En abril 2009 un nuevo brote de influenza por el virus A conocido como AH1N1 se identificó en dos niños en
California, y poco tiempo después, se registró la segunda muerte asociada a
éste virus en una mujer joven, embarazada y saludable. Este virus se propagó
rapidamente por los EE.UU., y en junio 11, 2009, la Organización Mundial de la
Salud elevó la alerta global nivel 6 para pandemia, que es su nivel más alto.
Han pasado 5 años de dicha pandemia, y han sido muchas las enseñanzas respecto
a los efectos del virus de la influenza AH1N1 en la mujer embarazada y su hijo,
cómo prevenirla y tratarla en el futuro.
Muchas embarazadas en el año 2009 con influenza H1N1 se complicaron y tuvieron
que ser hospitalizadas. Representaron el 5% de las muertes por éste virus según
reporte de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU., a
pesar de que la mujer embarazada es solo el 1% de la población general. También
los bebés nacieron en mayor proporción con bajo peso al nacer y prematuros. Los
CDC recomiendan que se vacune contra la influenza a las embarazadas y se trate
con el anti viral Oseltamivir (Tamiflu) si presentan los síntomas de la
enfermedad aunque hayan recibido la vacuna, ya que esta, tiene una cobertura de
alrededor del 60%.
A pesar de conocerse la eficacia y seguridad de la vacuna. A pesar de que
la evidencia médica demuestra que es beneficiosa para la madre y su hijo; a
pesar de las recomendaciones del Comité Asesor para la Práctica de
Inmunizaciones (ACIP) y del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología,
todavía es muy bajo el porcentaje de embarazadas que son vacunadas contra la
influenza en Los EE.UU. Lo mismo ocurre en nuestro país. Cinco años después de
la pandemia producida por el virus AH1N1, después de las lecciones aprendidas,
y con la evidencia científica acumulada, debería ser suficiente para que el
médico que atiende a las embarazadas se motive a vacunarlas entre otras
enfermedades, contra la influenza. (Información
tomada de New England Journal of Medicine, octubre 9, 2014,”2009 H1N1 Influenza
and Pregnancy – 5 Years Later”).
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana
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