lunes, 19 de octubre de 2015

" La mujer nutre al mundo "

El 16 de octubre de cada año se celebra el día mundial de la alimentación, y su finalidad es, hacer conciencia en los pueblos sobre el problema alimentario mundial. La fecha fue elegida por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) porque fue ese día en el año 1945 que se fundó este organismo.

Desde noviembre/1981 la FAO ha adoptado una causa específica cada año con la idea de destacar áreas necesitadas de reformas sociales, y es así como el año 1998 se declara con el título: “La mujer nutre al mundo“. Debimos habernos detenido y no lo hicimos entonces, para exaltar los valores de la mujer que amamanta a su hijo y hacer un tributo a la dedicación y  al trabajo diario de millones de mujeres campesinas y de la ciudad en todo el mundo.

 La mujer produce más de la mitad de los alimentos que se cultivan. En el África subsahariana y el Caribe las mujeres producen el 80% de los alimentos básicos, y en Asia, entre el 60 y el 90 por ciento del trabajo duro en los arrozales lo hacen mujeres. En las zonas rurales y urbanas de todo el mundo, la mujer es la encargada de alimentar a sus hijos y a toda la familia, y son las responsables de preparar los alimentos. Pero ese es un trabajo “invisible” desde el punto de vista económico y, cuando se recopila la información para elaborar las estadísticas, no se toma en cuenta a la mujer o la información se recoge entre los hombres considerados los jefes de familia.

El tema o lema de la FAO para el año 2015 ha sido, “Protección social y agricultura para romper el ciclo de la pobreza rural”. Y, la realidad es, que ya terminando el año, la exclusión social y la pobreza rural y urbana quien más la sufre es la mujer. Discriminada a todos los niveles: social, laboral, político y religioso, sin excluir ninguna religión.

 Para contribuir aunque sea minimamente en la celebración del día mundial de la alimentación, quiero recomendar a la mujer: que no descuide su salud, que visite su médico periodicamente, que si está embaraza lo haga con mayor regularidad, que se alimente bien y exija los suplementos de vitaminas y acido fólico, porque así estará alimentando también a su bebé, que defienda su derecho al parto natural y a amamantar su hijo. Que en la mesa no ofrezca al niño platos aburridos sino con colorido, porque son más apetecibles y garantizan un mejor balance nutricional. y que siga siendo un ejemplo para los demás, incluyendo la manera saludable de alimentarse.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana


lunes, 12 de octubre de 2015

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

O  D  S
Por: Marcos Díaz Guillén
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), es la opción para un crecimiento inclusivo y sostenido que haga avanzar la agenda de las Naciones Unidas para el desarrollo más allá del 2015.

Los Objetivos de  Desarrollo del Milenio(ODM), fue un compromiso que firmaron los Estados que componen la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en el año 2000 con el fin de erradicar en sus países: enfermedades, el hambre y la pobreza extrema para el año 2015, entre otros.

No hay dudas, que del año 2000 al 2015, se han conseguido mejoras importantes: la pobreza ha disminuido, la cifra de niños que asisten a la escuela primaria es más alta, la mortalidad infantil se ha reducido, se ha ampliado el acceso al agua potable, y se han salvado más vidas que antes, gracias a las inversiones para combatir la malaria, la tuberculosis y el sida, aunque aún estemos lejos de las metas.

En diciembre/2014 el Secretario General de la ONU Ban Ki Moon publicó su “informe de síntesis” en el que presentó los objetivos de la agenda para el desarrollo después del 2015. Y, Amina J. Mohammed asesora especial del Sr. Moon sobre planificación del desarrollo señaló: “La esperanza y la oportunidad que tenemos ante nosotros. Esta generación, tiene el potencial necesario para superar muchos de los retos que se nos plantean, y si hay algo que sabemos, gracias a este informe, es que podemos acabar con la pobreza para el año 2030, transformar vidas y encontrar formas de proteger nuestro planeta al mismo tiempo”.

Los ODS son 17, con 169 metas. Consensuarlos, no ha sido tarea fácil, tampoco lo es el debate actual en el seno de la ONU. Pero, ¿Será posible esta ambiciosa agenda cuyo cumplimiento parece un sueño?  Pienso que sí, porque soñar en grande por grandes causas, si se trabaja para ello, y si existe una honesta y real voluntad política, siempre será posible.

Pero que entiendan los que nos representan en la ONU, que ya la gente está cansada de promesas. Que si bien los pueblos prefieren la democracia representativa, ya no están dispuestos a elegir, para que los elegidos se alcen con el santo y la limosna, sin rendir cuentas
a nadie.  

 Que la ONU es una esperanza. Esperanza que va a desvanecerse, si la Organización sigue obedeciendo a cinco potencias hegemónicas, haciendo caso omiso de los pueblos para convertirse en otra institución más, tan desacreditada e  ineficaz como la OEA.

Nota: Un escrito en el contexto de la “Pediatría Social”.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana



lunes, 5 de octubre de 2015

Cheerios Retira 1.8 Millones de Cajas de Cereales

!Atencion Padres!

 La compañía de cereales Cheerios anuncio el retiro voluntario de alrededor de 1.8 millones de cajas de dos de sus más populares productos.
El retiro se debió a que este lote de cajas estaban marcadas "Sin Gluten", sin embargo, contenían trigo lo cual afectaría a quienes tienen alergia a este tipo de productos.
Aqui debajo pueden verse los productos afectados, Honey Nut Cheerios y los Cheerios clásicos, y los códigos específicos que se están retirando para que usted los revise en casa.


Honey Nut Cheerios

12JUL2016LD

13JUL2016LD

14JUL2016LD

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16JUL2016LD
17JUL2016LD

18JUL2016LD

20JUL2016LD

21JUL2016LD

22JUL2016LD
23JUL2016LD

24JUL2016LD

25JUL2016LD 


Yellow Box Cheerios

14JUL2016LD

15JUL2016LD

16JUL2016LD

17JUL2016LD







lunes, 28 de septiembre de 2015

Tos Ferina en los Bebés (Pertussis)


La tos ferina, que también se conoce como pertussis o tos convulsa, puede ser una infección grave si el niño la adquiere en sus primeras semanas de vida.  En su inicio se comporta como un resfriado común con congestión y moco nasal, estornudos, a veces con fiebre, para luego aparecer una tos intensa. En el bebé muy pequeño, la tos ferina no presenta su tos característica, y en su lugar, simplemente el niño deja de respirar y muere. 

Para evitarlo, la mejor medida es, que su madre haya sido vacunada en el último trimestre del embarazo y que los familiares más cercanos estén vacunados: el padre, abuelos, hermanos etc.

En los EE.UU.,  país que hay que tomar como referencia por sus estadísticas, la tos ferina ha ido en aumento. En el año 2012 se reportaron más de 48, 000 casos, la cifra más alta de la enfermedad desde el año 1955 según informe de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC).  Hay más de 1, 300 casos de tos ferina en bebés reportados en septiembre/2015 por las autoridades sanitarias en siete estados de ese país en los que el contagio fue un familiar cercano: Un hermano en el 36%, la madre con el 21% y el padre, responsable del 10% de los casos.

 ¿Por qué este repunte? Se sabe que el sistema inmunológico del niño en sus primeras semanas de vida es muy débil como para poder responder adecuadamente a las vacunas, las que se inician a partir de los dos meses de vida. Y, porque los adultos alrededor del niño no están vacunados, convirtiéndose estos en la fuente de contagio.

 Otra razón es, que en la década de los 90´s se cambió la vacuna tradicional DPT (Difteria, Tétanos, Tos ferina) que parece tener una acción protectora más duradera, por la que actualmente se administra (DTaP) Difteria, Tétanos, Pertussis acelular, que es menos duradera en su acción protectora, pero que parece tener menos asociación que la  primera vacuna con secuelas neurológicas. La DTaP es excelente, es mejor en cuanto a riesgos, pero debe reforzarse en lapsos más cortos, porque su acción parece decrecer más rápido en el tiempo.


En resumen, debemos proteger al bebé vacunando a la embarazada en cada embarazo con la DTaP, a todos los niños a partir del segundo mes de vida, reforzar sus vacunas según el calendario recomendado por las autoridades de salud, y vacunar a los adultos para proteger al niño. Y, sacarse de la cabeza que “vacunar a la embarazada es perjudicial”, es todo lo contrario, haciéndolo, protegemos a la madre y a su criatura.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana



lunes, 14 de septiembre de 2015

Los "Super piojos"



Los piojos están mutando su ADN creando resistencia al tratamiento habitual a base de piretroides (permetrina y piretrina).  En una investigación reciente, en 25 de 30 estados de los EE.UU. se evidenció dicha resistencia, convirtiéndose en un gran problema ya que en ese país se infectan cada año entre 6 y 12 millones de niños. Y, todo ello, se debe al uso indiscriminado de champús y cremas sin receta médica.

Los resultados del estudio de resistencia de los piojos al tratamiento fueron presentados el pasado mes de agosto/2015 en la Conferencia Nacional de la Sociedad Americana de Química, por el profesor Kyong Sup Yoon profesor asociado de la Universidad del sur de Illinois, con más de 15 años dedicado al estudio de los piojos. “Si usted o su hijo tienen piojos, hay una alta probabilidad de que esos piojos sean resistentes a los tratamientos comunes” (K.S.Yoon).

Se estudiaron 109 poblaciones de piojos, y 104 tenían niveles altos de mutaciones genéticas que las hacen resistentes a los tratamientos.

Los piretroides son la versión sintética de una sustancia que se encuentra en el crisantemo, que bloquea los receptores en el sistema nervioso del piojo paralizándolo y finalmente matándolo. Y, así como se han producido resistencias bacterianas por el uso indiscriminado de los antibióticos, lo mismo está sucediendo con los piojos.

“Aunque la investigación científica reciente sugiere que es el momento de dejar de usar los  champús y cremas para combatir los piojos, estos aún, deberían ser la primera opción del tratamiento” (Barbara L. Frankowski, profesora de pediatría de la universidad de Vermont).

Una opción práctica y efectiva en nuestro medio es que personas con una habilidad para identificar y eliminar piojos y liendres, con el uso de peines y aveces solo con sus dedos, se animen a abrir “espulgaderos” como una manera de ganarse la vida. Podrían incluso ofrecer el servicio a domicilio y serían muy bien pagadas porque ¿Qué madre no pagaría por eliminar unos piojos recurrentes y molestosos en su hijo? En los EE.UU. ya se están abriendo muchos locales de ese tipo.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana


lunes, 7 de septiembre de 2015

Menos Tomografías Computarizadas (TAC o CT Scan) en Niños para Evitar Radiación

Foto © Juhan Sonin

La Tomografía Axial Computarizada (TAC) en la actualidad se está indicando menos en los niños que en la década pasada.  Hay más conciencia de los riesgos que las radiaciones pueden producir, y los médicos, están indicando más la Resonancia Magnética (MRI) que usa un imán para la obtención de las imágenes y la ecografía o sonografía que usa el sonido para los mismos fines.  Estas dos técnicas hasta ahora, no han sido asociadas a efectos adversos.

La afirmación de este cambio en la investigación diagnóstica aparece publicada en la edición de septiembre/2015 de la revista Pediatrics online. “La razón para éste cambio podría ser, un esfuerzo por limitar la exposición de los niños a la radiación” (Michelle Parker, profesora asistente de pediatría de la Universidad de Cincinnati, Ohio).

La TAC, es un estudio de imágenes que ha significado un gran avance en la medicina moderna para el diagnóstico de lesiones que afectan los tejidos blandos del cuerpo humano, entre estos, el cerebro. Pero, más de veinte años de estudios en más de 178 mil niños y la colaboración científica entre el Reino Unido y los EE.UU. han puesto en claro la duda que existía respecto a si los escaners y su emisión de radiaciones tenían algún efecto nocivo en el ser humano. Hoy se sabe, que el uso indiscriminado de tomografías cerebrales puede triplicar el riesgo de leucemias y tumores cerebrales en el niño, y que a menor edad y a más exposiciones, mayores son los riesgos.

En  NEJM (New England Journal of Medicine) del 2 de julio/2013 se leía éste titular “Radiation from Computed Tomography Scans Increase Cancer Risk in Children”, o sea, “La Radiación de los Escaners Tomográficos Incrementa los Riesgos de Cáncer en los Niños”, señalando, que una TAC libera una dosis promedio de radiación de unos 2.34 mSv (miliSieverts), equivalentes a unas 200 radiografías de tórax. Esa misma publicación señalaba, que en una media de 9.5 años después de la exposición a la TAC, la incidencia de cáncer fue un 24% más alta en los niños que habían recibido radiaciones en relación con aquellos que nunca la recibieron.


 Padres y médicos debemos estar conscientes de que siempre que sea posible, deberíamos evitar la TAC. Que éste, no es el procedimiento diagnóstico ideal en el niño pequeño, que cuando tenga que usarse debemos valorar los riesgos- beneficios. Y, que estudios tomográficos repetidos, pueden poner en riesgo la salud futura del niño.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana

lunes, 31 de agosto de 2015

Bebés Prematuros y el Riesgo de Déficit de Atención e Hiperactividad


Se conoce como TDAH al Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad, un desorden neurológico del desarrollo, que se diagnostica en la infancia, pero que puede persistir hasta la edad adulta. Es una condición del comportamiento que se caracteriza por: distracción o dificultad para la atención que va de moderada a severa, con periodos cortos de atención, inquietud motora, inestabilidad emocional y conducta impulsiva.

Aunque investigaciones previas ya habían señalado la asociación entre la prematuridad y el TDAH, un estudio reciente realizado en Finlandia confirma lo que ya se sospechaba. “Cada semana de prematuridad, aumenta el riesgo de TDAH” afirma Minna Sucksdorff de la Universidad de Turku y líder del grupo de investigadores en un trabajo aceptado para su publicación en junio/2015, y dado a conocer el 24 de agosto de este mismo año en la revista Pediatrics, órgano oficial de la Academia Americana de Pediatría. Compararon más de 10 mil niños con TDAH nacidos entre los años 1991 y 2005 con más de 38 mil niños sin esa condición y que eran similares respecto al sexo, la fecha y lugar del nacimiento.

“La realidad es, que a las complicaciones que habitualmente vemos en el prematuro hay que agregar el riesgo adicional del TDAH que traen consigo estos bebés, algo mucho menos frecuente en aquellos niños que nacen a término o muy cerca del término. Y, a mayor prematuridad, mayores son los riesgos” (Andrew Adesman jefe de pediatría del desarrollo y conductual del Centro Médico Pediátrico Cohen de New York).

El deber del médico y de todos los sistemas de salud en el siglo XX1 es, garantizarle a la familia y a la sociedad el nacimiento de niños en las mejores condiciones posibles. Que salvo los casos justificados, todo niño debería nacer por la vía natural del parto vaginal, lo más cercano a las 40 semanas de gestación que es la edad del término. Que no se precipite su nacimiento, y que a todos les permitamos alimentarse exclusivamente al seno.

 Seguir trayendo al mundo niños prematuros por cesáreas programadas, es el peor servicio que le estamos haciendo a una sociedad que como la nuestra, hemos denominado,  “en vía de desarrollo”.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana

Foto © cdc.gov