Las citoquinas son
proteínas producidas por nuestro sistema inmunológico para protegernos de las
agresiones de virus y otros patógenos. Estas proteínas regulan la inflamación y
desinflamación de nuestro organismo. Ante una infección la producción de
citoquinas puede ser muy exagerada y dar lugar a una “tormenta de citoquinas”,
que es lo que se ha visto en niños después de haber estado en contacto con el
nuevo coronavirus y que han desarrollado un síndrome inflamatorio
multisistémico que se parece bastante a otra enfermedad inflamatoria severa
propia de los niños por debajo de los cinco años que conocemos como enfermedad
de Kawasaki.
La mayoría de los
pacientes con COVID-19 experimentan síntomas leves o son asintomáticos, sin
embargo, otros presentan niveles de gravedad que requieren de cuidados
intensivos. Por lo tanto, es muy importante saber por qué y cómo los pacientes
asintomáticos reaccionan de esa manera a la infección por el SARS-Cov-2 y por
qué otros evolucionan hacia la gravedad y la muerte.
Recientemente se publicó
el primer estudio que demuestra que en los primeros días de la infección por el
SARS-Cov-2 existen niveles significativamente altos de Inter Leukina 12 e Inter
Leukina 2 (IL-12, IL-2), en pacientes infectados asintomáticos o de manera
moderada. Estas citoquinas, sin embargo, se encuentran en niveles muy bajos en
los pacientes severamente afectados por el SARS-Cov-2 en la fase aguda de la
infección.
La determinación de los niveles de estas
sustancias, podría jugar un papel importante para saber el pronóstico o
evolución de la enfermedad en una persona infectada por el nuevo coronavirus y
así, poder iniciar con anticipación un tratamiento más agresivo en las personas
que estando contagiadas revelen niveles bajos de esas citoquinas en la fase
temprana de la enfermedad.
La acción pro inflamatoria
de las citoquinas ante una agresión por el SARS-Cov-2 o por cualquier otro
virus, debe acompañarse de una acción antiinflamatoria de otras citoquinas para
conservar el equilibrio normal en nuestro organismo. Es parte de los enigmas la
ciencia. La buena noticia es, que existen grandes posibilidades en esa misma ciencia,
en la genética y la inmunología para el tratamiento futuro de tantas
enfermedades que hoy afectan a la humanidad.
REFERENCIA: Early differences in cytokine production distinguish severity
of COVID-19.
Lidya
Handayani, MD, and cols. Division of Clinical Virology, Center for
Infectious
Diseases. Kobe University Graduate School of Medicine. Japan.
Dr, Marcos Díaz Guillén
Pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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