Infección Infantil por Amebas

En nuestro medio es muy común que niños y adultos padezcan una y otra vez de Amebiasis Intestinal, una entidad clínica que se caracteriza por diarrea muco-sanguinolenta, nauseas y vómitos, inapetencia, dolor, distensión abdominal  y a veces fiebre. 

Las amebas no son virus ni bacterias, son protozoarios, es decir, organismos unicelulares que son resistentes a los antibióticos habituales.  El parasito se adquiere al consumir agua o alimentos contaminados con quistes de amebas.  Se estima que el 10% de la población mundial padece de amebas, pudiéndose afirmar que es una enfermedad de la pobreza o más bien de países no tan pobres cuyos bienes son administrados y distribuidos de una manera perversa.  Después de la malaria, la Amebiasis es quizá la enfermedad parasitaria que más muertes produce en el mundo. 

La Amebiasis es una infección oral-fecal, ya que se adquiere por la boca y se elimina en forma de quistes por las heces fecales. La ameba histolítica, llamada así porque puede producir lisis o destrucción del tejido intestinal con perforación y peritonitis, puede llegar al torrente sanguíneo y desde aquí alojarse en el hígado o el cerebro produciendo complicaciones muy severas.

Es una de las enfermedades que pone al desnudo las desigualdades sociales, ya que es propia de aquellos sectores donde no llega el agua potable, donde los alimentos son lavados y manipulados por personas de muy bajo nivel social que desconocen el peligro potencial de no lavarse las manos después de hacer sus necesidades y donde la educación no ha llegado a los padres ni a los hijos.

Por otra parte, es importante señalar que en la consulta pediátrica, donde asisten personas de clase media o media alta, es común tratar a los mismos niños de amebiasis intestinal reiteradas veces, lo que nos dice, que esos niños una vez curados vuelven al foco de infección que son sus hogares,  el colegio, o la calle donde pueden adquirir comidas contaminadas. 


Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra - Neonatólogo
Santo Domingo - República Dominican

Similac retira productos por hallazgo de insectos

Mucha atención a los padres de niños pequeños pues la compañía fabricante de Similac, la popular marca de formulas de alimentación infantil, está retirando del mercado ciertos productos que no cumplieron con los estándares de calidad luego de que en ellos se encontraran residuos de insectos.

El retiro voluntario, que afecta a los Estados Unidos, Puerto Rico, Guam y ciertos países del Caribe, se dió luego de que una inspección interna en una de las fábricas hallara rasgos de insectos y sus larvas en el producto.

La Administracíon Estadounidense de Drogas y Alimentos (FDA) ha determinado que, aunque estos residuos no presentan un riesgo inmediato a la salud, si podrían causar malestar gastrointestinal en ciertos infantes.  Si dichos síntomas duraran varios días es recomendable que entonces se lleve al pequeño a su pediatra.

El retiro de mercado de estas fórmulas incluyen ciertos productos de la línea que viene en contenedores plásticos y también ciertas latas de 8, 12.4 y 12.9 onzas.

Para saber exactamente cuales son los lotes afectados por si usted tiene uno en casa dirigase a la página de internet www.similac.com, llame al numero 1(800)986-8850 o apriete aquí para bajar un documento .pdf con la lista completa.

Peligro de infección por arañazo de gato

Foto © Ana Cotta

La enfermedad por arañazo de gato es una infección producida por una bacteria, la Bartonella Henselae, que el gato puede alojar en su saliva y pasarla al ser humano por una mordedura.  El gato habitualmente se lame sus patas, por lo tanto,  con el arañazo es como más la transmite.  Casi el 50% de los gatos en algún momento tienen dicha bacteria en su saliva.

El lugar del arañazo se puede inflamar o formarse una llaga que tarda mucho tiempo en sanar.  Los ganglios linfáticos de la zona se agrandan, se hacen dolorosos y pueden supurar, el paciente presenta malestar general, fiebre en la mitad de los casos, cansancio, fatiga, dolor de cabeza y falta de apetito.

El diagnóstico puede pasar desapercibido aún para el médico más acucioso ya que los síntomas muchas veces no guardan una relación causa-efecto, pues la mayoría de los pacientes no son capaces de relacionar  el arañazo con la aparición de los síntomas que pueden llegar mucho tiempo después.

En un niño o adulto saludable el pronóstico es bueno, aunque a veces los síntomas pueden tardar meses en desaparecer. En pacientes con un sistema inmunológico deprimido o que están recibiendo quimioterapia la situación puede ser grave, estos necesitarán terapia con antibióticos, al gato no hay que tratarlo, porque solo es un portador sin padecer la enfermedad.

La manera más simple de prevenir la enfermedad es eliminando el gato, pero esto sería cruel, además  impropio del ser humano de la nueva sociedad a que aspiramos. Usted puede extirparle quirúrgicamente las uñas para evitar el arañazo, mantenerlo limpio y vacunado además de enseñarle a sus hijos el lavado de las manos después de tocar a su gato.

Recordemos, que el ser humano comparte el planeta con las aves y otros animales, también con las plantas, los ríos, mares y montañas. Que al niño debemos enseñarle a convivir en armonía con los demás seres humanos, con los animales y elementos que le rodean si deseamos una sociedad más sana para las nuevas generaciones.

Hice este escrito recordando a una niña que llorosa y triste entendía que debía deshacerse de su gato porque los pelos de ese animal, según su médico, eran los responsables de su asma.

Dr. Marcos Díaz Guillén
Pediatra - Neonatólogo
Santo Domingo - República Dominicana

Ejercicios durante el embarazo

Foto © phoredm

Una señora me pregunta si debe dejar el gimnasio por haber quedado embarazada.  Al parecer, existe todavía la creencia que el embarazo es una enfermedad y no es así.  El embarazo es un estado fisiológico en el que la mujer seguirá haciendo sus actividades normales, solo que deberá tomar algunas precauciones conocedora de que en su vientre se está desarrollando su hijo.  Si la mujer ya hacía ejercicios debe continuar haciéndolos al menos que su médico los contraindique.

Con el ejercicio físico la mujer tonifica sus músculos y previene las estrías y varices,  el estreñimiento , la hipertensión arterial y los frecuentes dolores de espalda.  Con los deportes y los ejercicios la embarazada quema las calorías que no necesita, además no aumentará excesivamente de peso ayudando a que su niño nazca con un peso promedio.

El ejercicio físico mejora la circulación, le da más flexibilidad y también más resistencia, condiciones que necesitará cuando esté de parto, además le devolverá la figura más rápidamente y aumentará su autoestima.  Si la mujer ya hacía ejercicios antes de salir embarazada, debe seguir haciéndolos siempre y cuando no ponga en riesgo su integridad física y la del feto. Si ella hacía vida sedentaria deberá esperar pasar el primer trimestre del embarazo e iniciar una actividad física gradual.  Una caminata de 30 minutos cuatro veces por semana sería un buen comienzo.

Otros ejercicios recomendados son la natación y los ejercicios de elongación tipo pilates y yoga, porque además de disipar el estrés que el embarazo pudiera producirle tienen pocos riesgos de accidentes.

Ejercicios o actividades no recomendados son:  paracaidismo, esquí acuático o en nieve, equitación, polo, artes marciales, boxeo, baloncesto, buceo, patinaje, béisbol o cualquier otra actividad o deporte con alto riesgo de accidentes.

Los cursos de preparación al parto impartidos por profesionales son muy beneficiosos porque instruirán no solo a la embarazada sino también al esposo en la dinámica del trabajo de parto, también aprenderán ejercicios de respiración y relajación así como a utilizar de una manera eficaz los músculos pelvianos tan necesarios al momento de parir.

Resumiendo, repetiremos, que la mujer embarazada debe hacer una vida lo más normal posible, que si hacía ejercicios no los deje, y si no los hacía que los incorpore, porque bien hechos les serán beneficiosos.

Dr. Marcos Díaz Guillén

Pediatra - Neonatólogo

Santo Domingo, República Dominicana

Sexo durante el embarazo

Una señora me preguntó si es peligroso tener sexo al final del embarazo. La respuesta es no, si se hace de mutuo acuerdo, si no hay sangrado vaginal, si no se ha roto la bolsa del liquido amniótico,  si no se ha expulsado el tapón mucoso y si no lo ha contraindicado el médico.

No hay peligro de daño para la mujer ni de infección para el feto ya que la bolsa de las aguas amnióticas, como el tapón mucoso, son una barrera que si está intacta evitará todo tipo de infección.  Tampoco hay riesgos de trauma para la criatura como piensan algunas personas.

Se evitará el coito en el primer trimestre del embarazo, si apareciera hemorragia por pequeña que sea, si hay historia de abortos anteriores, partos prematuros o amenazas que hayan obligado a la mujer a mantener reposo en cama.  Si esa fuera la situación, la pareja deberá entender, que la penetración no es la única forma de expresión sexual en el embarazo, que existen otras igual de satisfactorias y placenteras.

En sentido general, el deseo sexual, disminuye en el primer trimestre del embarazo por el cansancio y las nauseas frecuentes.  En el segundo trimestre, la mujer experimenta un aumento de la líbido porque ya habrán desaparecido las molestias y porque los niveles de hormonas se habrán estabilizado, entonces, no hay razón desde el punto de vista médico para que la pareja no haga una vida sexual plena incluso hasta los últimos días de la gestación.

¿Puede el sexo desencadenar la labor de parto?
La respuesta es no.  Cuando la mujer está estimulada sexualmente produce mucha oxitocina, la llamada hormona de la felicidad, que es la que desencadena la labor de parto.  El pitocin, que es el nombre de la oxitocina sintética, la que se usa para inducir la labor de parto, estimula al músculo uterino, pero éste solo responderá al estímulo de la oxitocina al final del embarazo.

Sabemos que la mayor concentración de prostaglandina humana se encuentra en el semen, y que éste es capaz de ablandar el cuello uterino para que se inicie la labor de parto en aquellos casos de embarazos prolongados, por lo que el sexo al final del embarazo no es peligroso, sino que también pudiera ser beneficioso.

Dr. Marcos Díaz Guillén

Pediatra - Nenatólogo

Santo Domingo - República Dominicana

Los objetivos de desarrollo del milenio

Al iniciarse la Copa Mundial de Fútbol Sudáfrica 2010, Zinedine Zidane y Didier Drogba embajadores de buena voluntad del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo ( PNUD ), hicieron un llamado urgente contra la pobreza extrema en el mundo. Zidane, un futbolista excepcional y ex capitán de la selección nacional de Francia expresó lo siguiente: “El mundial une a las personas de todo el mundo para apoyar a sus equipos, necesitamos esa misma pasión para terminar con la pobreza extrema y el hambre “. Drogba, delantero del Chelsea y capitán del equipo nacional de Costa de Marfil añadió: “No puede haber espectadores en la lucha contra la pobreza, todos tenemos que estar en la cancha para mejorar las vidas de millones de personas pobres en el mundo “ .

En una pequeña nación del tercer mundo, Marcos Díaz, un nadador de aguas abiertas ha emprendido en solitario la misión de unir los cinco continentes del planeta brazada tras brazada para recordarle a los gobiernos, a los continentes y a sus habitantes, que hace diez años todos los líderes de los países que forman la Organización de las Naciones Unidas firmaron un compromiso para hacer posible los Objetivos del Desarrollo del Milenio para el año 2015.

¿Cuáles son esos objetivos? Erradicar del mundo el hambre y la pobreza extrema, educación primaria universal, igualdad de géneros, mejorar la salud materna, reducir la mortalidad infantil, combatir el VIH-Sida y otras enfermedades, garantizar la sostenabilidad del medio ambiente y lograr una asociación mundial para el desarrollo.

Hoy, más de mil doscientos millones de personas sobreviven con un dólar al día, 114 millones de niños no acceden a la escuela, 63 millones de éstos son niñas, anualmente mueren en el mundo once millones de niños menores de 5 años la mayoría por enfermedades tratables y prevenibles, 500 mil mujeres mueren durante el parto y 2400 millones de personas no tienen acceso al agua potable.

Los gobiernos y líderes políticos tienen que cambiar de una manera radical , deben poner atención a la salud y educación de sus pueblos para que la adquisición del conocimiento en una sociedad saludable produzca un desarrollo real.  Si seguimos en esa inercia, permitiendo y participando en todo tipo de injusticia, desconociendo los derechos de los otros , acaparando lo ajeno como si fuera suyo, debemos prepararnos para aprender a vivir en una sociedad diferente, la de la violencia global.

El peligro de consumir alcohol durante el embarazo

 Foto © Remko Van Dokkum

Cuando la mujer embarazada toma alcohol, su bebé se está emborrachando.

El síndrome alcohólico fetal fue descrito en 1973 por Kenneth Lyons Jones y David W. Smith de la escuela de medicina de la universidad de Washington en Seattle.  Ya en 1968 el doctor Paul Lemoine de Nantes en Francia había publicado un estudio de niños con características específicas cuyas madres eran alcohólicas. Los descubrimientos de Nantes y Seattle fueron más tarde confirmados por un grupo de investigación en Gothenburg, Suecia,  1979.

La cabeza de estos niños es pequeña, su puente nasal es plano, las aberturas oculares son pequeñas, su naríz es corta, el labio superior es delgado, el surco nasolabial es liso y tienen sus ojos parecidos a los niños con síndrome de Down, pero su condición más grave es el retraso mental que siempre está presente.  En los EE.UU. dos de cada mil niños nacen con síndrome de alcoholismo fetal cada año y es la causa número uno de retraso mental en ese país.

¿Qué cantidad de alcohol se puede tomar con seguridad de no producirle daño al feto si se está embarazada?  El alcohol pasa libremente a la placenta y el feto tiene mayor dificultad en eliminarlo que el adulto, por lo que pequeñas dosis pudieran ser peligrosas, lo más seguro es, no tomarlo en ninguna cantidad.

Las lesiones al feto serán más graves si el alcohol se ingiere en el primer trimestre del embarazo cuando el bebé se está formando.  Muchas mujeres lo toman sin saber que están embarazadas, por lo que se recomienda hacer hábitos saludables desde antes del embarazo, y si  descubre que está embarazada,  será éste el mejor momento para suspender la bebida. Una vez que se produce el daño, éste será irreversible,  entonces, lo correcto es prevenirlo, y es muy fácil, no  tomando alcohol, ni mucho ni poco, en ningún momento, si hay la sospecha de embarazo.

Lo ideal es hacer una buena prevención educando a las mujeres sobre los riesgos del alcohol en el embarazo, si ya el daño se produjo, lo correcto será entonces  hacer un diagnóstico temprano para ayudar a estos niños a alcanzar un mejor desarrollo y comportamiento en el futuro.

Dr. Marcos Diaz Guillén

Pediatra - Neonatólogo

Santo Domingo, República Dominicana