martes, 17 de junio de 2014

Infección por Legionela (Enfermedad de los Legionarios)

La legionelosis o enfermedad de los legionarios, es una infección producida por una bacteria gram negativa aeróbica del género Legionela. Adquirió ese nombre en el año 1976 por la aparición de un brote epidémico de neumonía entre los participantes de una convención de la Legión Americana en Filadelfia, EE. UU.

La bacteria vive en aguas estancadas y la mayor fuente de contagio son los sistemas de aires acondicionados de grandes edificios, humidificadores y las fuentes de aguas termales.

Los pacientes con legionelosis presentan fiebre, escalofríos y tos, dolor de cabeza, cansancio y pérdida de peso, y la radiografía de tórax muestra frecuentemente una neumonía. Esta enfermedad es difícil de diferenciar de otros tipos de neumonías y es preciso hacer determinación de anticuerpos en sangre para conocer la identidad del agente etiológico.

En el año 2001 se produjo en Murcia, España, un brote de legionelosis con más de 600 casos y seis pacientes fallecidos. El foco se encontró, en las torres de ventilación de una gran tienda por departamentos y en la Consejería de Sanidad y Agricultura.

En el pasado mes de mayo/2014 un informe  da cuenta de que la Legionela se encontró en el 75% de los líquidos de limpiaparabrisas de los autobuses que fueron evaluados en un distrito escolar  del centro de Arizona. Descubrieron además, que ésta bacteria puede crecer en el líquido limpia vidrios y mantenerse estable en éste medio hasta por 14 meses. El informe fue presentado el 18 de mayo pasado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Microbiología.

“El líquido limpiaparabrisas puede liberar una cantidad potencialmente peligrosa de Legionela al aire, sugiriendo, que los automóviles pudieran servir como fuente de transmisión  de la enfermedad”, señaló en un comunicado de prensa Otto Schwake de la Universidad del Estado de Arizona. Schwake y colaboradores llevaron a cabo su estudio en base a unas investigaciones previas que sugerían un vínculo entre los vehículos y un mayor riesgo de la enfermedad del legionario. Una de esas investigaciones concluyó, que el 20% de los casos de legionelosis en Gran Bretaña se asociaban al líquido limpiaparabrisas.

La neumonía por Legionela es atípica y puede ser de difícil diagnóstico si no se piensa en ella. Cede a los antibióticos si se trata a tiempo, y su prevención se logra dando un adecuado mantenimiento a los grandes equipos de acondicionadores de aire y a los sistemas de conducción de agua. Después de éste informe, habrá que tener en cuenta además, el estado del líquido  limpiavidrios de los vehículos. 

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana 

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