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miércoles, 31 de mayo de 2017

El Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad


Si su hijo no se está quieto, si actúa sin pensarlo primero, si comienza a hacer las cosas y no las termina, probablemente padezca de Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), pero esta es una manera simplista de explicar un síndrome que tiene tantas manifestaciones y gradaciones. Incluso los especialistas pueden confundirse y diagnosticarlo erróneamente.

El TDAH afecta entre el 3% - 7% de la población infantil pudiendo permanecer hasta la adultez, por lo que debe diagnosticarse y tratarse tempranamente, ya que hay evidencias que indican que los adultos no tratados, tienen tasas más altas de divorcios, desempleo, abuso de sustancias prohibidas y algunas discapacidades.

Actualmente, se asocia al TDAH con algunas manifestaciones sorprendentes que debemos conocer para una mejor sospecha y diagnóstico tales como el bruxismo o crujir nocturno de los dientes, esta es una manifestación de ansiedad, estrés e hiperactividad. Un estudio publicado en 2009 demostró que adolescentes diagnosticados con TDAH habían presentado, cuando eran mas jóvenes, trastornos del sueño, insomnios, terror nocturno, ronquidos y el mencionado crujir de dientes.

Hay más de un tipo de TDAH, y serán diagnosticados dependiendo de los síntomas visibles como el de la Inatención, que es cuando el niño no escucha cuando se le habla, se distrae facilmente, se le dificulta poner atención y evita las actividades que requieran concentración. El de la Hiperactividad-Impulsividad donde el niño siente la necesidad de moverse constantemente, tiene problemas con el control de impulsos pero por lo general no tienen mucho problema con al falta de atención, y otro tipo donde el niño es más bien calmado pero con la particularidad de que se le hace difícil enfocarse o poner atención.

El TDAH es de diagnóstico difícil, sus causas no se conocen exactamente, y en el que hay una tendencia familiar, de tal manera, que puede haber factores genéticos en su aparición y factores ambientales que van contribuir. Sin embargo, un diagnostico correcto y un tratamiento adecuado, le permitirán a estos niños, hacer una vida muy similar a la de cualquier otro niño sin ésta condición.

Aprovecho para aclarar algunas dudas que muchos tienen sobre el  Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad:

¿Afecta el TDAH a la memoria reciente?:  el niño con éste síndrome no tiene problema con la memoria a largo plazo, sin embargo, hay estudios que asocian al TDAH con dificultad en la memoria reciente.

¿La ingestión de azúcar y la TV causan TDAH?:  No existen evidencias de que el uso de azúcar y la television causen TDAH, pero,  si el consumo de azúcar es excesivo, al igual que el uso de la TV o el niño vive en el seno de una familia problemática, los síntomas del TDAH se van a exacerbar.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana

Referencia: Artículo de Mary Elizabeth Dallas, periodista de investigación especialista en noticias de Salud. Revisión médica por: Pat F. Bass lll. MD, MPH. Associate professor of medicine and Pediatrics, Louisiana State University, Health Services Center – Shreveport.



lunes, 31 de agosto de 2015

Bebés Prematuros y el Riesgo de Déficit de Atención e Hiperactividad


Se conoce como TDAH al Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, un desorden neurológico del desarrollo, que se diagnostica en la infancia, pero que puede persistir hasta la edad adulta. Es una condición del comportamiento que se caracteriza por: distracción o dificultad para la atención que va de moderada a severa, con periodos cortos de atención, inquietud motora, inestabilidad emocional y conducta impulsiva.

Aunque investigaciones previas ya habían señalado la asociación entre la prematuridad y el TDAH, un estudio reciente realizado en Finlandia confirma lo que ya se sospechaba. “Cada semana de prematuridad, aumenta el riesgo de TDAH” afirma Minna Sucksdorff de la Universidad de Turku y líder del grupo de investigadores en un trabajo aceptado para su publicación en junio/2015, y dado a conocer el 24 de agosto de este mismo año en la revista Pediatrics, órgano oficial de la Academia Americana de Pediatría. Compararon más de 10 mil niños con TDAH nacidos entre los años 1991 y 2005 con más de 38 mil niños sin esa condición y que eran similares respecto al sexo, la fecha y lugar del nacimiento.

“La realidad es, que a las complicaciones que habitualmente vemos en el prematuro hay que agregar el riesgo adicional del TDAH que traen consigo estos bebés, algo mucho menos frecuente en aquellos niños que nacen a término o muy cerca del término. Y, a mayor prematuridad, mayores son los riesgos” (Andrew Adesman jefe de pediatría del desarrollo y conductual del Centro Médico Pediátrico Cohen de New York).

El deber del médico y de todos los sistemas de salud en el siglo XX1 es, garantizarle a la familia y a la sociedad el nacimiento de niños en las mejores condiciones posibles. Que salvo los casos justificados, todo niño debería nacer por la vía natural del parto vaginal, lo más cercano a las 40 semanas de gestación que es la edad del término. Que no se precipite su nacimiento, y que a todos les permitamos alimentarse exclusivamente al seno.

 Seguir trayendo al mundo niños prematuros por cesáreas programadas, es el peor servicio que le estamos haciendo a una sociedad que como la nuestra, hemos denominado,  “en vía de desarrollo”.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana

Foto © cdc.gov