De acuerdo a
un nuevo informe, de cada cinco consultas pediátricas en los EE.UU., una receta
o más es para la adquisición de antibióticos, y la suma llega a más de 50
millones de recetas al año. De ésta
cifra, más de 10 millones es para el tratamiento de” infecciones respiratorias”.
Está
ampliamente demostrado, que la prescripción inapropiada de antibióticos,
especialmente en las infecciones de origen viral del tracto respiratorio
superior es muy común en la consulta pediátrica en los EE.UU. al igual que en
los países en vía de desarrollo, sin que probablemente se obtenga ningún beneficio.
Las sobre
dosis de antibióticos de amplio espectro, son las causantes de muchos efectos
adversos, contribuyen a la producción de la resistencia bacteriana y son un
gasto innecesario de recursos. Los medicamentos en sentido general y los
antibióticos en particular, deberían ser usados cuando realmente sean
necesarios y basándonos en la evidencia médica que lo justifique.
El antibiótico
de amplio espectro, usado habitualmente en la consulta pediátrica, no
discrimina, elimina una gran variedad de bacterias, y lo que se desea es, que
se use un antibiótico de espectro
estrecho, en capacidad de matar a la bacteria específica y así evitar, que los
microorganismos se vuelvan resistentes.
“Nuestra meta
principal es, el mejor resultado para el niño”, afirmó la líder del informe, la
doctora Mary Anne Jackson, miembro del Comité de Enfermedades Infecciosas de la
Academia Americana de Pediatría (AAP).
Este informe
de la AAP realizado conjuntamente con los Centros de Control de Enfermedades de
los EE.UU., señala las circunstancias especiales para la prescripción de
antibióticos en las infecciones de las vías respiratorias superiores:
Infecciones de los senos nasales o sinusitis, otitis media, y la infección de
garganta producida por el estreptococo. Se citan las infecciones respiratorias
superiores, “porque son el área en que los antibióticos se usan de la manera
más imprudente”, dijo la Dra. Jackson.
En estos días
previos al inicio de la estación de invierno, en nuestro país parece haber
surgido un brote de infecciones respiratorias en la población infantil. Las
consultas, los internamientos y las visitas a la emergencia se han incrementado
sobremanera. Leer éste informe, entre otras cosas, debería hacernos reflexionar
sobre cómo es nuestro ejercicio médico, para no producir más daño del que
pudiera estar produciendo la enfermedad que deseamos curar.
Fuente: Pediatrics online, noviembre 18/2013. “Principles
of judicius antibiotic prescribing for bacterial upper respiratory tract
infections in Pediatrics”.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo,
República Dominicana
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