La tosferina,
coqueluche o tos convulsa, es una enfermedad sumamente contagiosa de las vías
respiratorias producida por una bacteria Gram negativa, la Bordetella
Pertussis. Llama la atención, que esta enfermedad en los últimos años ha
reemergido incluso en países con alta cobertura vacunal; con una morbilidad y
mortalidad muy alta en los niños muy pequeños. Una de las causas de la
reaparición de la tosferina es, el tiempo que el niño pasa para iniciar su
programa de vacunación y, la poca cultura que existe de vacunar a los adultos.
Cuando un niño nace, sale del hospital o la clínica para llegar a su hogar a relacionarse
con tíos, abuelos y hermanos mayores que no han sido vacunados, la mejor fuente
de contagio para el recién llegado.
Por otra
parte, la vacuna de células enteras contra la tosferina que ofrecía una
cobertura bastante aceptable, ya no se usa porque se le atribuyeron efectos no
deseados, y fue sustituida por la vacuna Pertussis acelular (aP), muy buena, con pocos efectos secundarios, pero
con una relativa corta protección en el tiempo. Por estos y otros motivos, se
necesita una vacuna que tenga un tiempo más largo de protección y que pueda
aplicarse desde más temprana edad.
La BPZE 1, es
una nueva vacuna contra la tosferina o pertussis elaborada con virus vivos
atenuados de una sola dosis y aplicación Intranasal. Puede administrarse desde
muy temprana edad, desde la etapa de recién nacido y con una protección de más largo tiempo. La
protección de esta vacuna contra la tosferina con una sola dosis es similar a
la inducida por dos inyecciones de vacuna acelular en ratones adultos y
significativamente mejor que dos dosis de vacuna acelular en ratones bebés.
Si bien es
cierto que la vacuna que se ha estado administrando hasta hoy ha reducido
significativamente la incidencia de la enfermedad, todavía la tosferina es la
causa de más de 300 mil muertes por año, principalmente en niños pequeños que
requieren de tres dosis de vacuna que solo es posible completar cuando el niño
ha cumplido los seis meses de edad. Con la aparición cada día de mas casos de
tosferina, incluso en países desarrollados con alta cobertura vacunal, poder
contar con una vacuna de una sola dosis, vía Intranasal, con alta cobertura y que pueda aplicarse al
niño desde que nace, no hay dudas que es una excelente noticia.
Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana
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