Me decía un
colega, que la indicación más común de cesárea en nuestro país es, “la amenaza
de labor de parto”. La frase es de un colega de otro país latino americano,
para dar a entender el grado de subdesarrollo
que nos arropa. Porque a cualquier mujer, por cualquier razón se le hace una
cesárea, y muchas veces, son ellas
mismas quienes la piden, porque no están en disposición de “sufrir esos dolores
de parto”. Un signo de ignorancia y subdesarrollo absolutos.
Muchas personas
piensan que son las mujeres de los estratos sociales bajos las que están
obligadas a parir y que a las de nivel social más alto, se les debe hacer
cesárea. Pero resulta, que en las sociedades más avanzadas de Europa y en los EE.UU., la tendencia es dar
a luz de parto natural, porque ofrece menos morbimortalidad a la madre y al
niño. Incluso, se está volviendo al parto en la casa, hecho por comadronas, como en épocas pasadas.
En Australia,
desde el año 2007 se ofrece cobertura al parto en la casa proporcionando el
Estado Australiano subvención de ayuda a las mujeres que se decidan por ésta
opción. En Austria, el parto a domicilio es asistido por una matrona y, las
visitas a la casa durante el embarazo y una visita diaria los cinco días
después del parto, están cubiertas por la Seguridad Social.
Hace cuatro
años en Suecia, investigadores del departamento de pediatría del instituto
Karolinska de Estocolmo dieron la voz de alarma por los problemas que a largo
plazo podrían aparecer en el niño nacido de cesárea programada. Citaban, los
riesgos de sufrir asma, diabetes, alergias y leucemias. “El estrés del parto es
algo fisiológico y beneficioso para el niño, durante el mismo, se produce
activación de algunos genes y desactivación de otros, mientras que en la
cesárea, se van a producir cambios en la programación del ADN de los linfocitos
del recién nacido que lo predisponen a sufrir en la vida adulta algunas
enfermedades”. Además, la cesárea, es
una cirugía que no está exenta de complicaciones, infecciones y mortalidad
materna. En el recién nacido, es una causa importante de prematuridad con todo
lo que esto supone para la salud del niño.
Aunque en
nuestro medio el asunto es muy complejo, porque implica entre otras cosas, honorarios muy bajos a los profesionales por
las compañías de seguros pre pagados, y un sistema de salud estatal obsoleto concebido para curar y no para prevenir, y que
también paga mal. Pienso, que es un deber llamar la atención sobre el
nacimiento vía cesárea, una epidemia que en nuestro país, parece cada día ser
mayor.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo,
Santo Domingo,
República Dominicana
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