Una de cada
cuatro mujeres embarazadas sufrirá de depresión o ansiedad. Si está embarazada
y tomando un antidepresivo, hay que
comunicarlo al obstetra, porque hay evidencias de que algunos pueden afectar al feto. Es un dilema médico,
porque si la depresión no es tratada, puede poner en riesgo no solo a la mujer,
sino también a su criatura.
Un informe ya
conocido de investigadores de la universidad de Montreal, Canadá, afirma, que
la embarazada que toma ciertos fármacos para la depresión tiene mayores riesgos
de tener hijos con defectos congénitos. Los antidepresivos que inhiben
selectivamente la recaptación de la serotonina, pueden causar una amplia
variedad de malformaciones en el bebé. La serotonina, es una sustancia producida
por nuestro cuerpo, un neurotransmisor responsable de mantener en equilibrio
nuestro estado de ánimo.
Existen
antidepresivos considerados de bajo riesgo, pero hay muchas dudas respecto a la
seguridad de aquellos inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina, los que incluyen a la Fluoexetina (Prozac) y la Paroxetina (Paxil)
entre otros.
Otro estudio
publicado my recientemente en JAMA Pediatrics encontró, que los niños nacidos
de mujeres que tomaron antidepresivos inhibidores de la recaptación de
serotonina en su embarazo, tenían un mayor volumen de su materia gris cerebral
, y mayor masa de sustancia blanca comparados con otros niños de madres no
expuestas a estos medicamentos. Para conocer la asociación medicamento -
malformaciones cerebrales del feto, se utilizaron estudios estructurales y
funcionales de imágenes de resonancia magnética desde enero 6/2011 a octubre
26/2016 en el que participaron embarazadas entre 18 y 45 años de edad. Un total
de 204 mujeres que usaron la medicación entre las 19 y 39 semanas de su
gestación. “Conforme nuestros conocimientos, es la primera investigación en
reportar aumento del volumen de las amígdalas y corteza cerebral en niños
prenatalmente expuestos a estos medicamentos, lo que sugiere una potencial
asociación entre la exposición prenatal de los antidepresivos inhibidores de la
recaptura de la serotonina y el desarrollo anómalo del cerebro fetal”.
La decisión de
iniciar, continuar o suspender un tratamiento antidepresivo en la mujer
embarazada, no deja de ser un gran dilema y preocupación para el médico. Se
necesitan más estudios o quizás nuevas alternativas terapéuticas para tratar
los comunes trastornos psiquiátricos del embarazo que no perjudiquen a la madre
ni a su criatura. Es una muestra más de que los medicamentos de alguna manera,
tienen el potencial de producir algún efecto no deseado.
REFERENCIA:
Claudia Lugo-Candelas, PhD, Jiook Cha, PhD, Susie Hong, BS. “Association between Brain Structure
and Serotonin in Pregnancy”. JAMA Pediatrics, April 9/2018.
Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana
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