El 17 de abril se celebró el día internacional de la
hemofilia. Que es un trastorno de la coagulación de la sangre por insuficiencia
de una proteína conocida como factor VIII, aunque la insuficiencia de otros
factores puede producir también trastornos de la coagulación. Los niños que
nacen afectados pueden llegar a adultos con discapacidades que les impidan
hacer una vida normal si no tienen acceso al tratamiento, que es la inyección intravenosa
y permanente del factor VIII en el caso de la hemofilia A.
En nuestro país existen registrados 472 casos de
pacientes hemofílicos (deben ser más) a quienes se les hace muy difícil obtener
el factor VIII, que deben inyectarse de manera sostenida y permanente. De lo
contrario, están condenados a padecer hemorragias severas y lesiones articulares
invalidantes que les van a impedir hacer una vida normal. De nuestros casos,
85% corresponden a Hemofilia por déficit del factor VIII, un 10% a deficiencia
del factor IX, y el restante 5% a deficiencias de los factores VII, X y XI.
El registro y ayuda a estos pacientes con hemofilia en
nuestro país ha sido por más de 25 años responsabilidad casi exclusiva de la “Fundación
de Apoyo al Hemofílico” que dirige Haydé Benoit García, una acción altruista
que necesita del respaldo y el empoderamiento del Ministerio de Salud Pública a
través del Programa de Medicamentos de Alto Costo.
El tratamiento de la hemofilia A con factor VIII, además
de tener que inyectarse por vía intravenosa, tiene otro problema. Que el cuerpo
puede desarrollar anticuerpos inhibidores. Sin embargo, existe en el mercado,
un anticuerpo monoclonal (Emicizumab) desarrollado con tecnología de ADN
recombinante en la línea celular del ovario del Hámster (CHO) que es un
mamífero roedor chino. Esta molécula de última generación imita la función que
realiza el factor VIII, pero sin estimular la producción de anticuerpos
inhibidores.
En la República Dominicana tenemos 30 niños en el programa con Emicizumab que les ha cambiado la vida a ellos y a sus familias. Se inyecta vía subcutánea una vez a la semana al principio y luego cada 4 o cada 8 semanas. Como está registrado y se puede obtener en el país, es deber del gobierno hacer un racional y mejor uso de los recursos, para que todos los niños y adultos con hemofilia tengan acceso a este medicamento.
Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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