martes, 24 de noviembre de 2015

Intolerancia: pecado de la modernidad

La gente de nuestro país ya no es como antes. La intolerancia es más evidente a todos los niveles. Se está perdiendo la alegría en la gente de abajo, del medio y los de arriba. Es intolerante el taxista, el chofer de concho, el que conduce el carro destartalado como el que maneja el vehículo de lujo, el civil y el militar, los hombres y las mujeres, el blanco, el negro y el mulato. Y, no hay dudas, que lo que vemos en las calles, es un indicador de lo que está pasando en nuestros hogares. Si a nuestras limitaciones como sociedad le sumamos la pesada carga del pesimismo y la intolerancia, perderemos de vista nuestros verdaderos objetivos, y este nuevo estilo de terrorismo autóctono, terminará por meternos en la peor de las pobrezas.

Debemos volver a nuestras raíces y valores. Debemos fomentar y fortalecer nuestra inteligencia emocional, porque puede ser una guía para reconocer nuestras fortalezas y debilidades, de tal manera, que podamos vivir una vida de calidad independientemente de nuestras estrecheces.

Voy a reproducir el cuento “EL Globo”, de autor desconocido, del que podemos aprender al meditarlo.

“El pueblo era pequeño y el vendedor, que había llegado pocos días atrás, ya tenía su lugar
Allí: se ubicaba en el parque, debajo de un gran árbol conocido como “palo borracho”, que daba una maravillosa sombra y anidaba hermosas aves. Debajo de ese gran árbol reunía con simpatía y ocurrencias a todos los que paseaban reconociendo la feria.
  En seguida demostró ser una muy linda persona; muchos coincidían en que su objetivo era sacar sonrisas y dar alegría al que se acercara a observarlo.
  En su mano cubierta por un guante sostenía muy fuertemente una gran variedad de globos de diferentes colores, formas y tamaños; realizaba juegos, contaba historias muy entretenidas, y así lograba captar la atención de pequeños y grandes.
En un momento donde mucha gente se había detenido a verlo, soltó un globo rojo. Toda la gente, especialmente los niños, miraron cómo el globo se elevaba hacia el cielo.
  Luego soltó un globo azul, uno naranja, después uno verde, uno amarillo, uno blanco… Todos
Subieron hacia el cielo, al igual que el globo rojo.
 Un niño negro, sin embargo, miraba fijamente sin desviar su atención, un globo negro que aún sostenía el vendedor y le expresó su gran inquietud:
 – Señor, si soltara usted el globo negro, ¿subiría tan alto como los demás?
    El vendedor le sonrió tiernamente al niño y en seguida soltó el hilo con que tenía sujeto el globo negro. Mientras éste se elevaba hacia lo alto, le dijo:

 – No es el color lo que le hace elevarse. Es lo que hay dentro”.
Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo
República Dominicana

lunes, 16 de noviembre de 2015

Zika, Chikungunya y Dengue




El Zika es un virus hasta hace poco desconocido en América Latina. Sin embargo, en mayo 2015 el Ministerio de Salud de Brasil confirmó la circulación de éste virus en 16 muestras en los estados de Bahía y Rio Grande del Norte.

El  Zika se identificó por primera vez en 1947, específicamente en el bosque Zika (Uganda) de ahí su nombre. Se parece mucho a la fiebre amarilla, al virus del Nilo Occidental, a la encefalitis japonesa, y se transmite por la picadura del mosquito Aedes Aegypti, el mismo que transmite el dengue con el que se puede confundir en sus manifestaciones clínicas. Solo una de cada cuatro personas desarrolla los síntomas y hasta la fecha, no se han reportado muertes por esta enfermedad.

El virus Chikungunya se manifiesta muy parecido al dengue con fiebre alta, cefalea, mal estado general, rash y unos dolores articulares tan fuertes que la persona tiende a doblarse, de ahí el nombre Chikungunya que en el idioma maconde y lengua kunguniala significa “hombre retorcido”. Es transmitido también por el mosquito Aedes Aegypti.

Dengue, es uno de los virus más mórbidos del mundo con 100 millones de casos cada año en sus distintas manifestaciones. De este virus existen cuatro serotipos diseminados por Asia, África y las Américas, lo transmite el mosquito Aedes Aegypti endémico en  nuestro país, y el responsable de brotes epidémicos cada dos años.

Distinto a los dos virus ya mencionados, el dengue es mucho más letal. Sin embargo, su mortalidad en otros países muy parecidos al nuestro está por debajo del uno por ciento. ¿Por qué tantas muertes en nuestro país?, ¿Se ha vuelto el virus más letal? ¿Ha mutado? Es posible. Pero, haya mutado o no, la realidad es, que el paciente con dengue muere en shock por dengue. Es un paciente que una vez internado, no puede quedarse solo, tiene que haber un personal y una infraestructura de vigilancia permanentes para detectar a tiempo los signos y síntomas de alarma: deterioro del estado general, taquicardia, pulso débil, vómitos, dolor abdominal, hematocrito elevado, pinzamiento de la presión arterial etc. y actuar de inmediato, para prevenir el shock, pero para lograrlo, hay que estar ahí.

El virus del dengue como cualquier otro virus puede afectar el hígado. En estas circunstancias, el uso del acetaminofen de una manera alegre, puede ser un tóxico fatal que también esté contribuyendo a las muertes, pero insisto, adelantarse a la aparición del shock por dengue es la prioridad número uno.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana







martes, 10 de noviembre de 2015

Microbiota, parto, cesárea y alergias

Microbiota son los microorganismos que habitan en las distintas partes de nuestro cuerpo; desde la piel, boca, nariz y los intestinos. Solo el intestino humano alberga unos 100 trillones de microorganismos, entre estos, bacterias que pertenecen a más de mil especies distintas.

Existe una relación entre la forma de nacer y el desarrollo de alergias alimentarias. El niño que nace vía cesárea es más propenso a padecer alergias, asma, rinitis y sobre peso, si lo comparamos con el niño que nació por la vía natural del parto. Esta vía, estimula el sistema inmunológico del niño proporcionándole un efecto protector duradero.

El feto en el útero materno está en un ambiente estéril. Durante el trabajo de parto, a medida que el niño avanza para salir del canal, va tragando los microorganismos que componen la flora vaginal de su madre. Y, su piel al mismo tiempo, se va impregnando de esas bacterias cada vez que se producen las contracciones o “dolores del parto”. Esto no sucede con la cesárea.

Estos microorganismos, despiertan y estimulan el sistema inmunológico del recién nacido de tal manera, que cuando crece, y empieza a ponerse en contacto con una serie de alimentos potencialmente alérgicos, como la leche de vaca, pescado, frutas y frutos secos, su organismo estará entrenado y no reaccionará de una manera exagerada para protegerse de sustancias que en realidad no son perjudiciales; es decir, tendrá menos probabilidades de desarrollar una alergia alimentaria o anafilaxia que aveces pueden ser mortales.

La cesárea, es una operación salvadora solo cuando permitir el parto pone en riesgo la vida de la madre y/o el niño. Esta operación hecha sin una indicación precisa, añade una carga enorme de morbilidad y hasta de muerte, que es responsabilidad del médico evitar.

En otras latitudes y sociedades más avanzadas, donde estos conceptos están bien definidos, y los médicos reciben unos honorarios justos  por su trabajo, cuando se ven obligados a realizar la cesárea, colocan una compresa en el canal vaginal de la madre mientras realizan la operación, para que ésta se impregne de sus fluidos y con ella una vez nace el bebé, humedecen su piel para ayudarle de esta manera a iniciar un mejor desarrollo de su sistema inmune. También de inmediato, inician la lactancia materna, que es una manera natural de colonizar con bacterias beneficiosas el intestino del recién nacido. Además, prefieren no bañar en sus primeras horas al niño, cosa que acá hacemos casi siempre, para llevárselo “limpiecito y bonito” a sus padres.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana







lunes, 2 de noviembre de 2015

Lactancia, genética y autismo

El autismo es un trastorno del desarrollo en el que no se tiene muy claro una causa específica. Se piensa que en su aparición inciden múltiples factores siendo la genética quizás el factor preponderante. En ésta condición, existen grados de afectación en distintas áreas del desarrollo humano: en el lenguaje, la comunicación, la convivencia y la interacción social. Se diagnostica  en la infancia, y persiste toda la vida.

¿Puede la lactancia materna prevenir el autismo?, la leche materna podría reducir el riesgo de autismo en los niños que tienen una predisposición genética, según un estudio publicado en el mes de octubre/2015 en la revista científica “The Proceedings of the National Academy of Sciences “. El estudio que aborda la relación entre la lactancia, los genes y la capacidad para percibir las emociones fue dirigido por la científica Kathleen Krol del Instituto para las Ciencias Humanas Cognitivas y del cerebro de Leipzig, Alemania. Este estudio revela, que los niños que fueron amamantados por más tiempo, mostraban una mayor preferencia por mirar a los ojos alegres o felices y menor preferencia por mirar a los ojos de expresión triste.

Y es que reconocer las emociones en la otra persona, es una habilidad social clave para un buen desarrollo que nos capacita para una adecuada interrelación entre las personas.

Para el año 2013 ya se conocía de la importancia de una proteína denominada IGF, Insulin-like Grow Factor o Factor de Crecimiento Insulínico, en el desarrollo del cerebro humano, ( Rive Sarfstein and Haim Werner, University of Tel Aviv, Endocrinology 154: 1672-1679, 2013). La carencia de esta proteína, es un indicador de mayor riesgo de autismo. La lactancia materna, previene esta carencia si se hace por un tiempo más prolongado, estimulando las células del cerebro para la producción de mielina, que es como el caucho que cubre los cables en una red eléctrica para evitar cortocircuitos.

  Cada día hay más evidencias médicas que favorecen la lactancia materna. Sin embargo, en la última encuesta Endesa R.D. 2013, las madres que dan el seno exclusivamente en los primeros 6 meses son un 6.8%. ¿Por qué? Porque no hay un sistema de salud eficaz con un personal preparado y bien pagado que eduque permanentemente a las madres en nuestras maternidades. Porque nuestra sociedad está viviendo la cultura de la hipocresía en la que muchos profesionales dicen una cosa y practican la otra. Y, porque un alto porcentaje de casas comerciales de productos lácteos, se aprovechan de la ignorancia y precariedades que viven  muchos profesionales y enfermeras, para hacerles “propuestas o promocion poco éticas”, que en otros países no pueden realizar.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana





lunes, 19 de octubre de 2015

" La mujer nutre al mundo "

El 16 de octubre de cada año se celebra el día mundial de la alimentación, y su finalidad es, hacer conciencia en los pueblos sobre el problema alimentario mundial. La fecha fue elegida por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) porque fue ese día en el año 1945 que se fundó este organismo.

Desde noviembre/1981 la FAO ha adoptado una causa específica cada año con la idea de destacar áreas necesitadas de reformas sociales, y es así como el año 1998 se declara con el título: “La mujer nutre al mundo“. Debimos habernos detenido y no lo hicimos entonces, para exaltar los valores de la mujer que amamanta a su hijo y hacer un tributo a la dedicación y  al trabajo diario de millones de mujeres campesinas y de la ciudad en todo el mundo.

 La mujer produce más de la mitad de los alimentos que se cultivan. En el África subsahariana y el Caribe las mujeres producen el 80% de los alimentos básicos, y en Asia, entre el 60 y el 90 por ciento del trabajo duro en los arrozales lo hacen mujeres. En las zonas rurales y urbanas de todo el mundo, la mujer es la encargada de alimentar a sus hijos y a toda la familia, y son las responsables de preparar los alimentos. Pero ese es un trabajo “invisible” desde el punto de vista económico y, cuando se recopila la información para elaborar las estadísticas, no se toma en cuenta a la mujer o la información se recoge entre los hombres considerados los jefes de familia.

El tema o lema de la FAO para el año 2015 ha sido, “Protección social y agricultura para romper el ciclo de la pobreza rural”. Y, la realidad es, que ya terminando el año, la exclusión social y la pobreza rural y urbana quien más la sufre es la mujer. Discriminada a todos los niveles: social, laboral, político y religioso, sin excluir ninguna religión.

 Para contribuir aunque sea minimamente en la celebración del día mundial de la alimentación, quiero recomendar a la mujer: que no descuide su salud, que visite su médico periodicamente, que si está embaraza lo haga con mayor regularidad, que se alimente bien y exija los suplementos de vitaminas y acido fólico, porque así estará alimentando también a su bebé, que defienda su derecho al parto natural y a amamantar su hijo. Que en la mesa no ofrezca al niño platos aburridos sino con colorido, porque son más apetecibles y garantizan un mejor balance nutricional. y que siga siendo un ejemplo para los demás, incluyendo la manera saludable de alimentarse.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana


lunes, 12 de octubre de 2015

Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)

O  D  S
Por: Marcos Díaz Guillén
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), es la opción para un crecimiento inclusivo y sostenido que haga avanzar la agenda de las Naciones Unidas para el desarrollo más allá del 2015.

Los Objetivos de  Desarrollo del Milenio(ODM), fue un compromiso que firmaron los Estados que componen la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en el año 2000 con el fin de erradicar en sus países: enfermedades, el hambre y la pobreza extrema para el año 2015, entre otros.

No hay dudas, que del año 2000 al 2015, se han conseguido mejoras importantes: la pobreza ha disminuido, la cifra de niños que asisten a la escuela primaria es más alta, la mortalidad infantil se ha reducido, se ha ampliado el acceso al agua potable, y se han salvado más vidas que antes, gracias a las inversiones para combatir la malaria, la tuberculosis y el sida, aunque aún estemos lejos de las metas.

En diciembre/2014 el Secretario General de la ONU Ban Ki Moon publicó su “informe de síntesis” en el que presentó los objetivos de la agenda para el desarrollo después del 2015. Y, Amina J. Mohammed asesora especial del Sr. Moon sobre planificación del desarrollo señaló: “La esperanza y la oportunidad que tenemos ante nosotros. Esta generación, tiene el potencial necesario para superar muchos de los retos que se nos plantean, y si hay algo que sabemos, gracias a este informe, es que podemos acabar con la pobreza para el año 2030, transformar vidas y encontrar formas de proteger nuestro planeta al mismo tiempo”.

Los ODS son 17, con 169 metas. Consensuarlos, no ha sido tarea fácil, tampoco lo es el debate actual en el seno de la ONU. Pero, ¿Será posible esta ambiciosa agenda cuyo cumplimiento parece un sueño?  Pienso que sí, porque soñar en grande por grandes causas, si se trabaja para ello, y si existe una honesta y real voluntad política, siempre será posible.

Pero que entiendan los que nos representan en la ONU, que ya la gente está cansada de promesas. Que si bien los pueblos prefieren la democracia representativa, ya no están dispuestos a elegir, para que los elegidos se alcen con el santo y la limosna, sin rendir cuentas
a nadie.  

 Que la ONU es una esperanza. Esperanza que va a desvanecerse, si la Organización sigue obedeciendo a cinco potencias hegemónicas, haciendo caso omiso de los pueblos para convertirse en otra institución más, tan desacreditada e  ineficaz como la OEA.

Nota: Un escrito en el contexto de la “Pediatría Social”.

Dr. Marcos Díaz Guillén
pediatra-neonatólogo
Santo Domingo, República Dominicana



lunes, 5 de octubre de 2015

Cheerios Retira 1.8 Millones de Cajas de Cereales

!Atencion Padres!

 La compañía de cereales Cheerios anuncio el retiro voluntario de alrededor de 1.8 millones de cajas de dos de sus más populares productos.
El retiro se debió a que este lote de cajas estaban marcadas "Sin Gluten", sin embargo, contenían trigo lo cual afectaría a quienes tienen alergia a este tipo de productos.
Aqui debajo pueden verse los productos afectados, Honey Nut Cheerios y los Cheerios clásicos, y los códigos específicos que se están retirando para que usted los revise en casa.


Honey Nut Cheerios

12JUL2016LD

13JUL2016LD

14JUL2016LD

15JUL2016LD

16JUL2016LD
17JUL2016LD

18JUL2016LD

20JUL2016LD

21JUL2016LD

22JUL2016LD
23JUL2016LD

24JUL2016LD

25JUL2016LD 


Yellow Box Cheerios

14JUL2016LD

15JUL2016LD

16JUL2016LD

17JUL2016LD