Embarazo en adolescentes: Un Proyecto Interesante

Entre los años 2008 y 2013 se llevó a cabo en St. Louis EE.UU. el proyecto CHOICE. Los embarazos y la tasa de nacimientos entre las jóvenes sexualmente activas que participaron en el proyecto, se redujeron a una quinta parte cuando se compararon con el resto del país.

El programa se basó en la utilización de dispositivos LARC (Long Acting Reversible Contraceptives, anticonceptivos reversibles de acción prolongada). Se seleccionaron 1, 404 teenagers sexualmente activas a las que se les brindó consejería sexual y asistencia médica, así como la aplicación de un DIU o Dispositivo Intrauterino, o un implante subcutáneo para la prevención del embarazo. El 72% de las jóvenes se decidieron por el DIU y por el implante subcutáneo, y el restante 28% optó por otro método. Todo sin costo alguno.

En el período 2008-2013 la tasa media anual de embarazos, nacimientos y abortos entre las adolescentes que participaron en el programa fue de 34, 19.4 y 9.7 por cada 1000  respectivamente. Sin embargo, la tasa anual de embarazos, nacimientos y abortos en las adolescentes del resto de la nación fue 158.5, 94 y 41.5 por cada 1000 teenagers. (Provision of no-cost, Long-acting Contraception and Teenage Pregnancy: New England Journal of Medicine, octubre 2, 2014).

Para hacernos una idea del alcance de ésta estrategia, los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. tienen como objetivo reducir los nacimientos por embarazos en adolescentes a 30 por 1000 para el año 2015. Sin embargo, en el proyecto CHOICE, los resultados son de 19.4 embarazos por cada 1000 adolescentes.

El embarazo en las adolecentes es una epidemia mundial y una carga económica y social enorme para cualquier país. La adolescente embarazada recibe poca atención médica prenatal,  lo que hace que se complique con más frecuencia al momento del parto. En ellas, es alto el número de abortos espontáneos o provocados, el nacimiento de niños prematuros y bajo peso. Son niñas desertoras escolares, madres solteras, con tendencia a la prostitución, pariendo niños que luego son jóvenes con una alta tendencia a las drogas y a la delincuencia. Eso es lo que estamos viviendo, y es lo que hay que detener, si no queremos terminar en una nación fallida. Para ello, debemos implementar un plan nacional sostenido y a largo plazo, que abarque educación a todos los niveles y la consolidación de la escolaridad extendida. Salud para todos, haciendo énfasis en la atención primaria preventiva, y el acceso a la educación sexual, y a los métodos anticonceptivos. Deberá ser un plan nacional ambicioso, permanente y costoso, pero que siempre será menos caro y mucho menos doloroso, que permitir que la Sociedad Dominicana continúe por el camino que estamos transitando

Dr. Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

Embarazo de Adolescentes: Una Epidemia

Photo © Polina Sergeeva

Para la Organización Mundial de la Salud una adolescente es una niña entre los diez a veinte años de edad. Una adolescente embarazada sigue siendo una adolescente con todas sus consecuencias, lo que significa, que el embarazo no la convierte en adulta.

El embarazo en las adolescentes se incrementa cada dia, convirtiendose en una epidemia con pocas posibilidades de cambiar, si aceptamos que una de sus causas fundamentales son las bajas condiciones socioeconómicas globales. Estas, empeoran en vez de mejorar, ya que los paises no hacen la inversion necesaria en educación y salud que la problemática demanda.

Una adolescente, por definición adolece de muchas cosas, más aún si proviene de un hogar poco estable, lo que no es poco frecuente. Esa joven estará expuesta al alcohol, al tabaco y a otras drogas. El medio la puede empujar al juego sexual sin medir sus consecuencias, convirtiendose facilmente en una embarazada de alto riesgo con todo lo que esto supone para ella misma, el feto y el recien nacido.

La adolescente embarazada sufre frecuentemente de infecciones urinarias, anemia, desnutrición, no hace chequeos periodicos de su embarazo, lo que puede implicar infecciones de transmisión sexual no tratadas, hemorragias, hipertensión o preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, niños prematuros, etc.

Tienen una alta incidencia de abortos, abandono de los estudios, alta tasa de divorcios, niños abandonados, abusos y maltratos físicos y psicológicos .

Realmente es un problema serio de salud pública, una epidemia a la que debemos poner coto si deseamos en el futuro vivir en una sociedad más o menos civilizada y sana. Hay que volver a la familia, a esa célula que debe nacer y crecer en sanidad. Necesitamos educacíon a la población en general y en abundancia, educación sexual en las escuelas y colegios a niños y niñas, explicarles las consecuencias de unas relaciones sexuales antes de tiempo y el peligro que son las infecciones de transmisión sexual, ayudarlos a posponer el inicio de la vida sexual, una actividad que debe verse como algo sano y necesario. Instruirlos en los métodos de anticoncepción y en el uso oportuno del condón, sin fanatismos ni fundamentalismos religiosos, en libertad, con el respeto y la comprensión con que debe tratarse a las personas.

Por último, si su niña ya se embarazó, no le celebre esa acción como algo gracioso y sin importancia. Tampoco la repudie, dele todo su apoyo y comprensión en lo espiritual, psicológico y en lo económico, hacer lo contrario no resuelve ni ayuda en nada. Ayúdele a madurar y a crecer, a reconocer que cometió un error de cuya solución ella es la única responsable, pero que puede contar siempre con su familia.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo


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