La enfermedad de Kawasaki se conoce en el mundo desde
hace 59 años, y no se sabe su causa. Covid-19, es una enfermedad nueva y se
sabe que la produce el SARS-Cov-2. Kawasaki es casi exclusivo de los niños
menores de 5 años, Covid-19 afecta levemente a los niños y más frecuente y
severamente a los adultos.
La complicación
más seria del Kawasaki es el aneurisma de las arterias coronarias, Covid-19 afecta
más al músculo cardiaco(miocarditis) y, los trastornos tromboembólicos y de la
coagulación de la sangre que se ven en Covid-19, no son propios del Kawasaki. El
síndrome multisistémico inflamatorio que vemos en el Kawasaki y que han sufrido
algunos niños que padecieron Covid-19 o que fueron positivos al SARS-Cov-2,
también lo han padecido niños que dieron negativo a este virus.
La inflamación
sistémica que vemos en la enfermedad de Kawasaki y Covid-19, no es un fenómeno nuevo,
se ve en muchas otras enfermedades, y es una reacción inmunológica exagerada que
se conoce como “tormenta de citoquinas”. Las citoquinas, son unas proteínas o
moléculas que produce nuestro sistema inmunológico, que se comunican entre sí,
para defendernos de cualquier agresión (virus, bacterias etc.). Una respuesta
exagerada en la producción de estas citoquinas que son las que regulan los
mecanismos de inflamación y desinflamación normal de nuestro cuerpo, van a
producir un desorden, un caos, que culmina en lo que se ha dado a conocer como
síndrome inflamatorio multisistémico. Una respuesta que vemos en el Kawasaki,
Covid-19 y en muchas otras enfermedades o agresiones a la economía humana. Y, ¿por
qué unos niños responden muy bien y otros no? ¿Juegan la genética y/o la agresividad
del virus un papel determinante? ¿Es el SARS-Cov-2 la causa de un nuevo
síndrome? ¿Es este virus una de las causas de una enfermedad que como el
Kawasaki hasta hoy es de origen desconocido? Por el momento, no hay suficientes
evidencias científicas para responder categóricamente a estas y a muchas otras preguntas,
que solo el tiempo y la investigación médica se encargarán de aclarar. En estos
tiempos, sin embargo, pediatras y padres debemos estar muy alertas ante
cualquier niño, que, estando sano, aparezca con fiebre alta, ojos y boca rojos
e inflamados, ganglios alterados y algún que otro síntoma. Porque podríamos
estar ante un paciente con el síndrome inflamatorio multisistémico.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana.
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