miércoles, 28 de febrero de 2018

Resfriado, gripe, el niño y los jarabes


El catarro o resfriado común con tratamiento se sana en una semana, y sin tratamiento se sana en siete días. ¿Qué se quiere decir?, que los jarabes en el niño pequeño no solamente son innecesarios, sino, que son además peligrosos al tratar una enfermedad que es autolimitable.

 Interné hace un tiempo a un niño de 9 meses de edad que me llegó somnoliento e irritable, y con  movimientos oculares que correspondían a convulsiones. Tenía cinco días tomando un jarabe para la tos, y otro para la “gripe” que según su madre le habían recetado en una clínica. Dichos jarabes, no habían resuelto nada y el niño se encontraba en una situación crítica de salud. Con la suspensión de la medicación y una adecuada hidratación vía endovenosa, a las 48 horas de su internamiento ya el niño estaba bien y dado de alta. Los llamados medicamentos para la “gripe” que tanto les gustan a los padres, están contraindicados en niños menores de 4 años, porque no resuelven y ponen en riesgo su salud. Y, no lo digo yo, lo dice, la Academia Americana de Pediatría, una organización de expertos que está a la vanguardia de la salud pediátrica mundial.

El niño en cuestión tiene ya 18 meses de edad, lo sigo consultando, y para que su madre no le ofrezca medicamentos para su “gripe constante” ha sido una lucha permanente, aunque es el niño que más juega, el que más fuñe con J y esté creciendo satisfactoriamente.

 Mientras las madres pierden su tiempo ofreciendo estos jarabes a sus hijos para “sanar su gripe” que no es más que un catarro común, ponen en riesgo su salud y descuidan lo más importante que es la prevención con la vacuna anual contra la influenza o gripe real, un síndrome respiratorio, con secreción nasal, dificultad respiratoria, fiebre y mal estado general.

En resumen, debe quedar claro, que el resfriado o catarro común, el “concón” o ruido de pecho en un niño mocoso y contento, no amerita de ninguna medicación, y que los jarabes están contraindicados porque no curan y tienen serios efectos secundarios. Que la gripe, el síndrome respiratorio que ya hemos descrito, es otra cosa, que puede evitarse con vacunas, y que el niño o adulto que la adquiera, deberá visitar de inmediato al médico para ser tratado lo más pronto posible. Porque aunque usted no lo crea, la gripe mata.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana



jueves, 22 de febrero de 2018

Día Internacional del Cáncer Infantil

Justo el día siguiente al “día del amor y la amistad “, el mundo celebra el “Día Internacional del Cáncer Infantil”, instituido en la declaración de Luxemburgo el 15 de febrero del 2001, con el objetivo de crear conciencia del derecho que tienen todos los niños a poder acceder a su tratamiento, y los desafíos que enfrentan las familias ante ésta enfermedad.

 El cáncer infantil está aún entre las enfermedades raras y, entre las enfermedades huérfanas, pues los recursos para su investigación y la producción de medicamentos todavía son muy limitados si se comparan con lo que se invierte en el cáncer del adulto por ser más frecuente.

 Si no aparece una persona o fundación caritativa, la suerte del niño clase media o pobre con cáncer en nuestro país es la muerte. Este niño y su familia viven una experiencia de dolor, angustia e incertidumbre que clama por una legislación que los proteja. Por ende, la autoridad y la ciudadanía estamos obligados a producir acciones para que el desarrollo normal del niño no se vea interrumpido por la enfermedad. Debemos entender, que el niño con cáncer sigue siendo un niño, que sus intereses siguen siendo los mismos, que el juego y la diversión son importantes para él. De ahí, el valor  de las actividades de animación realizadas por gente buena: artistas, músicos, payasos etc. que hacen sus vidas más alegres y su tratamiento más efectivo.

La Sociedad Civil hace su trabajo. El grupo SID dirigido por la empresaria Sra. Ligia Boneti y compuesto por las empresas MercaSID, Induveca, DIPSA, Agroindustrial y SID Entertainment, organiza actividades para educar y promover la prevención y detección del cáncer en niños, mujeres y hombres. Y, sus aportes económicos han sido por decenas de millones de pesos. Y el Voluntariado del Banco Central, el brazo social de ésta institución en la R.D. ha hecho cuantiosas donaciones a la fundación “Amigos Contra el Cáncer Infantil” en nuestro país.

La fundación “Amigos Contra el Cáncer Infantil” creada en el año 2004 por un grupo de médicos voluntarios, empresas auspiciadoras y damas solidarias, asiste un promedio de 400 niños de los que el 87% ha superado la enfermedad, con la colaboración del St. Jude Children´s Research Hospital y Keira Grace Foundation.

Ojalá nuestro país, con el compromiso de nuestras autoridades,  pueda celebrar el próximo 15 de febrero “Día Internacional del Cáncer Infantil” con más niños sin cáncer y más familias felices. Porque ya habremos creado las condiciones para que así sea. AMEN.

 Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.

miércoles, 7 de febrero de 2018

Retinoblastoma: El tumor maligno del ojo más común en el niño


El retinoblastoma es el tumor maligno del ojo más común en el niño, aunque puede aparecer raras veces en el adulto. Tiene su origen en la retina que es un órgano muy sensible a la luz que a través del nervio óptico envía señales a nuestro cerebro que las interpreta o traduce como imágenes. El tumor, se ve con una frecuencia de 1 caso en 15,000 a 18,000 niños nacidos vivos.  Los signos que nos pueden hacer sospechar su presencia son: pupila blanca a la exposición al sol o a la luz fotográfica de un flash, si los ojos del niño parecen mirar en direcciones diferentes y enrojecimiento o inflamación del ojo.

El retinoblastoma se produce, cuando las células de la retina desarrollan una mutación genética que hace que las células sanas continúen creciendo y multiplicándose cuando deberían morir, originando éste tumor que puede dar metástasis a otras partes del cuerpo.

El 17 de Octubre de 2017, la Academia Americana de Pediatría endosó el tamizaje o screening para los niños con mayores riesgos de retinoblastoma, que fue un consenso de la Asociación Americana de Oftalmología conjuntamente con la Asociación de Patólogos, Oncólogos y Genetistas de ese país. Un panel de expertos estableció que los niños con padres, hermanos y otros familiares cercanos con historia de esta malignidad, tienen mayores riesgos de padecer la enfermedad y, deberán tener un seguimiento oftalmológico riguroso para detectar a tiempo cualquier indicio del tumor.

Los expertos recomiendan el tamizaje de estos niños desde su nacimiento hasta los 7 años de edad y pruebas genéticas estableciendo que si se encuentra la mutación genética RB 1, el riesgo de que ese niño desarrolle un retinoblastoma es casi de un 100%.  Usaron un sistema basado en evidencias para recomendar: exámenes seriados de dilatación y fondo de ojo realizado por un oftalmólogo especialista en retina a todos los niños con familiares cercanos que hayan tenido historia de esta enfermedad , la frecuencia de estos exámenes estará basada en los riesgos esperados si existe una mutación del tipo RB 1, consejería y pruebas genéticas para establecer las probabilidades de retinoblastoma en niños con historia familiar y, los niños portadores de la mutación, deberán recibir un seguimiento indefinido cada año después de los 7 años de edad.  Es un llamado de alerta para la prevención de una enfermedad infantil que si no es detectada a tiempo, va a ser catastrófica.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana