Igual que la
viruela humana (erradicada por la vacuna) la viruela del mono (MPox) por su
manera de propagarse debe vigilarse permanentemente. La embarazada que se
contagia la puede transmitir de manera vertical (madre - feto), y es una
infección que se adquiere fácilmente por contacto directo con las lesiones de
la piel, objetos y ropa contaminados y a través de la leche materna.
Es una zoonosis
(enfermedad transmisible de animales a humanos) y no es nueva, el virus se
descubrió en el año 1958 y el primer caso en humanos se reportó en la República
Democrática del Congo en 1970. Este virus tiene dos Clados o descendientes. El
Clado 1 (originalmente Congo Basin Clade) y el Clado II (originalmente West
African Clade) que se subdivide en 2a y 2b. El Clado 1 es el más virulento, con
una fatalidad de hasta un 10%, a tomarse en cuenta ya que el promedio de
fatalidad estaba entre 0% y 3.6%.
El M.S.P. de la R.D. en agosto 2024, informó que el
último caso de MPox se registró en abril de este año y que en la semana
epidemiológica No. 33 se sumaban 8 casos sin que se haya detectado circulación
comunitaria del virus en el país.
Sin embargo, la OMS informa que, desde enero 2022, 116
Estados miembros de las 6 regiones que componen esa organización han reportado
casos de viruela del mono y, en el año 2023 más de 12, 000 casos fueron
reportados con unas 600 muertes. En julio 2022 la OMS declaró la enfermedad de
importancia internacional, para retirar este llamado en mayo 2023, porque los
casos estaban disminuyendo. Pero en lo que va del 2024 hay registrados más
casos que los registrados el año pasado. Este virus que es endémico de África
Central y Occidental, llegó a los EE.UU., España, Reino Unido y Francia,
infectando a personas que no habían viajado a esas zonas.
La viruela del mono se presenta con erupción, vesículas y
pústulas cutáneas, fiebre, dolor de garganta, cefalea, dolores musculares,
cansancio y ganglios inflamados. Su fácil contagio y propagación debe ser preocupación
para todos y más para la embarazada en la que puede producir abortos, niños
prematuros, natimuertos y otros daños congénitos. Y, aunque existen vacunas y tratamiento
antiviral para la enfermedad, solo están disponibles para los más susceptibles
(jóvenes sexualmente activos, homosexuales, inmunosuprimidos) no para la
población general.
REFERENCIA:
Mpox in Pregnancy – Risks, Vertical Transmission, Prevention, and Treatment.
New England Journal of Medicine, august 28, 2024.
Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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