LAS VACUNAS: UN FUTURO PROMETEDOR BASADO EN LA CIENCIA Y LA INNOVACIÓN

 

¿Cuáles enfermedades serán las próximas en tener vacunas? ¿Hay vacunas que deben mejorar? ¿Es posible producir una vacuna contra el cáncer?

 

Las vacunas han sido nuestras aliadas por más de doscientos años en la lucha contra las enfermedades infecciosas, convirtiendo a la poliomielitis en una enfermedad infrecuente y erradicando la viruela en el mundo. Las vacunas han podido convertir al tétano, difteria, tos ferina y meningitis en enfermedades que solo padecen los no vacunados. Pero aún quedan retos y metas por cumplir.

 

 Para la cantidad de enfermedades que padecemos, solo contamos con 25 vacunas, algunas de las cuales deben ser mejoradas. Necesitamos producir vacunas en versiones más eficaces, más baratas, fáciles de producir, conservar y administrar. Con las vacunas ha sido así, siempre se ha ido mejorando.

 

Retos: para el VIH existen antirretrovirales eficaces para controlarlo, pero debido a la capacidad de mutar que tiene este virus, que no es uno solo, sino, varios VIHs con ligeras variantes y para el que todavía no hay vacuna. Algo parecido pasa con la malaria.

 

Desde el año 1921 disponemos de la vacuna BCG contra la tuberculosis, usada en casi todo el mundo, que protege a los niños de la meningitis tuberculosa una enfermedad mortal e invalidante; pero que no puede prevenir la infección por tuberculosis ni la enfermedad pulmonar activa en los adultos; aunque actualmente hay 14 candidatos vacunales en fase de desarrollo clínico (Fase 3) para el desarrollo de una vacuna más eficaz.

 

Ciencia e Innovación: Los coronavirus de los años 2003 – 2004 dejaron miles de muertos y secuelas en las epidemias producidas por el SARS (Síndrome Agudo Respiratorio Severo) y MERS (Síndrome Respiratorio Severo del Medio Este). Esos primeros coronavirus sentaron las bases para el desarrollo en solo once meses de las vacunas salvadoras de millones de vidas cuando apareció el nuevo coronavirus (SARS-Cov-2) responsable de la Covid-19. Actualmente y por los conocimientos acumulados, se trabaja para poder producir nuevas vacunas en corto tiempo ante la amenaza real de nuevos virus y nuevas epidemias.

 

¿Es posible producir una vacuna contra el cáncer? Cada tipo de cáncer es específico y cada tumor es distinto. Pero, así como los virus y bacterias tienen antígenos de superficie, las células cancerosas también los tienen y los científicos estudian la posibilidad de producir una vacuna mediante la cual nuestro sistema inmunológico pueda identificar las células malignas y sus antígenos y matarlas. Por ese rumbo van la ciencia y las vacunas. Un futuro prometedor hacia la inmunización global.

 

Referencia: CAIXAFORUM+ en colaboración con ISGLOBAL. Octubre 31, 2024.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra de la Rep. Dominicana.

 

 

 

 

VACUNAS PARA POBRES Y VACUNAS PARA RICOS

 

Porque la salud y la prevención de enfermedades no tienen fronteras, es inexcusable que existan vacunas para pobres y vacunas para ricos. Que los centros públicos de vacunación puedan proveer unas vacunas y otras no. Para que esto cambie, necesitamos de una decisión política. De una buena asignación presupuestaria y permanente y un uso racional de los recursos, de la formación de un personal, de una logística de almacenamiento, distribución y administración de las vacunas. Y la convicción de que este asunto es una prioridad.  

 

En este mundo tan conectado por aire, mar y tierra, en el que los virus, bacterias y parásitos son parte de nuestro equipaje y en el que, prácticamente el virus del polio salvaje está erradicado. Si las vacunas no pueden llegar a Afganistán, Pakistán y a otras regiones en condiciones parecidas, esa amenaza seguirá presente. ¿en cuáles países la gente vive más y mejor? En los más desarrollados, los que más vacunan. ¿dónde se originan las epidemias? En los más pobres, con menos acceso a la vacunación y a la educación.

 

Las vacunas no son productos químicos, son productos bilógicos con un tiempo de caducidad corto, que deben mantenerse en una cadena de frio que, en el caso de las vacunas actualizadas para Covid-19 necesitan temperaturas extremas entre 20 y 80 grados bajo cero, algo muy difícil de conseguir en países que, como los nuestros carecen de energía eléctrica permanente debido al mal uso de sus recursos. Un reto pendiente para reflexionar y trabajar respecto de la clase de ciudadanos y dirigentes que necesitamos.  

 

Aunque muchas de las vacunas se producen en los países de renta baja y media como La India, los países ricos las adquieren muy rápidamente en grandes cantidades para proteger a su gente, sin que todavía se haya entendido que con eso no basta. Porque si las vacunas no llegan a todos, a ricos y pobres, los virus y bacterias seguirán siendo una amenaza para todos. La Alianza Global para la Vacunación y la Inmunización (GAVI), la OMS y la Coalición para las Innovaciones en Preparación para las Epidemias (CEPI) han podido llevar las vacunas a lugares remotos y han logrado avances en la prevención de enfermedades, pero se necesita una acción global para un problema que es global; una intervención más directa de aquellas potencias que dicen luchar por la paz, la salud y el bienestar del mundo. Cuando realmente por lo que luchan es, por más dominio y más poder.   

 

REFERENCIA: CAIXAFORUM+. En colaboración con ISGLOBAL. Octubre 31, 2024.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

LA DUDA RESPECTO DE LAS VACUNAS NO ES NADA MALO

 Lo malo es permanecer en ella y no saber identificar cuándo nos engañan. Es negar el impacto que en la salud han tenido no solo las vacunas si no también, la tecnología, la investigación científica y las evidencias médicas.

 

Unicef certifica que desde 1968 a la fecha debido a la vacuna anti polio, los niños y adultos infectados, muertos o inválidos por la poliomielitis han disminuido en un 99%; y que las vacunas en los últimos 50 años han salvado 154 millones de vidas. “El que tenga ojos para ver que vea y oídos para oír que oiga”.

 

Malo es que se diga que, la industria farmacéutica fabricante de las vacunas es un negocio millonario, solo para ganar dinero. Claro que es un negocio, una industria millonaria, y no puede ser distinto, porque millonaria es la inversión en la investigación. Es una industria tan millonaria como la industria de la mariguana y el Fentanilo producidos para la “recreación” de nuestros jóvenes, pero con resultados muy distintos.

 

¿Por qué no se dice que los fabricantes de medicamentos y vacunas están regulados por expertos y organismos internacionales reconocidos e independientes? ¿Que la aprobación de un fármaco o vacuna para el uso humano pasa por un proceso abierto a la comunidad científica? No decirlo es engaño.

 

En el caso específico de las vacunas, debemos saber que, no son solo para los niños, que protegen a la embarazada y a su bebé, al lactante, al adolescente, al adulto y al anciano; y que producen una protección de grupo que incluye a los antivacuna, a los que no tienen dinero para comprarlas, a los que fueron al centro sanitario y no las encontraron. Esa inmunización de rebaño o de grupo de las vacunas lo explico y todos los dominicanos lo vamos a entender.

 

Si usted decide ir a un concierto de Juan Luis Guerra al aire libre en los que siempre llueve, pero que nadie deja de asistir (así de bueno es el artista) y se congregaron 10, 000 personas. Cuando comienza la lluvia, si 9, 000 personas abren sus paraguas, las restantes 1, 000 personas que no llevaron paraguas tampoco se van a mojar. Si en un país el 90% o el 95% de su población está vacunada, el resto quedará protegido, porque en este escenario las probabilidades de que un patógeno se propague son muy escasas. Así de buenas son las vacunas.

 

REFERENCIA: Una producción de CAIXAFORUM+. En colaboración con ISGLOBAL de Barcelona, octubre 31, 2024.

Marcos Díaz Guillén

pediatra - neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

                          

EL DOPAJE DE NUESTROS NIÑOS EN EL DEPORTE NO CAMINA SOLO

 

Va de la mano de la indiferencia de las autoridades gubernamentales, que a nuestros niños se les “prepare “para ser vendidos.

 

Un abuso infantil que preocupa a unos pocos: al Dr. Elbi Morla que, como pediatra endocrinólogo recibe a estos niños enfermos y minusválidos. Al Dr. Milton Pinedo experto en antidoping, a la Dra. Laura Pinedo actual presidente de la Agencia Nacional Anti Dopaje del país, al periodista Nathanael Pérez Neró a quien se le está secando el tintero de tanto escribir del tema, al Lic. Marcos Díaz dirigente internacional de la lucha contra el dopaje en el deporte y a algunos idealistas más que creemos que sí se puede cambiar el rumbo.

 

Se ha dicho que, los padres son los responsables. Porque son los que están pidiendo los esteroides anabólicos y otras drogas, para acelerar el rendimiento de sus hijos. Y es verdad, como es verdad que también esos padres, son víctimas del sistema de desigualdad e injusticia que vivimos. Una población mayoritaria en un desamparo tal, que han llegado a creerse que sus hijos los van a sacar de la miseria. Personas que, si llegan a necesitar de una medicación con algún valor económico o una cirugía de cierta complejidad tienen que recurrir a la limosna.

 

¿Por qué las autoridades gubernamentales no han podido disponer de una regulación y supervisión de los “entrenadores “que preparan a nuestros niños en las academias reconocidas y no han podido clausurar las clandestinas?  Porque no existe la voluntad política para hacerlo.

 

Este noviembre, 2024 le tocó a Ismael Ureña Pérez un jovencito de 14 años que murió cuando apenas empezaba a vivir y a dos de sus hermanos de los que no sabemos cuál será el futuro de su salud. Pero en mayo 2023 la víctima de ese negocio fue el menor de edad Joel David Ortiz también dopado, quien se está dializando tres veces a la semana víctima de un entrenador que tiene licencia para destruir familias y matar niños. Joel espera para un trasplante que, de alcanzarlo, dependerá probablemente de la caridad o ayuda de algún empresario.

 

 Como sociedad, estamos viviendo con miedo a la verdad y en una cultura de simulación y trampa. El dopaje en el deporte es trampa, para sacar ventaja, que trae consigo frustración, enfermedad y muerte. No es posible seguir viviendo en esta realidad. Ni depender de dirigentes que se limitan a reaccionar cuando se descubre un escándalo. Para seguir haciendo nada.

 Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

  

 

 

 

 

EL PODER TRANSFORMADOR DE LAS VACUNAS

 

En varios escritos usaré como referencia las publicaciones del Instituto de Salud Global de Barcelona (octubre 31, 2024) para divulgar importante información sobre las vacunas.

 

 En estos tiempos es difícil entender que durante siglos las personas morían en oleadas por epidemias de todo tipo. A mediados del siglo XVIII el embajador británico Edward Wortley y su esposa Mary desfigurada por la viruela llegaron a la ciudad de Estambul.  Mary una mujer muy inteligente observó cómo las mujeres otomanas tomaban un poco del material de las pústulas de la viruela de personas enfermas y lo inoculaban a personas sanas que si enfermaban muy pocas llegaban a morir. Este método llamado variolización se conocía en Asia. De vuelta a Inglaterra Mary se convirtió en una ferviente defensora de esta práctica y de inmediato encontró la oposición de los médicos de la época.

 

50 años después, el Dr. Edward Jenner aplicó el mismo principio, pero con un virus menos agresivo, el de la viruela de las vacas, porque observó que las ordenadoras con lesiones de viruela en sus manos no se enfermaban. Inoculó parte del material de las pústulas de una mujer al hijo de su jardinero quien no enfermó de viruela. Así nacía la primera VACUNA en el mundo.

 

. ¿Por qué para evitar una enfermedad hay que inocular un agente infeccioso? Nuestro sistema inmunitario coordina millones de células para defendernos de agentes extraños sin atacar a nuestras propias células. Cuando en nuestro cuerpo entra una bacteria o un virus, el sistema inmunitario activa las células T capaces de reconocer a esos agentes extraños. Estas células T dirigen la producción de anticuerpos por las células B capaces de reconocer al patógeno y activando a otras células T capaces de reconocer al invasor, aunque esté escondido en una célula.

 

. Las Células T y B no se limitan a matar a los agentes infecciosos, sino, que, producen una memoria para atacar de nuevo si esos patógenos nos volvieran a invadir.

 

. Si el sistema inmunológico nos defiende.

 

. ¿Por qué necesitamos entonces de las vacunas?

 

. Para incrementar la velocidad de acción de nuestro sistema inmunitario que, en condiciones especiales: recién nacidos, envejecientes, VIH, trasplantados y otras circunstancias, tardará en activarse; y mientras tanto, podemos enfermar y morir.

 

. Para ello, disponemos de tres tipos de vacunas: 1) Las de patógenos enteros o fraccionados inactivados o atenuados 2) Vacunas adyuvantes, que contienen alguna sustancia que incrementan la acción inmunitaria y 3) Vacunas que no requieren inocular ningún virus u otro patógeno entero o fraccionado, atenuado o inactivado; son las vacunas RNA mensajero, que lo único que hacen es, llevar las instrucciones a nuestro cuerpo para que éste se encargue de fabricar el anticuerpo específico para esa enfermedad. Un hito en la investigación científica.

 

. ¿Cuánto dura el efecto de las vacunas?

 

. Tanto las vacunas como las enfermedades inducen a una inmunidad y memoria inmunológica. Con una diferencia importantísima: que las vacunas lo hacen sin el riesgo de que podamos enfermar o morir. La meta es LA VACUNACIÓN GLOBAL.

REFERENCIA: Instituto de Salud Global de Barcelona: Comunicaciones del 31 de octubre, 2024.

Una producción de: CAIXAFORUM + en colaboración con ISGLOBAL.

Marcos Díaz Guillén

Pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

 

LAS VACUNAS SON PARA TODOS Y PARA TODA LA VIDA

  Sobre las vacunas hay mucho desconocimiento. Hay mucho que informar y mucho que educar. Las proyecciones sobre población indican, que, para el año 2050 en el mundo habrá más personas de 65 que niños de 15 años. Entonces, las vacunas son y serán necesarias para toda la vida. Vacunando, habrá menos enfermedades, menos internamientos, menos muertes y nos ahorramos millones de dólares. Al haber menos infecciones usaremos menos medicamentos y disminuiremos la resistencia a los antibióticos, un problema de salud pública mundial.

 

Pasada la pandemia Covid-19, la propaganda mundial antivacuna hizo el peor de los daños y los médicos han comenzado a ver y la humanidad a padecer enfermedades que estaban controladas, erradicadas y casi olvidadas: Poliomielitis, sarampión, tosferina, difteria y otras, y no solo en nuestra América Latina, también en EE.UU., Reino Unido, Canadá, Francia y otros países. Todo ello, a pesar de la buena experiencia que a través del tiempo ha tenido la humanidad con las vacunas. Pero no queda ahí, se ha pretendido menospreciar a los premios Nobel y de paso echar por la borda al mayor descubrimiento de la investigación científica de los últimos tiempos: Las vacunas mRNA (RNA mensajero) que en el año 2023 hizo merecedores del Nobel de Medicina y Fisiología a dos reconocidos científicos: Katalin Karikó de Hungría y Drew Weissman de los EE.UU. 

 

Pero hay que insistir para crear una mejor percepción de las vacunas en la población de todas las naciones. Reconocer, que las vacunas salvan vidas y evitan invalidez y no solo en los niños. Que son seguras y eficaces en la embarazada y su criatura, el lactante, el púber, adolescente, adulto joven y el envejeciente. Que hay vacunas para esas edades y muchas de las enfermedades que les afectan. Que los países más desarrollados son los que más vacunan y en los que su gente vive más tiempo y mejor. 

 

 Reconocer también, que, a pesar de todo, la población mundial tiene confianza en las vacunas. Encuestas realizadas en 23 países, representativos de las distintas regiones, etnias y edades (ISGLOBAL) indican que, las personas mayoritariamente confían en la vacunación. Y Nosotros como país, el MSP y la sociedad como tal, debemos desarrollar mejores estrategias de comunicación que sean permanentes y más efectivas, para una mayor confianza en las vacunas; y que estas, estén disponibles cuando las solicitemos. Y estaríamos haciendo un gran trabajo por la salud y bienestar de toda la población.

Marcos Díaz Guillén

pediatra - neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.

SE VA OCTUBRE Y LLEGA NOVIEMBRE: A VACUNARNOS CONTRA LA INFLUENZA

 

Los expertos en vacunas y enfermedades transmisibles incluyendo a los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los EE.UU. recomiendan que todas las personas a partir de los 6 meses de edad entre octubre y noviembre se vacunen contra la influenza. Y no basta con hacerlo una vez, sino, que hay que hacerlo cada año, porque los virus de la influenza que circularon el año anterior, pudieran ser distintos a los que circulen el año siguiente.

 

¿Por qué se le llama gripe estacional y por qué vacunarse en estos meses? Porque en otoño e invierno se dan las mejores condiciones climáticas para la propagación del virus. Pero si usted no pudo vacunarse al comenzar esta temporada, puede hacerlo en cualquier otro momento, porque de igual manera se va a beneficiar y porque el invierno se presenta en tiempos distintos dependiendo si nos encontramos en el hemisferio Sur o el hemisferio Norte del planeta. Y debemos vacunarnos todos los años, porque, además, con la sumación de vacunas a través del tiempo la enfermedad puede volverse menos frecuente y menos agresiva.

 

Nuestro organismo comienza a producir anticuerpos contra la influenza a partir de la segunda semana de haberse administrado la vacuna y no de inmediato como pudiera pensarse. También debemos saber, que las personas vacunadas no están exentas de adquirir la gripe en ese lapso de tiempo o más adelante; pero lo harán en menor proporción que las que no se vacunaron y muy probablemente será una gripe más leve y sin complicaciones.

 

¿Quiénes se benefician de la vacuna contra la influenza? Todos. Y en particular las personas con un sistema de defensas disminuido: los niños pequeños, la embarazada y su criatura, los envejecientes y todo aquel con alguna enfermedad crónica: cardiópatas, asmáticos, diabéticos, trasplantados, renales etc. Sin olvidar, que las epidemias y pandemias de gripe que ha padecido la humanidad, mataron a jóvenes por igual. Recordar: que la gripe produce cada año mil millones de infecciones y mata entre 300 mil y 600 mil personas.

 

Las vacunas para niños de 6 meses de edad deben ser dosis estandarizadas y de virus inactivados, mientras que, otros tipos de vacunas y de dosis más altas se prefieren para personas de 65 años o más. Tampoco, debería haber preferencia de una vacuna sobre otra si proceden de farmacéuticas reconocidas y aprobadas por las organizaciones científicas conocidas como reguladores internacionales. 

 Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo

República Dominicana.