miércoles, 27 de enero de 2010

Cefalea Infantil: El Dolor de Cabeza en los Niños

Cefalea significa dolor de cabeza, la prevalencia de la cefalea en niños es de 35 al 50% hasta los 7 años de edad y de un 55 a un 80% entre los 7 y 15 años. A la edad de 15 años el 80 – 90 %  de los niños se han quejado de cefalea importante, ocupando la migraña o jaqueca entre un 5 – 8 % de los casos.

El dolor de cabeza no es una enfermedad en sí mismo, sino la expresión  de múltiples causas que van desde una simple gripe hasta un problema neurológico importante, y constituye una de las causas más frecuentes de consulta en niños, que algunas veces deberán ser derivados al neurólogo  o al neurocirujano.

La cefalea aguda y significativamente intensa, de aparición brusca, es una emergencia en adultos y niños, que pudiera obedecer a problemas intracraneales donde el tiempo juega un papel particularmente importante.

La causa más común de cefalea en niños es la fiebre, usualmente asociada a infecciones  del tracto respiratorio superior tales como otitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis etc., las hemorragias intracraneales y meningitis siempre se presentarán con cefalea, que se acompañará de  signos y síntomas anormales del sistema nervioso central.

La migraña o jaqueca es relativamente frecuente en niños, antes de la pubertad la incidencia es prácticamente la misma en ambos sexos, pero después de esa etapa de la vida es tres veces más frecuente en las hembras que en los varones. Padres y madres jaquecosos tienden a dar hijos con migraña, ésta se puede presentar con nausea, vómito, visión borrosa, cefalea intensa y otros signos neurológicos importantes.

Muchos padres no le dan importancia al dolor de cabeza que su hijo o hija pueda presentar, dicen que eso es común , que es un problema del  “desarrollo “ y los que son migrañosos piensan que su niño simplemente ha heredado ese problema.

Para terminar, debemos dejar en el ánimo de los padres que pudieran leer ésta columna que sí es cierto que el dolor de cabeza es frecuente en la población infantil y que casi siempre obedece a algo pasajero. Pero, que no pierdan el tiempo y visiten al pediatra o al neurólogo infantil si su niño se queja de un dolor de cabeza particularmente intenso y de aparición brusca, porque éste caso podría tratarse de una emergencia médica.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra - Neonatólogo


7 comentarios:

  1. interesante post Dr.
    en cuantos casos más menos estas migrañas se mantienen durante la vida, y la adultez?

    Saludos !

    ResponderEliminar
  2. tengo una niña hidrocefalica y sufre de migraña y le han puestos varios tratamiento y no le han resultado y cada ves son ma s frecuentes y intenso y estoy muy preocpada ella tiene una valvula y tiene tres años de edad por favor deseo recibir repuesta para visitarlo. mi telefono es xxx-xxx-xxxx y mi correo es xxxxxxxxx@hotmail.com

    ResponderEliminar
  3. Estimado lector,
    Debo decirle, que la migraña en una niña hidrocefálica que además tiene una derivación ventrículo-peritoneal, no es una migraña simple como la que se pudiera observar en otro niño sin esa complicación. No tengo inconvenientes en consultarle, pero lo que yo le recomiendo en primera instancia es, consultar al neuro cirujano que la operó y verificar que la valvula no se ha obstruido.

    Atte.

    Dr. Marcos Díaz Guillén

    ResponderEliminar
  4. Estimados Doctor
    Quisiera saber que puedo hacer ya que a mi hijo de 2 años y 6 meses dice que duele la cabeza en reiteradas ocaciones y llora mucho por este tema .Lo hemos llevado a consultas públicas y solo dicen que solo es de mal criado, pero yo no lo creo asi .....es posible que exista dolor en un niño tan pequeño
    gracias

    ResponderEliminar
  5. tengo 1 niño de 10 años desde los 8 años y medio frecuenta dolor de cabeza, con vomito, nausea, dolor en los ojos, etc. antes duraba 12 horas, ahora 24 horas.

    ResponderEliminar
  6. La cefalea o dolor de cabeza es posible a cualquier edad. Lo que no es correcto, es atribuirlo a malacrianza del niño si es persistente y sin haberse realizado algún estudio para descartar algún problema. Mi recomendación es que haga una cita con un pediatra o neurologo infantil y explicar su caso y que además del examen físico habitual a su niño le hagan una evaluacion neurológica con tomografía y algún otro estudio si fuese necesario, para estar seguros de que no existe ningún problema físico de base.

    Atte.

    Dr. Marcos Díaz Guillén

    ResponderEliminar
  7. En respuesta a Anonimo que pregunto: "tengo 1 niño de 10 años desde los 8 años y medio frecuenta dolor de cabeza, con vomito, nausea, dolor en los ojos, etc. antes duraba 12 horas, ahora 24 horas"

    Un dolor de cabeza con esas características recuerda a la jaqueca o migraña. Por lo que le recomiendo que consulte a un neurólogo infantil. Y, me adelantaría a decirle si está pensando en una enfermedad fatal, tipo un tumor de cerebro, pienso que con tantos meses de evolución, esas probabilidades son remotas. Pero reitero, que lo correcto es consultar con el neurólogo y que su niño sea evaluado y se le hagan los estudios correspondientes.

    Atte.

    Dr. Marcos Díaz Guillén.

    ResponderEliminar