En la práctica
pediátrica diaria, es común encontrar en el niño una amígdala más grande que la
otra, y lo consideramos como un hallazgo normal, porque casi siempre es así.
Nunca o casi nunca pensamos en cáncer de amígdala, porque en el niño, este
cáncer es muy raro.
Con el
objetivo de encontrar una relación entre el cáncer de amígdala y el
agrandamiento unilateral de estas en la edad pediátrica, Adil et als.
Publicaron un estudio tomando como base de datos “Surveillance Epidemiology End
Results, SEER” y 18 bases de datos más del cáncer que abarcó los años desde 1973 a 2014. También revisaron su
propia experiencia institucional de casos de hipertrofia o agrandamiento de
amígdala unilateral y la ocurrencia de cáncer infantil por más de 4 años.
Registraron una incidencia de malignidad de 0.021/100,000 por año, siendo el linfoma
no Hodgkin el más común en su estudio. Coincidiendo con la literatura mundial
que reporta alrededor de un 2% de malignidad en los niños con agrandamiento
unilateral de amígdalas.
Las amígdalas
son parte de nuestro sistema de defensas, están formadas por tejido linfático,
y su función es, atrapar los gérmenes y bacterias que pudieran entrar a nuestro
cuerpo a través de la boca y nariz. Si ambas amigdalas se infectan, se agrandan, y se acompañan de síntomas como
fiebre, mal estado general e inflamación de los ganglios del cuello. Pero,
cuando es solo una de ellas la que se agranda y si además aparece inflamación
de los ganglios del cuello del mismo lado, debemos pensar en la posibilidad de
una malignidad, que diagnosticada y tratada a tiempo, en la mayoría de los
casos es curable.
En la inmensa
mayoría de los niños, la asimetría de las amígdalas es un hallazgo benigno. Sin
embargo, la posibilidad de un tumor maligno debe ser considerada si en la
exploración física nos llama la atención que una de ellas es mucho más grande
que la otra. Por esto y más, la inspección de la garganta en el examen físico y
rutinario del niño es obligatoria.
REFERENCIA: “Asymetric Tonsils or Tonsillar Cancer?” Paul
G. Fisher. The Journal of Pediatrics, june/2018, Volume 197, pages
3-4/Previous.
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana
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