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miércoles, 14 de septiembre de 2016

Enfermedad Celíaca: Intolerancia al Gluten


Es una enfermedad autoinmune producida por una intolerancia al gluten, que es un conjunto de proteínas que se encuentra en los cereales: trigo, centeno, cebada, avena,  y en los productos derivados de estos. Es conocida como “la gran simuladora o enfermedad de múltiples caras “y tiene una predisposición genética.

Del 1 al 2% de la población mundial la padece, lo que quiere decir, que en nuestro país,  podríamos tener cerca de 200 mil celíacos, y, de estos la gran mayoría probablemente no sabe que la padece.

La intolerancia al gluten, produce una lesión severa en la mucosa del intestino delgado superior que altera la absorción de vitaminas, minerales y muchos otros nutrientes necesarios para un buen desarrollo. Se ve dos veces más en la mujer que en el hombre, y clínicamente se puede manifestar por falta de apetito, pérdida de peso, fatiga, nauseas, vómitos, diarrea y distención abdominal cuando debuta en el sistema digestivo. Pero, pudiera debutar en la edad adulta con manifestaciones  en otros órganos del cuerpo humano con síntomas muy vagos e inespecíficos.

No todo el que tiene una predisposición genética para la enfermedad celíaca la va a padecer, pero para padecerla, se necesita de esa predisposición. Y su tratamiento es someterse a una dieta sin gluten de por vida, con resultados dramáticos. Y, como el gluten no es una proteína indispensable, lo correcto es, hacer una dieta libre de gluten, nutricionalmente equilibrada y en las cantidades adecuadas para cubrir las necesidades de cada persona y así, evitar posibles deficiencias.

En el niño pequeño los síntomas van a variar dependiendo del momento de la introducción en su dieta de los cereales, porque estos, pueden ser el factor precipitante del inicio temprano de la enfermedad. Hoy se recomienda introducir estos alimentos más tarde. Y,  los síntomas pueden ser: diarrea crónica intratable, retraso de la estatura y el peso, distención abdominal, anemia rebelde al tratamiento y en las niñas retraso en la aparición de su primera menstruación etc.

En conclusión: es posible que tengamos muchos niños y adultos con enfermedad celíaca no diagnosticada.  Que el médico debe pensar en ella si la quiere diagnosticar. Que a más años de exposición al gluten, más altas son las probabilidades de padecer un linfoma u otro tipo de cáncer. Que en Europa se está trabajando en una vacuna. Que también se está trabajando en el cultivo de cereales genéticamente modificados sin gluten. Y, para los que ya saben que tienen la enfermedad, les recomiendo leer en internet, “100 preguntas y Respuestas sobre la Enfermedad Celíaca” de la Federación Española de  enfermedad Celíaca. FACE.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana


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lunes, 7 de marzo de 2016

Introducción de Alimentos Sólidos al Lactante



Ablactación, es la introducción de alimentos sólidos en la dieta del niño que se hace a partir de los seis meses de edad. ¿Por qué a ésta edad y no antes? Porque es a partir de los seis meses que el niño produce saliva en cantidad suficiente, jugo gástrico, bilis y enzimas pancreáticas para poder digerir estos alimentos.

 Muchas madres con niños de tres y cuatro meses nos dicen: “Mi hijo ya comienza con los problemas de la dentición“, porque notan que comienza a producir más saliva. Pero no es por la dentición, es que su sistema digestivo se está preparando para lo que viene, la aceptación de  alimentos sólidos cuya digestión empieza en la boca con la saliva.

Lo nuevo: “No ofrezca a su bebé cereal de arroz”. Consumer Products Safety Commission (Comisión de Seguridad para el Consumidor de Productos) de los EE.UU. reportó recientemente que el arsénico puede aparecer en el arroz debido a los pesticidas que se usan en su cultivo. Afirmando, que éste elemento químico, puede incrementar la aparición de cáncer.

“Ofrézcale nueces y maní a su bebé”. Por muchos años  le hemos dicho a los padres que eviten estos alimentos hasta que el niño cumpla los tres años, por lo alergizantes que son. Estudios recientes demuestran que ofrecer tempranamente pequeñas cantidades de mantequilla de maní a los niños, les previene de alergias a éste producto. Claro está, que los padres deberán notificar al médico, si existe historia familiar de alergias a estos productos, asma, rinitis o eczema.

“Haga del pescado parte de la dieta del niño y de toda la familia”. Estudios realizados en Suecia, demostraron que niños que han sido alimentados tempranamente con pescado, han disminuido la alergia al mismo en un 25%. Los investigadores dieron seguimiento a estos niños hasta los 12 años de edad y la reducción a la alergia se ha mantenido consumiendo pescado al menos cada 15 días. Una fuente por demás, rica en proteínas de alta calidad y aceites saludables.

Ofrecer alimentos considerados “alergizantes” a nuestros bebés, los puede hacer menos alérgicos a esos mismos alimentos. Es un reto para los padres y el pediatra, un enfoque diferente  en la alimentación de nuestros niños.

Referencia:  Claire McCarthy, M D, Faculty Editor, Harvard Health Publications. Harvard Health Blog, febrero 16/2016.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana

lunes, 5 de octubre de 2015

Cheerios Retira 1.8 Millones de Cajas de Cereales

!Atencion Padres!

 La compañía de cereales Cheerios anuncio el retiro voluntario de alrededor de 1.8 millones de cajas de dos de sus más populares productos.
El retiro se debió a que este lote de cajas estaban marcadas "Sin Gluten", sin embargo, contenían trigo lo cual afectaría a quienes tienen alergia a este tipo de productos.
Aqui debajo pueden verse los productos afectados, Honey Nut Cheerios y los Cheerios clásicos, y los códigos específicos que se están retirando para que usted los revise en casa.


Honey Nut Cheerios

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17JUL2016LD

18JUL2016LD

20JUL2016LD

21JUL2016LD

22JUL2016LD
23JUL2016LD

24JUL2016LD

25JUL2016LD 


Yellow Box Cheerios

14JUL2016LD

15JUL2016LD

16JUL2016LD

17JUL2016LD