Leche Materna: El Oro Biológico

Foto © Raíssa Ruschel

Un grupo de expertos del Instituto de Fisiología de la Universidad de Zurich, Suiza, ha descubierto que la leche materna es más compleja que la del resto de los mamíferos. Que contiene más de 200 tipos de azúcares diferentes, muy por encima de los 30 a 50 que se encuentran en la leche de vaca, que es la que se usa en la fabricación de las leches o formulas “maternizadas”.

La leche materna en los primeros días está repleta de azúcares, y contiene además, gran cantidad de proteínas, hormonas, vitaminas y células con función inmunológica. “Es la gran cantidad de azúcares, la que favorece la colonización bacteriana del intestino del niño por grupos específicos de bacterias”, afirma Thierry Hennet, coautor de la investigación.

En el estudio de Zurich publicado en la revista “Trends In Biochemical Sciences”, se afirma, que los niños nacen con su intestino estéril, sin embargo, a los pocos días cuentan con millones de bacterias y a la semana con miles de millones, gracias a los azúcares de la leche materna. Se cree, que cada uno de los 200 diferentes azúcares, tiene un papel determinante y beneficioso para el fortalecimiento de la microbiota del recién nacido.

La leche de la madre contiene muchos anticuerpos, pero pasadas las primeras 4 semanas, cuando el niño comienza a desarrollar su sistema inmune, la leche comienza también a cambiar. Los niveles de anticuerpos maternos se reducen al igual que los azúcares, y la leche definitiva, se enriquece con un mayor número de nutrientes grasos y otros que favorecen el desarrollo y crecimiento infantil.

Esta forma de nutrición humana que viene evolucionando en millones de años hasta lo que es hoy, se conoce como el “Oro Biológico”,  que según la OMS, reduce la mortalidad infantil, las enfermedades infecciosas, el cáncer de mama y ovario en la madre, y que puede evitar más de 800, 000 muertes infantiles y más de 200, 000 muertes por cáncer de mama cada año en el mundo.

La leche materna y su composición, sigue siendo un auténtico rompecabezas científico, lo que la hace inimitable, aunque la propaganda comercial diga lo contrario. Y, los investigadores confían, que para los próximos años, se conocerá mejor el rol de las hormonas de la leche materna y el papel exacto de las diferentes poblaciones bacterianas en el intestino del niño.

Dr. Marcos Díaz Guillén

pediatra-neonatólogo

Santo Domingo, República Dominicana.

Fuente: Reproducción en casi todas sus partes del artículo “La receta “mágica” de la leche materna” de la periodista Laura Tardón, periódico El Mundo, España. Ganadora del premio que otorga el Instituto Roche. Abril 20/2016.

Reflujo Gastro Esofágico o RGE

Photo © Randen Pederson

A una niña le fue diagnosticado RGE y sus padres se quejaban por todo el dinero que habían gastado en estudios y análisis con malos resultados. Empezamos por dejar a la niña tranquila y entre otras medidas le retiramos todo tipo de leche, también los medicamentos y comenzó a mejorar.

El RGE es la devolución del contenido del estómago hacia el esófago. Ocurre muy frecuentemente en la infancia y en la mayoría de los casos transcurre sin mayores consecuencias. Pienso, que algunas veces los médicos sobre actuamos y sobre diagnosticamos, sometiendo al niño a estudios y análisis innecesarios con resultados negativos para él y su familia.
Podríamos afirmar, que el RGE es una condición que puede afectar a niños y adultos, y que los mecanismos que lo desencadenan en el adulto, no pueden extrapolarse al niño. En éste, es un fenómeno muchas veces inofensivo que tiende a desaparecer a medida que el niño crece sin dejar secuelas. En el adulto, con los años sucede lo contrario, pudiéndose afirmar que sobre los 50 años de edad la persona tiende a devolver parte del contenido gástrico, por lo que se le recomienda, comer con moderación y hacer una cena ligera antes de las 7 de la noche y no acostarse de inmediato. En el niño, el esfínter de la porción inferior del esófago va a madurar y a hacerse más competente a medida que avanza en edad, mientras que en el adulto con los años dicha estructura tiende a debilitarse.

El reflujo gastro-esofágico es una entidad real, en el niño a veces le damos una connotación de enfermedad a casos que son transitorios y normales. Por lo que padres y pediatras deberíamos recordar, que el RGE es uno de los eventos del aparato digestivo más común en el niño, que su existencia no necesariamente es sinónimo de enfermedad y que se puede presentar con una amplia variedad de manifestaciones clínicas.

La mucosa del esófago no está preparada para manejar la acidez que existe en el estómago, por eso, cuando aparece un caso importante de RGE el niño puede presentar: vómitos y desnutrición, irritabilidad, rechazo a los alimentos, dolor al tragar, tos crónica, asma, neumonías etc. e incluso a veces terminan en cirugía. Pero lo que nunca deberá hacerse es, etiquetar de RGE y pedir análisis y procedimientos innecesarios a niños “ vomitadores felices “ que además gozan de una salud y estado nutricional excelentes y obvios.

Consejos que pudieran ayudar en el niño con RGE.

1 - Consultar con el pediatra para conocer la magnitud del caso y saber si solo con esperar es suficiente.
2 - Evitar en lo posible el uso de leche de vaca a muy temprana edad.
3- Promover la lactancia materna.
4- No sobre alimentar al niño, es decir, dar la alimentación adecuada sin sobre llenar su estómago.
5- Es preferible alimentar con pequeñas raciones a más cotros intervalos que grandes comidas.
6- Mantener al niño erecto o en posición semi sentada después de cada comida.
7- Quitar la alimentación nocturna lo antes posible, yo recomiendo a partir de la 6ta a 8va semana de nacido.
8 - No preocuparse demasiado, si el niño se ve alegre y gana adecuadamente de peso a pesar de sus vómitos y regurgitaciones.
9 - Asistir sistemáticamente al pediatra a la consulta de puericultura y niño sano.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra - Neonatólogo
Santo Domingo - República Dominicana

Diarrea y Estreñimiento Normales en los Bebés

Photo © Daquellamanera.org

Muchas madres se preocupan por la diarrea que presenta su bebé recién nacido, se angustian, porque desconocen la fisiología digestiva de su niño, es entonces nuestro deber orientarlas.

El recién nacido en sus primeros días, si es alimentado al seno materno que es lo correcto, desarrolla un movimiento intestinal muy rápido, lo que significa que no bien ha terminado de alimentarse ya está haciendo una evacuación diarreica de color amarillo brillante, con muchos grumos y que yo la comparo con el aspecto que tiene el dulce de la leche cortada, eso es normal. Interpretar estas evacuaciones como algo patológico es un error que puede inducir a realizar análisis e instaurar un tratamiento innecesario y perjudicial en un niño que además se ve alegre, activo y sano.

Otro patrón de evacuación, totalmente opuesto, se presenta cuando el bebé pasó los dos o tres meses de vida y pasa de tres hasta cinco días sin evacuar. Si el niño se alimenta solamente con leche materna esto es normal debido a que los movimientos intestinales del niño ya no son tan rápidos como al principio, va adoptando un patrón de evacuación diferente y como solo está tomando su leche -la cual se absorbe en el intestino casi en un 100%- habrá en el intestino del niño pocos residuos para formar un bolo fecal y tardará dos, tres, cuatro y hasta cinco días para que esto suceda y que pueda evacuar.

Nuevamente, si su bebé en el primer mes de vida produce una diarrea como la que ya hemos descrito y si cumplido el segundo o tercer mes de vida tomando leche materna solamente pasa cuatro o cinco días sin evacuar, no se preocupe. Si quiere consúltelo con su pediatra, pero además use su sentido común de madre. Un niño que no evacua como usted quiere que lo haga no puede estar enfermo si se le ve sano y comiendo tranquilamente.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo

Preguntas sobre Cólico, Lactancia y Alimentación

Respondiendo Preguntas

Quiero aprovechar la ocasión, para responder algunas preguntas que parecerían irrelevantes, pero que para las madres son de vital importancia.

Cólicos

¿Por qué los cólicos y qué hacer para quitarlos?

El niño recién nacido tiene una gran peristalsis o lo que es lo mismo, sus intestinos se mueven mucho. Mientras estaba en el vientre de su madre muy poco era lo que tenía que digerir, una vez nacido tiene que deglutir y digerir la leche, y esto le produce cólicos, a medida que pasan los días y meses, esto se irá disipando. Si los cólicos son muy fuertes lo primero es llamar a su pediatra de cabezera, quiza el le recomiende usar unas gotas de simeticona tales como Ovol , Gastop, etc. Si con esto no se disipan quizá haya algún problema de base que deba diagnosticarse.

Leche

¿Por cuánto tiempo tomará mi bebé leche solamente ?

El niño recién nacido tiene una gran peristalsis o lo que es lo mismo, sus intestinos se mueven mucho. Mientras estaba en el vientre de su madre muy poco era lo que tenía que digerir, una vez nacido tiene que deglutir y digerir la leche, y esto le produce cólicos, a medida que pasan los días y meses, esto se irá disipando. Si los cólicos son muy fuertes se podrían usar unas gotas de simeticona tales como Ovol , Gastop etc. y si con esto no se disipan se debe acudir al pediatra, porque quizás haya algún problema de base que deba diagnosticarse.

Hipo

¿Qué es el hipo y cómo se lo quito a mi hijo?

El hipo no es más que una contractura del diafragma que es un músculo de la respiración que está inmediatamente por encima del estómago. El hipo es muy común y es un evento autolimitable, se produce con frecuencia después de las comidas. Al distenderse el estómago, éste irrita al nervio frénico, que es el que inerva al diafragma produciéndose la contractura involuntaria de dicho músculo, por lo que es aconsejable no sobre llenar al niño. Sin embargo, hemos de decir que hay raros casos de hipo que duran hasta varios días, éstos aveces han merecido tratamiento bajo internamiento, pero no es lo común.

¿Cuándo quitar la alimentación por la noche?

Yo particularmente recomiendo quitar la alimentación nocturna entre la cuarta y quinta semana de edad del niño, enseño a mis pacientes un método que si lo aplican tienen la garantía de poder dormir todos la noche completa. No pasa nada y nadie se enferma, siempre que estemos ante un niño a término y sano y ante unos padres conscientes de su rol.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra-Neonatólogo


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