trastorno o adicción a la “droga electrónica” o al “opio espiritual “como lo ha llamado un medio oficial chino.

 

No son pocas las madres que, ponen en manos de sus niños un celular o tableta para lograr tranquilizarlos y que le permitan hacer sus labores o su trabajo de oficina virtual desde la casa. Es cierto que eso les permite trabajar, pero también es cierto que le están haciendo a sus hijos un daño en su personalidad y su salud emocional que pudiera ser irreversible.

 

El pediatra lo nota fácilmente en la consulta, a la que llegan niños muy pequeños, distraídos, muy lejos de la realidad y muy callados, y otros de más edad, incapaces de responder a un saludo o a una pregunta, y padres que no parecen darse cuenta. Niños irritables, apáticos y tristes. Que fueron buenos estudiantes y que hoy, reprueban en sus escuelas y colegios. Porque de manera irresponsable, también se les permite ir a la cama con estos dispositivos electrónicos, dormir muy poco y llegar cansados para sus labores.

 

“La undécima Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) aprobada por los datos que aportaron más de 90 países, que está en uso por los profesionales de la salud, codifica 1.6 millones de casos clínicos, y es la primera revisión de la lista en 30 años, pues la revisión anterior pertenece a un tiempo en el que este trastorno apenas existía” (OMS).

 

Otros síntomas frecuentes que se observan en los niños con este trastorno mental son: angustia, ansiedad, depresión y pérdida de la autoestima. Condiciones que mas adelante en la adolescencia, pueden llevar al intento de suicidio o al suicidio mismo.

 

No queremos alarmar, pero sí alertar al decir que, la tecnología no es mala, que lo malo es, dejarnos manipular, haciendo un uso inadecuado de ella. Es un llamado al equilibrio en lo que hacemos y permitimos hacer a nuestros hijos. Es un llamado a educar, si queremos contribuir a un mejor desarrollo psicológico, físico y emocional de nuestros niños.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

domingo, 17 de julio de 2022

MUTACIONES, VARIANTES Y SUBVARIANTES

 

Una característica de los virus es, seguir contagiando mientras encuentren terreno fértil para hacerlo. Al encontrar personas no vacunadas, se siguen replicando y disponen del tiempo para producir mutaciones y variantes y estas a su vez producir subvariantes. Es lo que está sucediendo con el SARS-Cov-2, que produjo la variante Delta, muy agresiva principalmente en los no vacunados y últimamente, la Ómicron con las subvariantes BA.4 y BA. 5 que pueden infectar a personas que han padecido la enfermedad e incluso a personas vacunadas.

 

Otra característica en el caso del SARS-C0v-2 es, que el virus se puede transmitir de personas infectadas a personas sanas antes de que aquellas presenten algún síntoma. Lo que hace difícil, por no decir imposible, detener los contagios que están creciendo de nuevo y de manera exponencial en el mundo.

 

En nuestro país, por ejemplo, hay que destacar que muchísimas personas (sin estadísticas), por lo que vemos y oímos, se hacen pruebas caseras para detectar contagios con resultados positivos que no son reportadas al MSP ni al médico y que dan por seguro que, un resultado negativo significa que no se está contagiado. Mucha gente, además, dispone de un kit con una serie de medicamentos recetados o auto recetados de manera empírica que incluye a la Ivermectina que se ha demostrado no sirve contra la Covid-19. Ante esta realidad, ¿Qué hacer?

 

Educar y Educar. Relanzar de nuevo las vacunas para que abarquen a toda la población, como ya lo hicimos una vez. Desde los niños lactantes con las vacunas a las concentraciones aprobadas para sus distintas edades, hasta los envejecientes. Proteger, cuidar y vacunar a todas las personas con alguna condición que les predisponga a agravarse o morir si es que llegaran a contagiarse y que incluya a las embarazadas. Sin desigualdades sociales, para que todos sin excepción, tengamos acceso a las vacunas y a muchos otros bienes y servicios.

 

Fortalecer nuestro sistema inmunológico haciendo entre otras cosas: vida al aire libre, disfrutar la naturaleza, playas y ríos. Haciendo algún deporte o actividad física y una alimentación sana. Que niños y adultos duerman diez y ocho horas por la noche. Aprender a administrar la televisión, las noticias y las redes sociales, dejando a un lado a las personas conflictivas. Y dejarnos guiar por la ciencia, por los expertos en salud pública, sus directrices y recomendaciones.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

domingo, 10 de julio de 2022

VIRUELA SÍMICA O VIRUELA DEL MONO

 

Un brote de esta viruela apareció en el Reino Unido el 29 de abril 2022, con un ciudadano británico que presentó síntomas luego de haber visitado Nigeria, país de África Occidental donde la enfermedad es endémica.

 

La viruela del mono se puede transmitir de persona a persona. No es lo común. Lo común es, que se contagie por el contacto directo de personas con roedores y primates. Con sangre y líquidos corporales a través de la piel y mucosas de esos animales infectados. Aunque no debe ser motivo de alarma, los países y la comunidad médica mundial deben estar alertas, porque se está expandiendo rápidamente.

 

La enfermedad se caracteriza por: fiebre, cansancio, dolores en el cuerpo, inflamación de ganglios y erupción de la piel, más frecuente en la cara, palmas de la mano y plantas de los pies.

 

No existe un tratamiento para la viruela del mono, lo que se hace es, mejorar los síntomas hasta que el virus deje de replicarse y la enfermedad desaparezca espontáneamente. Aunque comparten virus de una misma familia, la viruela del mono no es lo mismo que la viruela humana. Esta, fue erradicada con la vacuna antivariólica y no existe desde 1980.

 

 Es correcto pensar que las personas que han sido vacunadas contra la viruela humana, tengan alguna protección contra la viruela del mono. Y, aunque algunos países conservan lotes de la vacuna contra la viruela humana, son vacunas de primera generación que se han mantenido como reservas nacionales y no se recomiendan contra la viruela del mono, porque no cumplen con las normas actuales de fabricación y seguridad.  

 

Existen vacunas seguras, de segunda y tercera generación (MVA – BN) aprobadas para la prevención de la viruela del mono, pero no para vacunación masiva, sino para trabajadores sanitarios y personal de alto riesgo, que debe inyectarse dentro de los 4 días siguientes a la exposición para prevenir el contagio y la enfermedad.

 

 En lo que va de este año, han fallecido por viruela del mono 72 personas en los países donde la enfermedad es endémica. Más de 3, 000 casos han sido confirmados o sospechosos en 39 nuevos países sin fallecimientos. Y, aunque para la OMS por el momento, no representa una emergencia de Salud Pública Internacional, debemos estar alertas, porque la enfermedad se sigue expandiendo sin que sepamos con seguridad, cuál podrá ser el comportamiento de este virus.

Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

 

 

lunes, 4 de julio de 2022

LONG COVID O COVID PERSISTENTE

 

Esta entidad fue reconocida por la OMS en septiembre 2020, y se refiere a personas que han sufrido la infección por el SARS-Cov-2 con síntomas persistentes por semanas o meses. Que, si bien es cierto que es más notorio y frecuente en personas envejecientes, también se ha descrito en adultos jóvenes, en adolescentes y en niños.

 

El SARS-Cov-2 y la pandemia lo ha cambiado todo, nos ha enseñado mucho, y es mucho lo que todavía tenemos que aprender.

 

Un estudio reciente plantea la hipótesis de que, en la pandemia, se produjo una disminución de los casos de enfermedad de Kawasaki en todo el mundo, debido al aislamiento y a la obligatoriedad del uso de la mascarilla. Que apoya la teoría de que la enfermedad de Kawasaki pudiera tener su origen en partículas y virus contenidas en el aire que respiramos, ya que una vez que las personas han vuelto a la presencialidad y la mascarilla se ha dejado de usar, la enfermedad de Kawasaki ha reaparecido en iguales o mayores proporciones que las reportadas antes del año 2020.

 

Los CDC de los EE.UU. han informado recientemente, que el SARS-Cov-2 continúa contagiando y mutando para dar paso a lo que conocemos como Long COVID o COVID persistente, que es, una amplia gama de síntomas que pueden durar semanas, meses o más tiempo a partir del inicio de la infección.

 

Síntomas de dificultad respiratoria, fatiga, hipertensión arterial, trastornos de la memoria, enfermedad mental, depresión, ansiedad, coágulos en la sangre, enfermedad renal etc. es la nueva faceta de este virus, un nuevo síndrome que afecta principalmente a adultos mayores, pero que muy bien puede presentarse a otras edades y en trastornos de otra etiología. Que pueden confundir al médico, quien tiene que diagnosticar muy bien, para saber qué es lo que está tratando.

 

Hay que seguir estudiando y aprendiendo del nuevo coronavirus. Porque lo que vemos en los envejecientes y que aún no entendemos muy bien. Con otras características, también se ve en la población infantil que, aunque menos severamente afectada, los estudios hasta ahora conocidos en esta población, tienen sus limitaciones y son menos concluyentes.

 

REFERENCIAS: More Evidence Kawasaki Disease Trigger Is Something in the Air. By Nicole Lou, Staff writer, MedPage Today, June 17, 2022.

Long COVID In Older Adults: An Elusive Geriatric Syndrome. By Liron Sinvani, MD. MedPage Today, May 31, 2022.

Marcos Díaz Guillén

pediatra - neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.