Tabla de Crecimiento

Recuerden que esta tabla es solamente una guía para los padres.
El crecimiento infantil dependerá también de la genética, la alimentación y el estilo de vida que lleve el niño(a).

Diarrea, Estreñimiento y el uso de Hisopos

Hoy no vamos a hablar de uno sino de varios temas, respondiendo a algunas preguntas que he recibido de lectores y pacientes.


Mi bebé recien nacido evácua como si fuera diarrea y lo hace ocho a diez veces al dia. Estoy muy preocupada. ¿Será eso normal?

El niño recien nacido tiene lo que se llama hiperperistaltismo intestinal, es decir, que tiene un movimiento intestinal acelerado, es por eso que le dan muchos cólicos y es por ello también que puede evacuar muchas veces al dia. Evacuará inmediatamente despues de cada amamantamiento y si come diez veces, diez veces evacuará unas heces muy flojas como si fuera dulce de leche cortada, eso es normal y no debe dársele ninguna medicación para corregir algo que es completamente fisiológico en esa etapa de su vida.



Mi niño tiene dos meses de edad y pasa hasta tres dias sin evacuar. ¿Es eso normal?

Este es el caso contrario al planteado en la pregunta anterior, pero tampoco es algo anormal. Pasadas las cuatro a ocho semanas los movimientos intestinales del niño no son tan rápidos como en los primeros dias. Si su niño está tomando bien del seno o su leche, si está contento, no vomita, sus evacuaciones son suaves y su barriga está blanda, no debe preocuparse. Que es lo que sucede?, lo que pasa es, que su niño está tomando solo leche, un alimento líquido que se absorve practicmente en un 100%, está dejando muy pocos resíduos y para que se forme un bolo fecal debe haber residuos, por lo tanto, sus evacuaciones tardarán un poco más en formarse. Después de los seis meses de edad, cuando el niño empieza a comer alimentos sólidos, dejará residuos intestinales que formarán un bolo fecal más rapidamente lo que se traducirá en heces fecales más sólidas, adoptando el bebé un patrón de evacuaciones muy parecido al del niño mayor o al del adulto.



¿Es correcto usar hisopos para limpiar los oidos a mi niño?

Los oidos del niño no deben limpiarse, el oido humano produce un cerumen o cera que es una proteccíon al oido medio y al oido interno, el oido mismo tiene un sistema de cilios o pelillos que expulsan la cera hacia afuera. Muchas madres han lesionado el oido de sus niños tratando de limpiarlos con hisopos, éstos pudieran ser además un medio de transmisión de infecciones al introducir bacterias en el canal auditvo. Si algo debe limpiarse es el pabellón auricular sin introducir ningún objeto en el canal. Hay casos de niños o personas que producen cerilla en exceso dando origen a un molestoso tapón de cerumen, si esto sucede, se referirá el paciente al otorrino para que se le haga una limpieza o lavado, no es la madre quien debe hacerlo.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo

El Niño que se Chupa el Dedo

Es una preocupación para muchos padres observar como su hijo se chupa constantemente el dedo pulgar o cualquier otro dedo, aveces hasta dos y tres dedos a la vez. En el afán por cambiar éste hábito se pierde mucha energia y se producen momentos de tensión en la relación padres-niño sin resultados satisfactorios.

Muchas veces se busca la solución al problema con la sustitución del dedo por el chupete, chupón o bobo como tambien se lo conoce, añadiendose un ingrediente nuevo que en algunos niños solo ha servido para incrementar más la adicción al dedo o para abrir las puertas a infecciones producto del uso de un chupete sucio o contaminado.

Es oportuno que se sepa, que la acción de chupar o succionar es algo innato en el ser humano, incluso, para los pediatras es un signo de bienestar y buena salud si el niño al nacer tiene una buena succión que le permita amamantarse adecuadamente. Diferente y muy preocupante si al nacer un niño entre otros signos y síntomas presenta una succión pobre o débil.

En mi experiencia me atrevería a afirmar, que el 100% de los niños se han chupado el pulgar u otro dedo en algún momento de sus vidas, particularmente en sus primeros meses. Cuando esto se prolonga por mucho tiempo incluso años, pudiera ser que esa acción de chupeteo constante no sea más que una respuesta, un escape del niño a las
tensiones de un ambiente familiar conflictivo.

Aunque no está del todo claro, si el chuparse el dedo persiste más allá de los seis a siete años de edad cuando ya han brotado los dientes permanentes, sería recomendable recibir la ayuda de un profesional de la odontología con la idea de prevenir cualquier deformación que pudiera alterar la masticación y la estética de la cara del niño.

En el plano de la prevención ¿Qué hacer?: Recordar que el chuparse el dedo es algo normal y transitorio en la inmensa mayoría de los niños, que si ésta acción se prolonga en el tiempo son los padres quienes deben revisarse y ver si existen problemas intrafamiliares o de relación con el niño que lo hacen manifestarse de esa manera, que pretender reprimir el hábito lo pùede incrementar más. Sea inteligente y persuada al niño de no seguir haciendolo, ocupe las manos del niño en algún juego o actividad que le sean gratificantes si lo descubre chupando, pero sin agresión o recriminación. Y, en aquellos casos cuya preocupación sea la deformidad que el chupeteo pudiera producir en la mordedura, entonces haga una cita con un buen odonto-pediátra.


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Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo


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El Niño y sus Dientes

Mucha gente cree que la salud dental es algo secundario. Que solo se debe llevar el niño al odontólogo cuando ha sufrido un accidente o cuando le duele una muela, y no es así.

Al acercarse a los dos años de edad, cuando el niño tiene sus dientes de leche, la madre deberá hacer dos cosas: quitará el biberón, porque éste solo se usará en niños sin dientes y llevará su niño al odontólogo con regularidad, como lo hacía con el pediátra.

Es una práctica atrasada llevar al niño a sacarle la muela, porque ya está dañada, lo correcto es, llevarlo con su diente sano, para prevenir caries, en una acción más barata y sin dolor, además enseñará al niño a no tenerle miedo al dentista. Debería ser parte del esquema o rutina del pediatra recomendar estas cosas.

El diente de leche, que no es el definitivo, es muy importante y hay que mantenerlo sano, es un diente guia. Su función entre otras es marcarle el camino al diente permanente que lo viene empujando. Si el diente de leche se enferma y hay que sacarlo antes de tiempo, se producirá un espacio entre diente y diente que con el tiempo se irá estrechando, obligando al diente definitivo a salir sin rumbo, montado sobre otro diente. Además, un diente con caries y placas dentarias es un diente infectado, puede ser el origen de un absceso, y éste, pudiera producir una infección sistémica, es decir, una enfermedad generalizada en todo el cuerpo.

Un foco infeccioso en la boca, una zona tan cercana al cerebro y tan vascularizada, ha sido la causa de meningitis y muerte en un niño que aparentemente estaba sano y que de lo único que se quejaba era de un dolor de muela.

A nivel de salud nacional pública todavía estamos atrasados, en la Republica Dominicana el servicio de odontólogia no existe en muchos de nuestros hospitales y en los que sí existe, es un servicio secundario al que no se le da mucha importancia, al que se le asigna un pobre presupuesto o está confinado al salón parte atrás del centro de salud.

Y, es que la salud dental es un asunto de sanidad pública. El obstetra debe proveer a la embarazada entre sus vitaminas una con fluor, el pediatra debe dar al niño el fluor en las vitaminas y enviarlo al odonto-pediatra para que éste le haga su profilaxis regularmente y le aplique un gel de fluor. Las aguas que bebemos deben ser reguladas para que contengan la concentración de fluor recomendada y en las escuelas y colegios debiera impartirse una clase sobre salud e higiene bucal por profesionales en la materia.

Evitemos las caries en los niños, preservemos su dentición de leche y la definitiva haciendo prevención a tiempo, visitando al dentista regulamente. Quitemos los biberones a todo niño con dientes.Y, estaremos evitando males mayores, nos saldrá más barato que reparar el daño y será mucho menos doloroso para el niño y para la economía familiar.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo





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Dudas sobre la Lactancia

Respondiendo a preguntas de usuarios

Pienso que es nuestro deber como pediatra aclarar las dudas. En ese sentido, responderemos a más preguntas que me han enviado.

Estoy amamantando, voy por el segundo dia y creo estar produciendo muy poco. ¿Se estará quedando con hambre mi niño ?

La madre debe saber, que la producción de leche en cantidad suficiente se alcanzará al llegar al cuarto o quinto dia del amamantamiento, pero su hijo no se morirá de hambre, porque en ese tiempo estará produciendo el calostro que ella quizá no lo vea, pero que será suficiente como para que su niño no pase hambre. Mientras una onza de su leche materna definitiva tiene 20 calorías, una onza de su calostro tiene unas 60 calorías. Es un error en esos primeros dias introducir el biberón, ésto sí que trastorna su producción y terminará con la lactancia muy tempranamente. En definitva, si usted es una madre sana y está amamantando a su niño que también es sano, sea paciente, no escuche todo lo que le digan, oiga a su pediatra y rechace el biberón, eso será lo más saludable para usted y su niño.

¿Cómo me doy cuenta que mi niño se está llenando y que todo va bien ?

Las veces que su niño orina en el dia es un indicador de que se está hidratando bien . Si hace pipí muchas veces al dia con una orina clara como el agua , puede estar segura que usted está produciendo bien, muy distinto a si usted nota que orina muy pocas veces al dia con una orina muy amarilla o concentrada. Otro indicador será la ganancia de peso, si su pediatra en sus distintas consultas le dice que su niño va ganando bien, es porque usted está produciendo bien.

¿Hasta cuando mi niño deberá beber leche como único alimento?

Hasta los seis meses de edad su niño es esencialmente un lactante, es decir, que su único alimento será la leche, preferiblemente la leche del seno de su madre. A partir del tercero o cuarto mes, el niño comenzará a babear, a producir más saliva y las madres creen que es asunto de su dentición y no es así, la dentición será más tarde. Lo que sucede es, que su niño se está preparando desde esa edad para lo que será después la digestíon de alimentos sólidos, produciendo más saliva, más jugos gastricos y más enzimas pancreáticas. Recuerden que la digestión de los alimentos sólidos comienza en la boca con una adecuada producción de saliva.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo

Para sus preguntas y comentarios: pediatraamigo@yahoo.com


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