La vitamina D suele estar en bajas concentraciones en la
embarazada, en la mujer que está amamantando y en el niño recién nacido. Esta
vitamina tiene efectos importantes en el pulmón en desarrollo, en el sistema
inmunológico del feto y en la etapa posnatal temprana. Por lo que su
disminución se ha asociado a trastornos respiratorios en el niño pequeño.
En el año 2016, unos 200,000 individuos fueron ingresados
en hospitales de los EE.UU. por ataques de asma y el 40% de ellos fueron niños.
El asma y las sibilancias recurrentes, son muy frecuentes en los niños y, los
adultos asmáticos en su mayoría manifestaron los primeros síntomas de la
enfermedad cuando eran niños.
Augusta A. Litonjua (jefe de la división de medicina
pulmonar del Dpto. de pediatría de la Universidad de Rochester), en un ensayo
control doble ciego administró a un grupo de embarazadas altas dosis de
vitamina D3 desde las 10 semanas hasta las 18 semanas de gestación. A otro
grupo le suministró las dosis habituales de la vitamina. Las madres o sus
padres biológicos debían haber padecido de asma, rinitis alérgica o eccema, y a
sus hijos se les dio seguimiento hasta los 6 años de edad, con resultados
similares a los obtenidos en otro estudio previo realizado en Dinamarca: el
suplemento de altas dosis de vitamina D no previene el asma en los niños de
edad escolar, porque a esta edad, la enfermedad se asocia a alergenos y a
contaminantes medioambientales. Sin embargo, evidenció que el suplemento de
vitamina D prenatal produce protección contra la enfermedad en los primeros
tres años de vida del niño y que también tiene un efecto positivo en el
desarrollo de su sistema inmunológico, lo que juega un rol importante en una
edad en la que el niño es más susceptible a una gran cantidad de infecciones
virales.
Si los estudios futuros confirman el valor del suplemento
de la vitamina D en el embarazo para la prevención del asma y las infecciones
virales en los niños, y su asociación con la disminución de preeclampsia, el
bajo peso al nacer y la prematuridad, su suplementación deberá ser una rutina
en la consulta obstétrica.
REFERENCIA: Vitamin D Supplementation during pregnancy
and the prevention of Childhood
Asthma. Erika Von Mutius, M.D., Fernando D. Martínez,
M.D., NEJM. February 06, 2020.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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