Polio salvaje, es el virus que se encuentra en su estado
natural o salvaje y que produce la enfermedad poliomielitis. Polio vacunal, es
el virus que puede producir la poliomielitis a través de las heces de personas
que se vacunaron contra la polio con la vacuna oral o bebida (OPV).
Existe una vacuna de virus muerto contra la poliomielitis
(IPV) para uso intramuscular tan efectiva como la vacuna OPV - oral, pero esta
última puede producir la poliomielitis postvacunal. Entonces, lo correcto es,
que todos los niños
puedan vacunarse contra esta enfermedad con la IPV, la que usamos a nivel
privado, que viene combinada con otras vacunas, pero que también existe como
una inyección aparte. Nuestro país, no le ha podido brindar esa oportunidad a
los niños a nivel público, algo que ya se está haciendo en países muy parecidos
al nuestro como Panamá, Costa Rica, Chile, México, Puerto Rico, Uruguay,
Colombia y otros.
Entre el 12 de julio y el 18 de noviembre del 2000 se
identificaron en R.D. 19 casos de parálisis flácida aguda, 6 casos confirmados
en los que se aisló el tipo 1 del polio virus. Ninguno estaba vacunado o lo
estaba de manera incompleta. Llama la atención, porque desde 1991 no se había
detectado ningún caso de poliomielitis atribuible a polio virus salvaje en el
continente americano y, porque 14 de los 19 casos fueron derivados de la vacuna polio virus oral (OPV). (Boletín
Epidemiológico, Vol. 21, No. 4, diciembre, 2000).
En estos días, un adulto joven no vacunado residente en
Nueva York, contrajo polio. Casi seguro por contacto con alguna persona
vacunada con la vacuna oral a base de virus vivos debilitados informaron las
autoridades de salud de ese país. Esta vacuna produce buena inmunidad, pero el
virus se replica en el intestino de la persona vacunada para excretarse por las
heces por semanas. Si no hay buena cobertura vacunal y hay malas condiciones de
higiene, el virus excretado en las heces es el responsable de tantos casos que se
están reportando de poliomielitis vacunal.
Pasar del esquema Oral al esquema IPV de vacunación es la
meta, que puede hacerse de manera gradual con la recomendación de los expertos de
iniciar con una 1ra. y 2da. dosis con IPV y la 3ra. dosis oral o una 1ra. dosis
IPV y las otras dos dosis oral, pero en nuestro país se está haciendo al revés.
De ahí, la importancia de que nuestra cámara de diputados apruebe la ley de
vacuna aprobada en el Senado y defendida por los pediatras senadores Dra. Lía
Diaz y el Dr. Bautista Rojas Gómez, la Sociedad Dominicana de Pediatría y la
Sociedad Dominicana de Vacunología. Que entre otras cosas contempla la
formación de un Comité Asesor en Vacunas, como en los países más avanzados, para
evitar que la vacunación de nuestros niños, sea la decisión exclusiva de un “experto”.
Marcos Díaz Guillén
pediatra - neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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