Riesgos del Parto por Cesárea

El Instituto Karolinska es una universidad médica en Estocolmo, Suecia. Es una institución de alta educación médica, la más grande del mundo. Un comité de éste instituto es el responsable de la designación del premio Nobel de fisiología y medicina. Este Instituto es miembro de la Liga Europea de Investigación Universitaria.

Pues bien, el Dr. Mikael Norman especialista en pediatría del Instituto Karolinska en una investigación publicada el pasado mes de julio 2009 en la revista “Acta Paediatrica” señala, que los bebés nacidos por cesárea tienen un mayor riesgo de padecer más tarde en sus vidas de asma, diabetes, alergias y leucemia, pues estos niños sufren alteraciones genéticas en el ADN de sus glóbulos blancos que son elementos fundamentales de su sistema inmunológico, a diferencia de aquellos que nacen por la vía natural. Aunque hay mucho todavía por investigar no deja de ser un llamado de atención al mundo médico muy particularmente al nuestro donde ya los niños no nacen de parto natural.

¿Por qué la metilación que es un cambio químico del ADN de los glóbulos blancos es mucho mayor en los niños nacidos de cesárea que en los nacidos de parto natural?, según éste estudio, se cree que el estrés al nacer juega un papel importante. Cuando un bebé nace por cesárea no está programado para nacer y el estrés lo sufre muy súbitamente, en el parto en cambio, ese estrés va progresando gradualmente a medida que avanza la labor de parto, por lo que se deduce, que el estrés del parto es bueno y funcional. En éste caso, el bebé tiene todos los mecanismos de defensa activados, mientras que la cesárea lo encuentra desprevenido.

En animales de laboratorio se ha demostrado que el momento del nacimiento es muy importante para la activación de unos genes y la desactivación de otros. Alterar las condiciones del nacimiento mediante la cesárea puede producir cambios en la programación del ADN de los glóbulos blancos del niño, predisponiéndolo a aumentar el riesgo de sufrir enfermedades inmunológicas en el futuro, afirman el Dr. Norman y sus colaboradores.

Esta investigación que se ha iniciado en Suecia, abre una gran ventana y es un gran reto para la comunidad médica mundial, para los padres y madres de todo el mundo que desean dar las mejores expectativas de vida a sus hijos. En nuestro medio, debe llamar a la reflexión, a la discusión honesta y al estudio serio de las causas reales y las soluciones posibles a un problema que ya entre nosotros es un asunto de salud pública, porque aquí ya no se hacen partos.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana

Embarazo de Adolescentes: Una Epidemia

Photo © Polina Sergeeva

Para la Organización Mundial de la Salud una adolescente es una niña entre los diez a veinte años de edad. Una adolescente embarazada sigue siendo una adolescente con todas sus consecuencias, lo que significa, que el embarazo no la convierte en adulta.

El embarazo en las adolescentes se incrementa cada dia, convirtiendose en una epidemia con pocas posibilidades de cambiar, si aceptamos que una de sus causas fundamentales son las bajas condiciones socioeconómicas globales. Estas, empeoran en vez de mejorar, ya que los paises no hacen la inversion necesaria en educación y salud que la problemática demanda.

Una adolescente, por definición adolece de muchas cosas, más aún si proviene de un hogar poco estable, lo que no es poco frecuente. Esa joven estará expuesta al alcohol, al tabaco y a otras drogas. El medio la puede empujar al juego sexual sin medir sus consecuencias, convirtiendose facilmente en una embarazada de alto riesgo con todo lo que esto supone para ella misma, el feto y el recien nacido.

La adolescente embarazada sufre frecuentemente de infecciones urinarias, anemia, desnutrición, no hace chequeos periodicos de su embarazo, lo que puede implicar infecciones de transmisión sexual no tratadas, hemorragias, hipertensión o preeclampsia, retraso del crecimiento intrauterino, niños prematuros, etc.

Tienen una alta incidencia de abortos, abandono de los estudios, alta tasa de divorcios, niños abandonados, abusos y maltratos físicos y psicológicos .

Realmente es un problema serio de salud pública, una epidemia a la que debemos poner coto si deseamos en el futuro vivir en una sociedad más o menos civilizada y sana. Hay que volver a la familia, a esa célula que debe nacer y crecer en sanidad. Necesitamos educacíon a la población en general y en abundancia, educación sexual en las escuelas y colegios a niños y niñas, explicarles las consecuencias de unas relaciones sexuales antes de tiempo y el peligro que son las infecciones de transmisión sexual, ayudarlos a posponer el inicio de la vida sexual, una actividad que debe verse como algo sano y necesario. Instruirlos en los métodos de anticoncepción y en el uso oportuno del condón, sin fanatismos ni fundamentalismos religiosos, en libertad, con el respeto y la comprensión con que debe tratarse a las personas.

Por último, si su niña ya se embarazó, no le celebre esa acción como algo gracioso y sin importancia. Tampoco la repudie, dele todo su apoyo y comprensión en lo espiritual, psicológico y en lo económico, hacer lo contrario no resuelve ni ayuda en nada. Ayúdele a madurar y a crecer, a reconocer que cometió un error de cuya solución ella es la única responsable, pero que puede contar siempre con su familia.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo


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